Aktuální statistika a dopad prevence HIV
Zatímco neexistují žádné pevné odpovědi při řešení individuálního rizika vzniku HIV, existují aktivity a chování, které jistě zvyšují pravděpodobnost infekce. Hlavními z nich jsou kondom-méně (nechráněný) sex a sdílení jehel během injekčního užívání drog .
Navíc šance na infekci se zvyšuje, pokud osoba má více rizikových faktorů, včetně několika sexuálních partnerů; alkohol nebo užívání drog; nebo přítomnost sexuálně přenosné infekce .
Z čistě statistického hlediska Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedla, že pravděpodobnost získání HIV různými typy expozice. Ty jsou založeny na výskytu HIV v USA, což je opatření, které určuje, jak často se během určitého časového období vyskytuje infekce v určité populaci jedinců (např. Injekčními uživateli drog).
Je však důležité nezaměňovat míru výskytu s rizikem infekce. Například jednorázová incidence neznamená, že se jedná o 100 případů, kdy by se dostala HIV. Tento údaj by měl být jednoduše použit jako prostředek relativního srovnání při porozumění, které typy činností jsou riskantnější než jiné.
Sexuální expozice a riziko HIV
Podle CDC má šance, že HIV bude mít sex s osobou infikovanou HIV, v závislosti na typu sexuální aktivity, a to následujícím způsobem:
- Receptivní anální sex : Riziko je 138 na 10 000 expozic nebo 1,38 procent
- Inserční anální sex: Riziko je 11 na 10 000 expozic nebo 0,11 procent
- Receptivní vaginální sex : Riziko je 8 na 10 000 expozic nebo 0,08 procent
- Inzertní vaginální sex: riziko je 4 na 10 000 expozic nebo 0,04 procent
- Orální sex : Riziko je nízké až zanedbatelné
Je důležité si uvědomit, že existuje řada proměnných, které ovlivňují šanci osoby dostat se z pohlavního styku.
Například použití antiretrovirové terapie a kondomů snižuje riziko osoby po sexuální expozici o 99,2 procent. Navíc profylaxe před expozicí (PrEP) může v některých populačních skupinách snížit riziko osoby, která se stane HIV více než 90%.
Na druhou stranu, vysoká hladina HIV v krevním oběhu člověka (měřená virovou zátěží HIV ) může zvýšit pravděpodobnost, že se jeho partner dostane infikován. Stejně tak může mít společně existující sexuálně přenosné infekce značně zvýšit šanci člověka jak vysílat, tak získávat HIV .
Injekční užívání drog a riziko HIV
Sdílení infikovaných jehly HIV nebo jiných drogových zařízení může šířit HIV na neinfikovanou osobu. Podle CDC je riziko přenosu HIV sdílením jehel 63 na 10 000 expozic nebo 0,63 procent.
Od počátku až do poloviny 90. let 20. století se úsilí zvýšilo programy výměny jehel s cílem snížit míru HIV a dalších přenosných nemocí. Dnes je v USA více než 200 takových programů, které každoročně distribuují více než 36 milionů stříkaček. Pouze v samotném státě New York se výskyt HIV u injekčních uživatelů drog snížil z 52 procent v roce 1992 na pouhý procent do roku 2012.
Zranění jehly a riziko HIV
Stejné údaje naznačují, že riziko výskytu HIV z poranění jehlou s potvrzenou přítomností HIV infikované krve je 0,23 procenta.
Důkazy podporují použití post-expoziční profylaxe v zdravotnických zařízeních na základě údajů z retrospektivních studií, které ukazují léčbu do 72 hodin, spojeno se snížením přenosového rizika přibližně o 81 procent.
Krevní transfúze a riziko HIV
Zatímco riziko HIV z přecitlivělé krevní transfuze nese největší riziko vzniku HIV zhruba 92,5 - současné riziko je dnes téměř zanedbatelné kvůli pokročilým technikám krevního skríningu .
Podle CDC bylo v letech 1999 až 2013 potvrzeno, že pouze tři z odhadovaných 2,5 milionů pacientů v krvi získali HIV z transfuze krve kvůli falešně negativnímu čtení.
Přenos z matky na dítě a riziko HIV
Transplantace dítěte v průběhu těhotenství, porodu nebo kojení je nejčastějším způsobem, jakým děti dostávají HIV. Jako takové se doporučuje, aby ženy s HIV neměly kojit (s výjimkou chudých rozvojových zemí, kde přínos lidského mléka a výživy převažuje nad rizikem infekce).
Dobrou zprávou je, že matky s HIV, které užívají antiretrovirální léky během těhotenství, mohou snížit riziko přenosu na méně než jedno procento, pokud je virus potlačován na takzvané nedetekovatelné hladiny.
V USA je přenos z matky na dítě považován za vzácný, zatímco rozšířená distribuce léčiv proti HIV v rozvojovém světě vedla k obrovskému zvratu v některých z nejvíce postižených zemí v Africe.
Slovo z
Čísla a procenta jsou nakonec jen pokyny. Infekce může a někdy se vyskytuje až po jediném nechráněném sexuálním setkání. Jediným skutečným způsobem, jak zjistit, zda jste byli nakaženi, je získat test. Tímto způsobem můžete okamžitě zahájit léčbu a lépe zajistit, abyste měli dlouhý a zdravý život.
Zdroje:
> Dosekun, O. and Fox, J. "Přehled relativních rizik různých sexuálních chování při přenosu HIV". Aktuální názory na HIV a AIDS. Červenec 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Aktualizované pokyny US pro veřejnou zdravotnickou službu pro řízení pracovních expozic vůči viru lidské imunodeficience a doporučení pro profylaxi po expozici." Kontrola infekce a nemocniční epidemiologie. 6. srpna 2013; 34 (9): 875-892.
> New York Department of Health Institut AIDS. "Komplexní snižování škod způsobuje zvrácení trendu v nových infekcích HIV." Albany, New York; vydaném 4. března 2014.
> Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb USA (DHHS). "Doporučení pro použití antiretrovirových léků u těhotných žen HIV-1-infikovaných žen pro zdraví matek a intervence ke snížení perinatálního přenosu HIV ve Spojených státech." Rockville, Maryland; aktualizace vydané 21. května 2013.
> US Food and Drug Administration (FDA). "Revidovaná doporučení pro snížení rizika přenosu viru lidské imunodeficience krve a krve: Otázky a odpovědi." Silver Spring, Maryland; Listopad 2014.