Existuje problém s umělým hipem?
Operace náhrady kyčelního kloubu je léčba těžké artritidy kyčelního kloubu . Během operace náhrady kyčelního kloubu je opotřebovaný kyčelní kloub nahrazen umělým kloubem. Nejčastěji jsou umělé náhražky kyčelního kloubu vyrobeny z kovu a plastu. Při typické operaci náhrady kyčelního kloubu jsou kovové části fixovány na kosti stehenní kosti a pánve.
Mezi kovovými součástmi je plastová vložka v umělé zásuvce nahrazeného kyčle.
Bohužel tyto náhražky kyčelního kloubu se mohou v průběhu času opotřebovat. Ve snaze snížit toto opotřebení z náhradních dílů kyčelního kloubu jsou jiné materiály méně často používané k nahrazení kyčelního kloubu. Tyto tzv. Alternativní ložiskové povrchy mohou být buď kovové (bez plastu) nebo mají keramické části.
Zatímco tyto náhradní ložiska kyčelního kloubu se nemusí opotřebovávat tak rychle jako standardní náhražky kyčelního kloubu, existují další obavy s těmito typy implantátů. Jedním z konkrétních obav, zvláště u keramických náhrad kyčlí , je, že umělý kloub je náchylný k tomu, že pískne hluk. Písek z umělé náhrady kyčelního kloubu může být nepříjemností nebo může být známkou problémů s umělým kloubem.
Příčiny
Stříkání z kyčelní náhrady může být důsledkem různých otázek týkajících se implantátu, operace nebo pacienta.
Prvním krokem při hodnocení abnormálního šumu z nahrazeného kyčle je určit příčinu. Bez znalosti specifické příčiny není možné určit, jaký je nejlepší problém.
- Problémy s implantátem: Písknutí je téměř vždy problémem u pacientů, kteří mají implantát s alternativní ložnou plochou (něco jiného než kov a plast) a nejčastěji s keramickými náhražky kyčelního kloubu. Některé specifické implantáty jsou náchylnější k pískování a v některých případech se zdá, že souvisí s velikostí implantátu, přičemž menší počet implantátů se pískává častěji.
- Chirurgické umístění: Pokud je v těle umístěn náhradní implantát, musí se chirurg ujistit, že je správně zarovnán. Některé studie zjistily, že problémy s vyrovnáváním implantátu mohou vést ke sklonu k pískování.
- Faktory pacienta: Některé charakteristiky pacienta byly spojeny s pískováním, včetně toho, že je mladý, těžký a vysoký. Pacienti, kteří pohybují kyčelou přes širší pohyb pohybu, také častěji zažívají kousnutí kyčelní náhražky.
Je problém Squeak?
Nejčastěji, ne. Písknutí kyčle je obvykle nepříjemností a lékař může být schopen vám pomoct zabránit tomu, aby vám klepal, ať vám poradí o konkrétních pozicích a činnostech, kterým se chcete vyhnout. Každé písknutí by však mělo být hlášeno a vyhodnoceno lékařem. Zvláště u keramických náhražek kyčelních kloubů se vyskytují zprávy o vzácných případech pískování, které jsou včasným příznakem implantačního problému.
Pokud se pískání rozhodne, že není problémem s implantátem a hluk je tolerovatelný, problém je zpravidla ponechán sám. Pokud je implantát problémem, nebo jestliže nemůže být tolerováno pískování, může být provedena druhá operace náhrady kyčelního kloubu, nazývaná revizní náhrada kyčelního kloubu . Revize náhražky kyčle může být náročné a velmi invazivní.
I když mohou být velmi účinné chirurgické léčby potenciálně náročných problémů, revizní náhrada kyčelního kloubu by měla být provedena pouze v případě nutnosti.
Co dělat
Pokud implantát není problém, nejlépe nedělejte nic jiného. Dokonce i v případě, že je hluk obtěžující, provádíte operaci rekonstrukce kyčelní náhrady, je to velký závazek a existují významné komplikace, ke kterým může dojít.
To znamená, že pokud existuje problém s implantací, včasná identifikace problému a chirurgická korekce mohou provést revizní operaci mnohem méně invazivní a mnohem úspěšnější. Pokud problémy s implantacími nedosáhnou, dlouhodobý výsledek může být značně komplikovaný kvůli poškození nejen implantátů, ale také okolní kosti a měkké tkáně.
Pokud se ukáže, že implantát způsobuje problém a doporučuje se revizní operace, pak může být tato péče doručena dříve než později, což pomůže snížit pravděpodobnost komplikací.
Zdroj:
Walter WL a kol. "Revision of Squeaking Bikes" J Am Acad Orthop Surg, sv. 18, č. 6, červen 2010, 319-326.