Zatímco děti mají největší riziko infekce středního ucha ( otitis media ), dospělí mohou také zažít. Zablokování eustachové trubice je obvyklá příčina, která vede k bakteriální nebo virové infekci v prostředním uchu. To může být způsobeno anatomickými faktory a způsobeno nachlazeními, alergiemi a jinými infekcemi dýchacích cest.
Společné příčiny
Nejčastější příčinou zánětu středního ucha je zablokování eustachové trubice .
Eustachovská trubice je průchod ze zadní části nosu a krku do středního ucha, což je část ucha, která je za bubínkem. Váš eustachovský tubus reguluje tlak vzduchu v prostředním uchu a odvádí jeho sekreci. Pokud je eustachovská trubice zablokována, tekutina nebo bakterie se uvězní uvnitř ucha a způsobí infekci.
Eustachovská dysfunkce je častější u dětí, protože průchod je užší a nemá šikmý tvar u dospělých, takže se také nečerpá. U některých může špatná funkce žaludku přetrvávat až do dospělosti a je hlavní příčinou infekcí středního ucha u dospělých.
Adenoidy, které se nacházejí v zadní části nosu v blízkosti otevření eustachových trubek, mohou zablokovat trubice, pokud se stanou otoky nebo zánětem. To je více problém u dětí, protože jejich adenoidy jsou relativně větší.
Jak bakterie, tak i viry mohou způsobit infekci ucha, jakmile se ocitnou v prostředním uchu.
Mezi nejběžnější bakterie patří Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae s méně častými infekcemi způsobenými Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus . Mezi viry patří studené viry ( rhinoviry ), respirační syncyciální virus (RSV), virus chřipky a enterovirusy .
Standardní dětská očkování chrání proti některým z těchto látek a pomáhá předcházet infekcím uší.
Společné rizikové faktory
Rizikové faktory pro zablokované Eustachovy trubice a infekce středního ucha zahrnují:
- Věk: Nejvíce ohrožují infekce uší malé děti a batolata ve věku od 6 měsíců do 2 let. Je to kvůli anatomii eustachovské trubice a skutečnosti, že se jejich imunitní systém stále vyvíjí.
- Infekce horních cest dýchacích : Děti jsou více vystaveny riziku chřipky, protože jejich imunitní systém je méně vystaven virům (a proto se proti nim nepodílel obranyschopnost). To znamená, že je to také rizikový faktor pro dospělé.
- Alergická rýma : sezónní senná rýma, alergie na specifické alergeny nebo chronické alergie mohou vést k infekcím ucha u dětí i dospělých. Alergie způsobují více sekrecí a uvolněné zánětlivé sloučeniny také dráždí a poškozují výstelku uší. Kontrola alergií může pomoci snížit riziko. Antihistaminika a dekongestanty však nebyly prospěšné při prevenci zánětu středního ucha u dětí.
- Malformace eustachovské trubice nebo kraniofaciální (hlavy / obličej), které způsobují slabost svalstva palatiny, jako je rozštěp patra
- Slizniční onemocnění uší, nosu nebo hrdla, jako je sinusitida
- Zvětšené struktury ve vašich uších, nosu nebo krku jako adenoidy , turbináty nebo nosní polypy
- Oslabený imunitní systém
- Rodinná anamnéza citlivosti na ušní infekce
Rizikové faktory životního stylu
Existují i další rizikové faktory, které můžete upravit, a tyto návrhy vám mohou pomoci udělat právě to.
Zabránění vzniku nachlazení a dalších infekcí horních cest dýchacích je klíčem ke snížení rizika infekce středního ucha. Umyjte si ruce často a učit své děti, aby zakryly kašel a kýchání, aby se zabránilo šíření bakterií. U dětí s opakujícími se ušními infekcemi byste možná měli zvážit snížení doby strávené v rámci skupinové péče o děti, je-li to možné.
Zvažte tyto další kroky k řešení rizikových faktorů infekce středního ucha, které jsou ve vaší kontrole:
Děti a děti
- Pokud se rozhodnete kojit, zvážíte to alespoň po dobu šesti měsíců, aby vaše dítě mělo prospěch z protilátek v mateřském mléce.
- Během podávání lahvičky udržujte dítě ve svislé poloze. Neodkládejte lahev, zatímco vaše dítě leží rovně.
- Omezte používání dudlíku, jakmile je vaše dítě ve věku 6 měsíců, protože některé studie zjistily, že to zvyšuje riziko infekcí uší.
- Vyvarujte se vystavování dětí a dětí cigaretovému kouři; narušuje funkci eustachových trubek a zvyšuje riziko infekcí středního ucha.
- Získejte vakcínu Prevnar 13, která chrání proti infekcím uší 13 podtypů bakterií Streptococcus a každoroční výskyt chřipky.
- Ponechte jakékoli odstranění ušního waxu u pediatra. Bavlněné tampony a jiné předměty mohou ucpat a dráždit ušní kanály, což vede k infekci.
Dospělí
- Přestaňte kouřit a vyvarujte se kouření cigaret.
- Vezměte decongestant, když máte chlad nebo před nástupem do letadla, takže vaše eustachovské trubky jsou méně pravděpodobně přetížené a budete moci zmírnit změnu tlaku vzduchu při výstupu a sestupu.
- Vyvarujte se čištění ušního vosku pomocí vatových tamponů nebo jiných předmětů.
Stejně jako u mnoha infekcí, nedostáváte léčbu infekce středního ucha, může dojít ke komplikacím, včetně ztráty sluchu v jakékoli věkové skupině, a zpoždění ve vývoji řeči a jazyka pro děti. Existuje také riziko šíření infekce na mastoidní kosti a jiné tkáně. Hledání péče od svého lékaře a doporučení k léčbě může pomoci vyhnout se těmto komplikacím.
> Zdroje:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminika pro děti s otitis media. Kanadský rodinný lékař . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnostika a léčba akutních otitis media. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutní otitis media u dospělých. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetická náchylnost k chronickému střednímu zánětu středního ucha s vyloučením: Candidate Gene SNPs. Laryngoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Rekurentní akutní otitis media u kojenců: Analýza rizikových faktorů. Mezinárodní žurnál dětské otorinolaryngologie . 2013, 77 (10): 1665-1669. dva: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.