Nielsenova použitelnost heuristiky aplikovaná na elektronické zdravotní záznamy

Heuristická je pravidlem nebo mentálním zástupcem, který umožňuje lidem rychle rozhodovat a řešit problémy. Pro návrh a hodnocení uživatelského rozhraní elektronických zdravotních záznamů (EHR) existuje několik souborů heuristik. Tento článek přezkoumá Jakob Nielsen "10 Použitelnost heuristiky pro návrh uživatelského rozhraní" a uvádí příklady toho, jak lze heuristiku pozorovat nebo porušovat v EHR.

1. Viditelnost stavu systému

"Systém by měl uživatelům vždy informovat o tom, co se děje, prostřednictvím vhodné zpětné vazby v přiměřené lhůtě."

Heuristická pozorování: Když EHR předává počítačový vstup do ordinace lékaře (CPOE) - např. Elektronický předpis předá lékárně - EHR zobrazí stav přenosu objednávky. EHR upozorní uživatele na selhání přenosu.

Heuristické porušení: EHR nezobrazuje stav objednávky, takže uživatel nemůže určit, zda byla objednávka úspěšně odeslána nebo ne.

2. Souhra mezi systémem a skutečným světem

"Systém by měl mluvit jazykem uživatelů, spíše slovy, frázemi a koncepty známými uživateli než systémově orientovanými výrazy. Dodržujte konvence reálného světa, aby se informace zobrazovaly v přirozeném a logickém pořadí. "

Heuristická pozorování: Lékařské předepsané prvky v obvyklém pořadí prvků, např. "Lisinopril 20 mg jednou denně ústami".

Heuristické porušení: Předpisové prvky nejsou v pořádku.

Heurističtí pozorovatelé: Šablony řízené prvky poznámky o pokroku (např. Revize systémů, fyzikální vyšetření) jsou zobrazeny v pořadí a jazyku známém pro klinické lékaře.

Heuristické porušení: Prvky mimo řád.

3. Ovládání uživatele a svoboda

"Uživatelé často vybírají systémové funkce omylem a budou potřebovat jasně označený" nouzový východ ", aby nechali nechtěný stav, aniž by museli projít rozšířeným dialogem. Podpora vrácení zpět a zpět. "

Pozorování heuristiky: EHR umožňuje uživateli upravit, přezkoumat, uložit a zrušit neuložené změny CPOE a klinických poznámek dříve, než budou dokončeny.

Heuristická porušení: EHR neumožňuje uživateli provést změny dříve, než CPOE a klinické poznámky jsou dokončeny.

4. Konzistence a znaky

"Uživatelé by si neměli klást otázku, zda různé slova, situace nebo akce znamenají totéž. Dodržujte konvence platformy. "

Heuristické pozorování: EHR představuje pouze jednu možnost pro provedení specifické CPOE (i když uživatel může mít přístup k této možnosti z více cest).

Heuristická porušení: EHR nabízí možnosti "re-objednávat" a "obnovit" léky bez vysvětlení rozdílu (pokud je nějaký rozdíl) mezi oběma.

Heuristická pozorování: EHR jasně ukazuje, jak různé cesty k výběru zdravotního problému z nabídky (např. Hypertenze) umístí problém do sekce o minulé zdravotní historii, aktivních problémech, aktuálních diagnózách nebo diagnózách faktur.

Heuristická porušení: EHR jasně neukazuje, jak různé způsoby výběru zdravotního problému způsobí problém v různých částech.

5. Prevence chyb

"Dokonce lepší než dobré chybové zprávy je pečlivá konstrukce, která zabraňuje vzniku problému na prvním místě. Buď eliminujte podmínky, které jsou náchylné k chybám, nebo je ověřte a předtím, než se k akci zavede, uvidíte uživatele s potvrzením. "

Heurističtější pozorování: EHR kontroluje interakci mezi léky a léky a zobrazuje příslušné výstrahy na počátku objednávky.

Heuristické porušení: EHR zobrazuje poplachy pro interakci mezi drogami a drogami v pozdějším průběhu procesu, což zřejmě způsobuje, že klinický lékař je bude mít nadřazený (Hayward 2013).

Heuristická pozorování: EHR neumožňuje uživateli vybrat elektronické předpisy pro léky, pro které lékárny nepřijímají elektronické předpisy (např. Regulované látky).

Heuristická porušení: EHR umožňuje uživateli vybrat elektronický přenos předpisů pro regulované látky.

6. Rozpoznání spíše než recall

"Minimalizovat zatížení paměti uživatele tím, že objekty, akce a možnosti jsou viditelné. Uživatel by si neměl pamatovat informace z jedné části dialogu na druhou. Pokyny pro používání systému by měly být viditelné nebo snadno dostupné, kdykoli je to vhodné. "

Heuristické pozorování: EHR zobrazuje výsledky testů vedle okna pro psaní zprávy pacientovi o výsledcích testu.

Heuristická porušení: EHR zabraňuje uživateli zobrazovat výsledky testů při psaní zpráv pacientovi.

7. Flexibilita a efektivita použití

"Urychlovače, které uživatel neočekává - mohou často zrychlit interakce s odborným uživatelem, takže systém může obsluhovat nezkušené i zkušené uživatele. Umožněte uživatelům přizpůsobovat časté akce. "

Poznamenal heuristicky: Uživatel EHR může vytvořit a přizpůsobit seznam "oblíbených" společných objednávek.

Heuristicky porušen: Žádný seznam oblíbených.

8. Estetický a minimalistický design

"Dialogy by neměly obsahovat informace, které jsou irelevantní nebo zřídka potřebné. Každá další jednotka informací v dialogu soutěží s příslušnými jednotkami informací a snižuje jejich relativní viditelnost. "

Poznamenal heuristicky: EHR omezuje schopnost kopírovat-vložit poznámky.

Heuristická porušení: EHR dovoluje nadměrné kopírování a vkládání poznámek se nafoukne cizími, zastaralými informacemi .

9. Pomozte uživatelům rozpoznat, diagnostikovat a obnovit chyby

"Chybová hlášení by měla být vyjádřena v prostém jazyce (bez kódů), přesně označovat problém a konstruktivně navrhnout řešení."

Pozorování heuristiky: Pokud klinik zadá informace ve špatném formátu, varování EHR označuje, který formát by měl být použit.

Heuristická porucha: EHR zobrazuje obecnou chybovou zprávu, aniž by informovala lékaře, jak opravit chybu.

10. Pomoc a dokumentace

"I když je lepší, pokud lze systém používat bez dokumentace, může být nutné poskytnout pomoc a dokumentaci. Jakékoli takové informace by měly být snadno prohledávatelné, zaměřené na úkol uživatele, vypsány konkrétní kroky, které je třeba provést, a ne být příliš velké. "

Heuristická pozorování: EHR zobrazuje tipy specifické pro danou práci, pokud se uživatel pohybuje nad ikonami.

Heuristické porušení: Dokumentace je pro přístup v aktivním pracovním prostoru v EHR nepohodlná.

Zdroje

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Použitelnost elektronického zdravotního záznamu: hodnocení a použití případového rámce. AHRQ publikace č. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agentura pro výzkum ve zdravotnictví a kvalita. Říjen 2009.

Hayward J et al. "Příliš mnoho, příliš pozdě": smíšené metody multikanálové studie videopřenosu počítačových systémů podpory rozhodování a předepisování GP. J Am Med Informovat Assoc 2013; 0: 1-9. dva: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.

Nielsen J. 10 Heuristika použitelnosti pro návrh uživatelského rozhraní.