Mezery v rozvoji plodu mohou způsobit závažné nedostatky
Anémie je jednoduše definována jako nedostatek červených krvinek ( hemoglobin ). Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou odpovědné za přepravu kyslíku do buněk a tkání těla, nedostatek hemoglobinu může vést k letargii, slabosti, problémům s dýcháním, srdeční dysfunkci a dalším komplikacím.
U předčasně narozených dětí mohou být komplikace mnohem větší, což vede k vývojovým problémům a neúspěchu v těžších případech.
Příčiny anémie u předčasně narozených dětí
Není neobvyklé, že novorozenci mají mírnou anemii. Červené krvinky dítěte se zpravidla rozpadají rychleji než nové. Děti mají obvykle tendenci mít nejvíce anemické v rozmezí dvou až tří měsíců a postupně se zlepšují v příštích dvou letech. Anémie tohoto typu obvykle nepotřebuje žádnou jinou léčbu než zdravou stravu s velkým množstvím železa.
Preemie jsou zcela jiný příběh. V některých případech mohou vyvinout závažnější typ anémie nazývané anémie nedonosených dětí. To jednoduše znamená, že preemie neprošla biologickými změnami potřebnými k produkci nových krevních buněk nezávisle na jejich matce.
Některé z těchto změn se vyskytují v posledních týdnech těhotenství, včetně fáze, kdy je produkce červených krvinek přenášena z jater do kostní dřeně. Tyto nedostatky ve vývoji plodu mohou snadno vést k anémii.
Intenzivní péče o novorozence může způsobit, že anémie je horší, když dokonce i malý krevní tlak může způsobit dramatický pokles počtu hemoglobinů v preemii.
Symptomy a diagnóza anémie
Příznaky anémie se mohou pohybovat v rozmezí od jemné až po závažné. Předčasné dítě s anémií se často setká:
- bledé barvy
- tachykardie (rychlý srdeční tep)
- tachypnea (rychlá rychlost dýchání)
- apnoe (přerušení dýchání nebo nepravidelnost dýchání)
- bradykardie (pomalejší než normální srdeční frekvence)
- ztráta hmotnosti a neprospívání
- potíže při kojení kvůli slabosti a letargii
- zvýšená potřeba respirační podpory
Anemie je diagnostikována standardním vyšetřením krve, které měří počet červených krvinek a procento červených krvinek ve vzorku krve ( hematokritu ).
Léčba anémie u předčasně narozených dětí
Kojenci na plný úvazek obvykle nevyžadují léčbu anémie. Dokud dítě dostane dostatek železa přes mateřské mléko nebo železo-opevněný vzorec nebo potraviny, anémie bude obvykle lépe sama o sobě.
U předčasně narozených dětí budou častěji potřeba léčit příznaky anémie. Mezi možnosti léčby:
- Transfúze krve je nejrychlejší způsob, jak zvýšit počet červených krvinek u dítěte. Během transfúze jsou naplněny červené krvinky z dárcovské krve nebo člen rodiny (nazvané přímé dárcovství) pomocí intravenózní (IV) linie.
- Hormonální terapie může být poskytována ve formě rekombinantního lidského erytropoetinu (rhEPO), což je typ glykoproteinu, který stimuluje tvorbu červených krvinek. Výhodou rhEPO je, že může pomoci snížit počet transfúzí, které preemie potřebuje, ačkoli to vyžaduje čas na práci a může být velmi drahé.
> Zdroj:
> Von Kohorn, I. a Ehrenkranz, R. "Anemie u předčasně narozeného dítěte: transfúze erythropoietinu versus erytrocyt - Není to tak jednoduché." Klinická perinatologie. 2009; 36 (1): 111-123.