Měly by být arašídy zakázány ze škol?

Argumenty pro a proti zákazu arašíd ze škol

Měly by být arašídy zakázány ve školách? Pravděpodobně jste slyšeli, že lidé představují tento problém se silnými pocity na obou stranách, ale jaká je odpověď?

Podívejme se na otázku alergie na arašídy, na četnost tohoto problému, na závažnost vystavení ohroženým dětem a na argumenty proti arašídům ve školách.

Problematika arašíd ve školách

Během posledních desetiletí se alergie na arašídy stala běžnější a je nejčastější potravinovou alergií u dětí ve školním věku.

Alergické reakce na arašídy mohou být závažné, dokonce i potenciálně život ohrožující. Bohužel náhodná expozice arašídům je poměrně častá, zejména ve škole. Z těchto důvodů rodiče dětí s alergií na arašídy obhajovali myšlenku zákazu arašíd a arašídových potravin ve školách.

Jak často vznikají alergie na arašídy?

Zhruba 1 až 2 procenta lidí obecně a až 8 procent dětí ve školním věku jsou alergičtí na arašídy, přičemž nejvyšší věk u dětí ve věku do tří let. Zhruba pětina dětí, které mají alergie na arašídy, tyto hodnoty vyčerpá ve školním věku. Je to mnohem častější v rozvinutých zemích než v rozvojových zemích a během posledních několika desetiletí se podstatně zvýšilo. Zhruba třetina dětí s alergií na arašídy také alerguje na ořechy .

Jak závažné jsou alergie na arašídy?

Většina alergických reakcí na arašídy, přibližně 90 procent, je omezena na kůži, se zarudnutím, svěděním a včelstvím .

Přesto pro asi 10 procent lidí mohou být tyto alergie velmi závažné (anafylaktické reakce), s otoky dýchacích cest, potíže s dýcháním, sípání a další. Celkově alergie na arašídy je hlavní příčinou úmrtí souvisejících s potravinami ve Spojených státech.

Aktuální počet úmrtí v důsledku alergie na arašídy není znám.

V současné době se domnívá, že každoročně je kvůli alergii na arašídy přibližně 150 úmrtí.

Jako rodič, všechno, co má potenciál způsobit smrt v dětství, je děsivé, ale může pomoci porovnat toto číslo s některými dalšími příčinami smrti v dětství. Samozřejmě toto srovnání nezáleží a nemá smysl pro rodiče, který ztratil dítě z alergie na arašídy, ale relativně k mnoha dalším rizikům v prostředí dítěte, arašídy mají nízké hodnocení.

To znamená, že náhodné vystavení arašídům je poměrně běžné ve školním prostředí a v některých ohledech se zdá, že by se jim mělo zabránit.

Studie o alergii na arašídy ve školách

K dnešnímu dni existuje jen málo studií, které se zabývaly výskytem reakcí na alergie na arašídy ve školách, které zakázaly arašídy ve srovnání s těmi, které nezakázaly arašídy. Zatímco bychom si mysleli, že míra reakce v takzvaných "arašídových" školách by byla nižší než ve školách, které nezakázaly arašídy, není to nutně pravda.

Studie z roku 2017 zkoumala školy, které byly označeny jako arašídy, stejně jako školy, které zakázaly podávání a přinášení arašíd z domova. Tyto zásady nezměnily míru injekcí epinefrinu (výstřely pro závažnou alergickou reakci.) Školy s tabákem bez arašídových tablet však měly nižší míru podávání epinefrinu.

Argumenty pro zákaz arašíd ve školách

Jistě existují argumenty pro zákaz arašíd ve školách, z nichž jeden by byl klid rodičů. Fyzicky, neexistence potenciálu alergické reakce, pokud je nakonec prokázáno, že zákaz arašídů má rozdíl, by mohl snížit riziko reakcí a dokonce i možnost smrti. Emocionálně mohou rodiče s dětmi s alergií na arašídy pohodlněji vědět, že jejich dítě může být méně pravděpodobné, že se kolem arašídů.

Pro dítě s těžkou alergií na arašídy, které se nachází v prostředí, ve kterém mohou být přítomny arašídy, vzbuzuje i tento strach.

