Navzdory tlustým, teplým ponožkám a útulnému deku zabalenému kolem nohou, stále se vám zdá, že bojujete s nepohodlnými ledovými nohami? Zatímco zatěžující a nepohodlné, jedinou příčinou je, že stejně jako jiné bolestivé příznaky roztroušené sklerózy (MS) existují způsoby, jak bojovat se studenými nohami.
Porozumění dysesthesii
Zatímco MS bylo označeno za bezbolestné neurologické onemocnění, odborníci nyní vědí, že to není zdaleka pravda.
Ve skutečnosti až polovina všech pacientů s MS vykazuje bolesti v určitém okamžiku svého onemocnění, přičemž mnoho chronických bolestí se vyvíjí.
A existují různé typy bolesti, s nimiž může osoba s MS čelit, jako je nesnesitelná obličejová bolest neuralgie trojklaného nervu nebo bolest oční bulvy optické neuritidy . Pokud jde o studené nohy, odborníci na MS nazývají tuto bolest dysesthesiou .
Dysesthetic bolest se týká abnormálních pocitů, které jsou nepříjemné, potenciálně bolestivé a mohou se objevit kdekoli na těle, i když jsou nejčastěji prožívány v nohou a nohou. Dysestézie mohou nastat samy o sobě nebo mohou být vyvolány něčím ve vnějším světě, často změnou teploty nebo počasí. Oni také mají tendenci být horší v noci a intenzifikované s cvičením.
Samozřejmě, tato zjištění o dysestéziích nejsou tvrdá a rychlá pravidla, a tak nemusí být pro vás, což je v pořádku. Stejně jako symptomy MS jsou jedinečné pro každou osobu, stejně tak jsou načasování a charakteristiky těchto příznaků.
Senzibilizace Vašeho nervového systému
Vy nebo váš milovaný si můžete všimnout, že vaše nohy jsou teplé na dotek, navzdory skutečnosti, že se vám na tebe cítí. Je to proto, že v MS je poškozen ochranný povlak kolem nervových vláken ve vašem mozku a míchu, tzv. Centrální nervový systém. Tato poškození vede k vadné komunikaci nervů, která může způsobit, že do mozku budou zaslány chybové zprávy o bolestech.
Jinými slovy, vaše nohy jsou skutečně teplé, ale myslíte si, že jsou chladné, protože váš nervový systém říká, že jsou studené.
Senzitizace nervového systému může vést k chronické bolesti
Je také hodno zmínit, že s dysestézou a jinými typy bolesti se může vyvinout senzibilizace vašeho nervového systému, která může u některých lidí vést k chronické bolesti. Konkrétněji se při senzibilizaci nervového systému mohou vyvinout dva jevy nazývané alodynie a hyperalgezie .
Allodynie znamená, že benígní podněty jako lehký dotek nebo chladný vánek způsobují bolest. Hyperalgesie se týká zvýšené citlivosti na bolest. Například, pinprick na noze, který je normálně trochu bolestivý, může cítit jako ostrý nůž řezání do nohy.
Je důležité si uvědomit, že studené nohy a další senzorické příznaky často nejsou známky toho, že se vaše MS zhoršuje, zvláště pokud příznaky přicházejí a odcházejí. Pokud však poprvé zažijete studené nohy, je důležité si promluvit s lékařem, protože by to mohlo být známkou relapsu MS nebo jiného zdravotního problému.
Jiné podmínky, které mohou přispívat ke studeným nohám
Příklady jiných zdravotních stavů, které mohou způsobit nachlazení nebo bolestivé nohy, zahrnují:
- Nedostatečná aktivita štítné žlázy (tzv. Hypotyreóza )
- Poruchy krevních cév (například onemocnění periferních arterií )
- Diabetes (studené nohy mohou být důsledkem jak oběhových, tak nervových problémů)
- Raynaudův fenomén
Tipy ke správě vašich studených nohou
Kromě ohřevu nohou s přikrývkami nebo zastrčením prstů pod nohama vašeho partnera nebo těla vašeho domácího mazlíčka, je zde několik dalších technik, lékařských a behaviorálních, které vám pomohou zvládnout vaše nepohodlí.
