Osteoporóza je stav, který oslabí kosti v těle, což vede ke zvýšenému riziku zlomenin kostí nebo zlomenin. Z mnoha důvodů je osteoporóza častá u pacientů s roztroušenou sklerózou (MS).
Složitá část o osteoporóze spočívá v tom, že je to tichý stav, což znamená, že člověk nemá příznaky oslabení kostní hmoty. Neexistují například žádné kostní bolesti nebo bolesti, které se vyskytují u jiných kloubních a kostních onemocnění, jako je osteoartróza .
Ve skutečnosti je diagnóza osteoporózy obvykle prováděna poté, co osoba podstoupí screeningový test - vyšetření DEXA - nebo poté, co zažije zlomeninu.
Lidé s osteoporózou jsou obzvláště zranitelní zlomeninami kyčle nebo zápěstí, které se obecně vyskytují po pádu - společným důsledkem poklesu mobility u lidí s MS. Navíc, jak zlomenina kostí, oni mají potenciál hojit se - zvláště pokud člověk dostane pozdní diagnózu osteoporózy. To je častější při zlomeninách páteře, protože nejsou vždy bolestné. A tyto špatně vyléčené zlomeniny mohou dále přispívat k problémům souvisejícím s MS - zcela nepopiratelným cyklem.
Proč jsem náchylný k osteoporóze Pokud mám MS?
MS věří, že hraje roli ve zvýšeném riziku vzniku osteoporózy. Překvapivě dokonce i mladí pacienti v časných stádiích MS, kteří mají méně příznaků a chodí dobře, mají ztrátu kostní hmoty. Vědci si nejsou úplně jisti, proč je tomu tak, ale je pravděpodobné, že je to spousta důvodů.
Dalším rizikovým faktorem je nízká hladina vitaminu D , kterou odborníci vědí, že zvyšuje riziko vzniku MS. Podobně víme, že vitamin D je nezbytný pro udržení pevnosti kostí a nízká hladina v těle může způsobit osteoporózu.
Existuje mnoho důvodů, proč může být člověk vitaminem D nedostatečný.
Mohlo by to být důsledkem toho, že nedostane dostatek slunečního světla - protože pokožka působí vitamin D, když je vystaven UV záření ze slunce. Nebo by to mohlo být kvůli zdravotnímu stavu, jako je celiakie , kde vitamíny jako je vitamin D nejsou absorbovány dobře do těla.
Dobrou zprávou je, že pokud váš lékař zjistí, že máte nízkou hladinu vitamínu D, užívání doplňku může zabránit vzniku osteoporózy nebo ke zlepšení síly a zdraví vašich kostí, pokud již byla diagnostikována osteoporóza.
Léky používané k léčbě relapsů a příznaků MS mohou také přispět k oslabení kostní hmoty; jedním z hlavních viníků je steroid Solu-Medrol . Inhibitory zpětného vychytávání selektivního serotoninu (SSRI) - léky používané k léčbě deprese v MS - mohou také způsobit oslabení kostí a osteoporózu.
Existují související faktory, které zvyšují riziko osteoporózy?
Existuje několik faktorů, které souvisejí s jinými než MS, což zvyšuje Vaši šanci na osteoporózu, včetně:
- rostoucí věk
- menopauza
- kouření
- být příliš tenký
- zneužívání alkoholu
- sedavý životní styl
- rodinná anamnéza osteoporózy
Co mohu udělat pro prevenci osteoporózy?
Osteoporózu lze předejít. Pokud jste již byli diagnostikováni s tím, nenechte se odradit. Můžete stále zlepšit sílu kostí a zabránit budoucím zlomeninám.
Jedním ze způsobů je cvičení. Podle Nadace pro národní osteoporózu může provádět 30 minut denních cvičení na zátěž nejen zabránit ztrátě kostní hmoty, ale může také pomoci zabránit pádu.
Přísnější cvičení, které nesou váhu jako lezení po schodech, nemusí být vhodné pro některé s MS, a to je v pořádku. Existují další vynikající cvičení s vážením, jako je procházka po silách, tanec, zvedání závaží nebo použití odporových pásů na vozíku. Pokud nemáte závaží nebo odporové pásmo, buďte kreativní a používejte konzervované potraviny nebo kobereček.
Jste-li v mobilitě velmi omezený, je to také v pořádku.
Pokuste se stát co nejvíce během dne, abyste posílili své kosti. Pokud nemůžete stát sám, získáte stálý rám, který vám pomůže. Tai Chi a jóga pro vozíčkáře mohou také pomoci zlepšit svalovou sílu, rovnováhu a flexibilitu, což může dále zabránit pádům a rozpadům kostí.
Pokud uvažujete o cvičebním programu, je nejlepší požádat lékaře o doporučení k fyzické terapii. Fyzikální terapeut vám může pomoci vytvořit cvičební program, který pracuje pro vaše osobní omezení. Ještě důležitější je, že se svým terapeutem vytvořte program, který vám vyhovuje - možná vás překvapí, jak jste po cvičení cítili, jak jste šťastní a povzbuzeni.
Kromě cvičení může být užitečné požádat svého lékaře o doporučení dietologa - někdo, kdo vám může pomoci vytvořit lahodné, bohaté na živiny pokrmy, které pomáhají vašim kostem a celkovému zdraví. Diety bohaté na ovoce, zeleninu, chudé bílkoviny, vápník a nenasycené tuky jsou důležité pro udržení silných a robustních kostí.
Pokud je doporučení dietologů příliš nákladné, Národní osteoporóza nadace nabízí kalcium-bohaté recepty, které si můžete vyzkoušet sami. Máte-li nějakou zábavu v kuchyni, může to být také dobrý odraz od vašich MS příznaků.
Konečně někteří lékaři doporučují screening pacientů s MS na osteoporózu brzy po diagnóze, bez ohledu na věk. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda je to pro vás vhodné.
Kontrola hladiny vitaminu D je také dobrý nápad. Pokud je vaše hladina nízká, lékař vám pravděpodobně doporučuje vitamíny D, protože získání dostatečného množství vitaminu D ze stravy může být obtížné. Nezapomínejte však, abyste nejprve nepřijímali žádný doplňkový výživový přípravek bez doporučení svého lékaře - mohou se vzájemně ovlivňovat s ostatními léky nebo se vám nepodařilo pro vás na základě vaší zdravotní historie.
Sečteno a podtrženo
Mít zlomenou kosti - zvláště jednu, která omezuje vaši nezávislost a mobilitu - na život s MS je nic jiného než ideální. Stejně tak, jak jste se aktivně podíleli na učení o vaší SM a na tom, jakým aspektem dokážete, udržujte vaše kosti zdravé prostřednictvím pravidelné činnosti a výživné stravy, aby se minimalizovala osteoporóza nebo související riziko.
Zdroje:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Zdraví kostí a roztroušená skleróza. Roztroušená skleróza . Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Roztroušená skleróza, příčina sekundární osteoporózy? Jaké jsou důkazy a jaké jsou jejich klinické důsledky? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Národní nadace pro osteoporózu. Kostní zdravé recepty .
Národní nadace pro osteoporózu. Nejčastější dotazy .
Severoamerická společnost menopauzy. (2014). Menopauza Practice: Příručka klinického lékaře, 5. vyd. Mayfield Heights, OH: Severoamerická společnost menopauzy.