Bolest zad je jedním z nejčastějších zdravotních stavů, které způsobují, že lidé hledají hodnocení lékařů. Ve skutečnosti, za infekce horních cest dýchacích , je bolest zad nejčastější důvod pro jmenování lékaře ve Spojených státech. Přibližně každý dospělý zažije v určitém bodě svého života epizodu bolesti zad a pro mnoho lidí to mohou být frustrující a opakující se problémy.
Pozitivní poznatek, drtivá většina lidí s bolesti v zádech nalezne úlevu a je to skutečně relativně neobvyklá situace, kdy symptomy postupují a stávají se přetrvávajícími. U většiny lidí, i když je bolest těžká, mají epizody spontánní vyřešení. Typická bolesti dolní části chrbta se vyřeší během 6-12 týdnů od nástupu příznaků a často mnohem rychleji. To znamená, že muset projít epizodou bolesti zad, může být děsivý a bolestivý zážitek. Mnoho lidí je přesvědčeno, že něco vážnějšího je špatné, neboť nezažily takovou nepohodlí s jinými zdravotními potížemi.
Léčba bolesti dolních končetin se vyvíjela v posledních deseti letech. Jedna z nejběžnějších léčebných postupů po mnoho let byla odpočinková lůžka. Když by lékař vyhodnotil někoho s bolestem v zádech, bylo to téměř všeobecné doporučení, aby lékaři řekli pacientovi, aby si lehl v posteli, a snažil se co nejvíce omezit svou aktivitu po dobu nejméně 48 hodin.
Toto ošetření takzvaného "odpočinku v posteli" mělo za to, že akutní zánět spojený s bolestí zad se usadil na úroveň, kde by lidé mohli postupně zvyšovat svou mobilitu a aktivitu. Po tomto počátečním období odpočinku byl povolen postupný postup činnosti. Nicméně tato rada je věcí minulosti.
Lékaři v současné době doporučují, abyste vstávali co nejdříve po nástupu epizody akutní bolesti dolní části zad.
Proč se doporučuje odpočinout?
Když někdo má epizodu bolesti v dolní části zad, může být obtížné nalézt úlevu od příznaků. Je možné, že když ležíte velmi klidně a snažíte se nezměnit pozici, můžete se postavit tak, aby se bolest uvolnila. Lékaři si mysleli, že tím, že dovolíte, aby hladina bolesti ustoupila a aby se snížil zánět, by krátká doba odpočinku v lůžku mohla poskytnout skok na začátku léčebného procesu a umožnit vám rychleji se vrátit k aktivitě.
Aby byl spravedlivý klinikům minulých let, bylo to široce přijaté doporučení a dané rady neměly zůstat v posteli neomezeně. Poradenství bylo prostě odpočívat v posteli po dobu několika dní. Během této doby většina lékařů doporučuje pacientům, aby užívali protizánětlivé léky ke zmírnění příznaků nepohodlí, zkusili aplikovat led nebo teplo a umožnili, aby se nejvíce akutní příznaky uklidily.
Slabost, tuhost a atrofie
Faktem je, že snížená aktivita může ve skutečnosti způsobit více problémů, i když je omezena na pár dní. Konkrétně lidé, kteří leží v posteli a nehýbejí, skutečně rozvíjejí slabost a atrofii svalů a mohou vyvinout ztuhnutí pohybem.
Zatímco rozvoj atrofie je pomalý proces, může to vést k významnému poklesu funkce a při pokusu o zotavení vzniká ještě obtížnější problém.
Síla svalů se může snížit o 1-2 procent za den a až o 20 procent týdně tím, že leží v posteli a nehýbe se. Lidé, kteří mají prodloužené časy v klidu, potřebují velmi dlouhou dobu fyzické terapie, aby získali sílu a mobilitu. Kromě toho existuje obava, že léčba po odpočinku v lůžku může být dražší z důvodu přidané terapeutické aktivity nezbytné k nápravě této ztráty svalové síly a mobility.
Rychlejší zotavení s pohybem
Faktem je, že lidé, kteří provádějí jemné činnosti a světelné pohyby po poranění bederní páteře, se skutečně zotavují rychleji a jejich úleva od bolesti se obvykle objevuje rychleji ve srovnání s lidmi, kteří zůstávají na posteli. Současná doporučení doporučuje lidem s akutní bolestí v zádech, aby vykonávali jemné každodenní činnosti. Je třeba vyhnout se určitým činnostem, ale to neznamená, že je třeba úplné odpočinku. Některé z aktivit, které je třeba se vyhnout, zahrnují:
- Zvedání něčeho těžšího než pár liber
- Jakékoliv stisknutí nebo tahání
- Opakované činnosti
- Jakékoliv specifické pohyby, které způsobují značné nepohodlí
Existují některé neobvyklé příčiny bolesti zad, kde lidé mohou mít prospěch z krátké doby imobilizace. Obecně jsou omezeny na nestabilní zlomeniny, které se vyskytují po traumatických poraněních. Při léčbě typické akutní nebo subakutní bolesti dolní části zad (což znamená náhlý nástup příznaků v počátečních fázích léčby) lékařští odborníci zjistí, že tato aktivita je přínosná pro urychlení zotavení.
Existuje mnoho různých aktivit, které můžete provést, které pomohou udržet mobilitu a sílu bez přílišného namáhání páteře. Některé z těchto činností mohou zahrnovat:
Také je rozumné provádět běžné každodenní činnosti včetně chůze, sprchování a pohybování uvnitř a ven z domu. Vyhýbat se odpočinku v lůžku nemusí nutně znamenat aktivní cvičení, ale neznamená to, že jste se pohybovali tak, že tuhost a slabost se nevyvíjejí.
Slovo z
Navzdory skutečnosti, že v minulosti byl odpočinek na lůžku běžným doporučením léčby, když se lidé rozvinuli akutní bolesti dolní části zad, lékaři se shodli na tom, že jemná aktivita je lepší léčbou pro léčbu akutní bolesti dolní části zad. Tím, že přimějí lidi k tomu, aby prováděli jemné činnosti, roztahování a pohyb, zotavování má tendenci být rychlejší a snazší. Komplikace odpočinku v lůžku lze předejít jednoduchým provedením některých lehkých cvičení a roztahování. To pomůže omezit problémy, jako je slabost a ztuhlost, a nakonec vás vrátí k normálnímu pocitu co nejrychleji.
> Zdroje:
> Výběr moudré "nízké bolesti zad: kolik je odpočinek na lůžku příliš?" © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Poradenství k odpočinku v posteli proti radu, abyste zůstali aktivní pro akutní bolesti dolních končetin a ischias. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16; (6): CD007612.