Nezapomeňte, že nejdříve konzultujte s lékařem. Kromě toho, když se pokoušíte o ohřátí nohou, buďte opatrní, když je budete držet v horké vodě nebo pomocí ohřívací podložky, protože nechcete způsobit žádné popáleniny.
Rozptýlení
Rozptýlení je velkým psychologickým zákrokem pro zvládnutí bolesti, protože nutí váš mozek, aby se soustředil od bolesti a aktivity, zejména pokud je tato činnost kognitivně náročná.
Pokud vás vaše nohy trápí, zvážíte některou z těchto technik rozptýlení. Nezapomeňte však, že v závislosti na intenzitě nebo povaze vašeho nepohodlí, možná budete muset projít několika různými technikami, než najde ten, který pro vás pracuje:
- Čtení knihy
- Volání přítele do telefonu
- Přehrávání videohry
- Poslech hudby nebo podcastu
- Barvení nebo malba
- Dokončení hádanky
- Časopisy
Komplementární terapie
Komplementární terapie, jako je hypnóza, kognitivně-behaviorální terapie a meditace v paměti, mohou být obzvláště užitečné při zvládání bolesti, stejně jako potenciálně i jiných příznaků vašeho MS, jako jsou únavová nebo kognitivní potíže.
Léky
Samozřejmě, pokud vaše studená noha výrazně ovlivňují vaši kvalitu života nebo zhoršují vaše fungování (například pokud padáte, nebo nechodíte do práce nebo vidíte své přátele a rodinu), řekněte to svému lékaři.
Existují léky, které mohou potlačit vaše nepohodlí, jako je tricyklický antidepresivum Elavil (amitriptylin) nebo inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu Cymbalta (duloxetin). Někdy mohou být užitečné také antisezikální léky užívané k léčbě neuropatické bolesti, jako jsou Neurontin (gabapentin) nebo Lyrica (pregabalin).
Některé z těchto léků však mají nežádoucí účinky, jako je ospalost, což byste vy a váš lékař museli projít.
Topický kapsaicinový krém je dalším možným řešením pro vaše nohy, i když se o něm nejprve poraďte s lékařem.
Další terapie
Navíc můžete potřebovat fyzickou terapii nebo pracovní terapii, pokud vaše studená nohy zhoršují chůzi a rovnováhu. Pravidelné návštěvy pediatra (nožního lékaře), aby vaše nohy vypadaly zdravě bez vředů, stejně jako speciální boty nazývané ortetika mohou také být oprávněné. Vidět terapeuta nebo psychiatra může také být užitečné, protože bolest v roztroušenlivé skleróze může vyvolat nebo zhoršit deprese nebo úzkost.
Slovo z
Studené nohy jsou prostě jedním příkladem bolesti v MS. Existuje mnoho dalších typů bolesti, některé neurologické, jako je spasticita MS a jiné, které nevyplývají nutně z nervových problémů, ale z MS (např. Bolesti zad od nestabilní chůze nebo nehybnosti související s vaším MS).
Bez ohledu na to, bolesti v MS mohou být oslabující, a to jak fyzicky, tak duševně. Požádejte o radu svého neurologa nebo odborníka na bolesti - můžete najít strategie, abyste se cítili lépe.
> Zdroje
> Drulovic J, Basic-Kes V., Grgic S, et al. Výskyt bolesti u dospělých s roztroušenou sklerózou: multicentrický průřezový průzkum. Pain Medicine . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mechanismy a farmakologie neuropatické bolesti při roztroušené skleróze. Aktuální témata v behaviorálních neurovědách. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektronické hraní jako odvrácení bolesti. Pain Res Manag . 2011 Jan-Feb; 16 (1): 27-32.
> Národní společnost roztroušené sklerózy. Senzorické příznaky a bolest.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Klinické rysy roztroušené sklerózy u dospělých. Gonzálex-Scarano F, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.