Pneumotorax u nedonošených dětí

Pneumotorax a další typy úniku vzduchu

Co je Pneumotorax?

Pneumotorax je typ zhroutil plic, kde vzduch se shromažďuje uvnitř hrudní dutiny, mezi plicemi a hrudní stěnou. Pneumotorax, někdy nazývaný jen "pneumo", může být mírný nebo těžký v závislosti na tom, kolik vzduchu je přítomen.

Pneumotorax může být způsoben tím, že vzduch vstupuje do hrudníku z vnější strany těla nebo z plic samotných.

V NICU se většina pneumoků vyskytuje, když uniká vzduch z plic. Pneumotorax je jen jeden typ úniku vzduchu. Pokud se vzduch pohybuje někde jinde než hrudní dutina, má únik vzduchu jiný název.

Co způsobuje pneumotorax?

Pneumotorax nebo jiný únik vzduchu vznikají, když se rozplývají alveoly , malé vzduchové vaky v plicích, kde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Když alveoly prasknou, uniká vzduch a způsobí únik vzduchu.

Děti mají velmi křehké plíce a mnoho věcí může zvýšit riziko výskytu pneumotoraxu nebo jiných úniků vzduchu. Ačkoli některé děti jsou vystaveny většímu riziku než jiné, každý novorozenec může vyvinout pneumo, protože se plic rozšiřují po narození. Rizikové faktory, které dávají vašemu dítěti větší šanci na vývoj pneuma, zahrnují:

Jak se léčí pneumotorax?

Pokud se lékaři domnívají, že vaše dítě má pneumo, provedou rentgenové vyšetření hrudníku, aby potvrdily svou diagnózu. Není-li k dispozici žádný rentgen, mohou světlo skrz hrudník vašeho dítěte (transiluminace) hledat jasné skvrny, kde se sbírá vzduch.

Léčba úniku vzduchu závisí na tom, jak špatné jsou příznaky a jak velký je únik vzduchu. Děti s malým únikem mohou mít vůbec žádné příznaky a nemusí vyžadovat léčbu. Únik se sám uzdraví a tělo znovu vstřebá vzduch.

Velké pneumo může způsobit, že dítě má výrazné potíže s dechem. Vzestup vzduchu může tlačit srdce, hlavní krevní cévy a průduchy z správné polohy a může se stát zdravotní nouzovou situací. Léčba je založena na závažnosti příznaků a může zahrnovat:

Po léčbě pneumotoraxu doktoři opakují rentgenové vyšetření na hrudníku, aby se ujistil, že únik je uzdraven a není nahromaděn žádný nový vzduch.

Reference:

Zdravotní encyklopedie zdravotnické univerzity v Rochesteru. "Pneumotorax." Přístup z http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397

Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Neonatologická učebnice, 5. vydání. Elsevier.

Litmanovitz, I. & Carlo, W. (listopad 2008). "Nadcházející léčení pneumotoraxu u ventilativních novorozenců." Pediatrics, 122 (5); e975-e979.