Dítě by se mohlo cítit ostraktivně a izolovaně. Kromě toho kladou na malé dítě velkou nátlak, aby se zeptal na otázky spolužáků o tom, kdo má arašídy nebo produkty s arašídy jako složku oběda.

Argumenty proti zákazu arašíd ze škol

Jeden argument proti zákazu arašíd je, že mohou být velmi výživné občerstvení. Arašidy balení výživné punč a jsou vysoké s bílkovinami, vlákniny, zdravé tuky, vitamíny a minerály. Nejen že mají významnou nutriční hodnotu, ale nutriční hodnota mnoha alternativ (čipy a sušenky) se v porovnání srovnává. Při zákazu arašíd ve prospěch dětí s těžkými alergiemi mohou školy snížit nutriční kvalitu oběda pro mnoho dalších dětí.

Bylo by obtížné, ne-li nemožné, prosazovat takový zákaz a malé děti by nemohly být nuceny k odpovědnosti za takový zákaz potravin. Zákaz arašídů pak poskytne falešný pocit jistoty, který by vedl školní úředníky k tomu, aby "nechali svou stráž", pokud jde o připravenost řešit závažné alergické reakce v důsledku alergie na arašídy.

A samozřejmě zákaz arašídů by mohl vést k zákazu jiných potravin nebo činností - proč zakázat také mléko, což je běžná potravinová alergie? Nebo zakažte děti, které mají doma kočky, které by mohly nosit na svých šatech mazlíčky? Toto je nazýváno "klouzavým" sklonem: Jakmile je jedno jídlo zakázáno pro bezpečnost a prospěch několika dětí, kde zastavíme? A co práva dětí bez alergie na arašídy konzumovat arašídy?

Mnoho škol, které nezakazují arašídy přímo, mohou během jídel oddělit děti alergické na výživu, jako např. Mít na obědě "stolek bez arašídů". Zatímco tato strategie je pravděpodobně účinnější než zákaz arašídů (a studie k tomuto datu podporují), škola musí být připravena vypořádat se s myšlenkou, že tyto děti mohou být stigmatizovány nebo potenciálně šikanovány dětmi, které nejsou potravinami alergické.

Bottom line na tom, zda arašídy by měly být povoleny ve školách

V současné době studie ještě neřeknou, že by mohlo mít vliv na zákaz arašídů ve školách. Přesto nemůžeme čekat na dokončení dalších studií. Jsou zde děti, které dnes čelí těmto velmi reálným rizikům.

Ať jsou arašídy nakonec zakázány, měli bychom si uvědomit, že existují i ​​jiné způsoby, jak řešit problém. Za prvé a především je, že děti s potenciální alergií na arašídy mají přesnou diagnózu. Vidět alergika a mít instrukce, jak se vyvarovat arašíd ve stravě (je to těžší, než se může objevit) je kritické pro každé dítě, protože dítě bude pravděpodobně vystaveno arašídům v mnoha jiných nastaveních, jako jsou přítelkyně. Epinefrin by měl být k dispozici ve škole pro každé dítě, které nese diagnózu alergie na arašídy.

Škola by měla mít kopii diagnózy, stejně jako jasný plán, jak by měla být reakce řešena, pokud má dítě reakci. Školy se pak musí ujistit, že mají zaměstnance, kteří jsou vyškoleni jak o tom, jak rozpoznat a jak zacházet s takovou reakcí ( jak používat Epi-Pen .) Bohužel máme studie ukazující, že školy nejsou vždy řádně připraveny případ alergie na arašídy.

> Zdroje:

> Bartnikas, L., Huffaker, M., Sheehan, W. a kol. Vliv školních politik bez arašídů na administraci epinefrinu. Časopis alergie a klinické imunologie . 2017 25. března (Epub před tiskem).

Sicherer, S., Sampson, H., Eichenfield, L. a D. Rotrosen. Výhody nových pokynů k prevenci alergie na arašídy. Pediatrie . 2017 2. května (Epub před tiskem).

> Stukus, D. Peanut-Free Schools: Co vlastně znamená, a jsou to nezbytné? . Časopis alergie a klinické imunologie . 2017 25. dubna (Epub před tiskem).

> Wang, J., a D. Fleischer. Měl by být arašídy zakázán ve školách? . Časopis alergie a klinické imunologie. V praxi . 2017. 5 (2): 290-294.