Těhotenství může vést ke zlepšení symptomů psoriázy
Ženy s psoriázou obecně postupují skrze koncepci, těhotenství a narození jako každý jiný. Onemocnění, které postihuje přibližně 2% Američanů, nemá vliv na reprodukční systém. Nicméně očekávané matky trpící psoriázou by si měly být vědomy dědičné povahy tohoto onemocnění, vlivu hormonálních změn a tipů pro snadné kojení.
Před těhotenstvím: Zkontrolujte léky
Většina porodníků doporučuje ženám, které se chystají otevírat, navštívit lékaře a mluvit o všem, od stravy po genetické rizikové faktory. U žen s chronickým onemocněním, jako je psoriáza, je předčasné těhotenství ideálním časem, kdy mluvit o léčbě, která bude bezpečná během těhotenství a kojení.
Konsenzus spočívá v tom, že ženy, které zvažují těhotenství, by měly přestat užívat všechny léky, včetně léků bez předpisu (OTC). Pokud jsou příznaky psoriázy dostatečně závažné, lékař může doporučit léčbu, která je pro plod nejbezpečnější. Například léky, jako je Humira (Adalimumab), neprokázaly žádné nežádoucí účinky v dlouhodobých studiích na zvířatech, avšak léky jako Soriatane (Acitretin) prokázaly, že způsobují vrozené vady, tvrdí národní nadace psoriázy. Suriatane ve skutečnosti uvádí, že ženy by neměly užívat tento lék, pokud mají v úmyslu otěhotnět během 3 let.
Ultrafialová vlnová délka B (UVB) terapie je extrémně účinná léčba psoriázy, která je považována za bezpečnou během těhotenství. Tato léčba zahrnuje návštěvu ordinace lékaře, která vystavuje postižené místo UV záření pomocí světelné krabice. Jedna studie z roku 2003 zjistila, že 66% pacientů s psoriázou bylo po maximálně 10 léčbách "90% jasné". Je třeba poznamenat, že tato léčba může způsobit rakovinu kůže a stárnutí pokožky.
Páry mohou být také znepokojeny jejich dětmi, kteří dědí psoriázu, což většina odborníků souhlasí s tím, že běží v rodině. Podle názoru Národní nadace pro psoriázu: "Pokud má jeden z rodičů psoriázu, dítě má asi 10% šanci mít psoriázu. Pokud mají oba rodiče psoriázu, má dítě asi 50% šanci na výskyt onemocnění."
Přestože tyto poznatky mohou být užitečné pro nové rodiče, není to vůbec důvodem k tomu, aby se vyhnuli koncipování. Psoriáza je velmi dobře zvládnutelná podmínka. Samotná nemoc není považována za vážnou onemocnění.
Těhotenství a doručení
Každý pacient je jiný, ale výzkum naznačuje, že téměř 75% žen neuvidí žádnou změnu v jejich symptomech, což dokonce neobsahuje žádné zlepšení. Jedna studie provedená u 47 těhotných žen s psoriázou zjistila, že 55% vidí zlepšení jejich symptomů, ale 23% uvádí, že jejich příznaky se zhoršily. U žen s psoriázou postihující 10% nebo více jejich těla, stejná studie zjistila, že psoriatické léze byly sníženy o téměř 84%. Odborníci se domnívají, že hormonální změny spojené s těhotenstvím zlepšují celkovou stav kůže, včetně příznaků psoriázy.
Ženy, které zaznamenávají nárůst symptomů psoriázy nebo mají i nadále obtěžující příznaky, by se nejprve měli poradit se svými lékaři o nejbezpečnějších prostředcích.
Ačkoli existuje mnoho alternativních terapií, jako například tyto příklady sestavené Národní nadace pro psoriázu, těhotné ženy by měly vždy požádat své lékaře o možné důsledky pro plod.
Existuje nějaká debata o tom, jak psoriáza a další dermatologické stavy ovlivňují riziko potratu. Několik malých studií naznačuje vztah mezi potížím a psoriázou. Velkolepá studie, publikovaná v roce 2007 v lékařském časopise Dermatologie , však následovala přibližně 3100 těhotenství a zjistila, že riziko potratu bylo podobné těm, které neměly psoriázu.
Poporodní obavy
Zatímco těhotenství může znamenat zlepšení symptomů psoriázy, stejná studie uvedená výše ukázala, že mnoho žen vidí po porodu nárůst symptomů.
Studie provedená v roce 2005 u 47 žen zjistila, že v období po porodu "pouze 9% pacientů zaznamenalo zlepšení, 26% nezaznamenalo žádnou změnu a 65% hlásilo zhoršení".
Ženy, které se rozhodnou kojit, by měly nadále omezovat užívání léků. Existuje šance, že i topické léky mohou být vstřebány do krevního řečiště a poté vylučovány do mateřského mléka. Ujistěte se, že před podáním informujte lékaře o tom, jaké léky jsou při ošetřování v bezpečí.
Pokud by se během zasazení kojenců na bradavky objevily psoriatické léze, nemějte strach o vyrážku, která poškozuje dítě. Lanolin - často používaný k léčbě bolavých bradavek - může být dráždivý pro osoby s psoriázou.
Pokud psoriasis na bradavce způsobuje, že kojení je nepříjemné, můžete zvážit použití štítku na bradavku. Toto zařízení je typicky vyrobeno ze silikonu a spočívá na bradavce, což umožňuje, aby mléko protékalo otvory na špičce. Bradavka je chráněna a kojenec je schopen kojit. Děti se však mohou stát závislé na použití štítku na bradavku a ty jsou spojeny se sníženým příjmem mléka a zvýšeným rizikem infekce. Proto se obraťte na lékaře nebo konzultanta kojení, než zvážíte použití štítku na bradavku.
Pro ty, kteří mají odlehlé místo, aby se trochu bez topless opalování, to může jen dělat trik. Přestože expozice slunce se nedoporučuje těm, kteří užívají nějaké topické léky, národní nadace pro psoriázu uvádí, že přímé sluneční světlo může zlepšit příznaky, i když spálenina může zhoršit psoriázu. Více informací o slunci a lupénce naleznete na webové stránce nadace National Psoriasis Foundation.
Zdroje:
"Acitretin." MedlinePlus Informace o drogách: Acitretin . 2007. Národní instituty zdraví.
"Koncepce, těhotenství a lupénka." Psoriasis.org . 2008. Národní nadace psoriázy.
"Genetické aspekty psoriázy". Psoriasis.org. Červen 2006. Nadace národní psoriázy.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308 nm laserové léčení psoriázy: nový fototerapeutický přístup." Britský žurnál dermatologie . 149. 6. prosince 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper a Gerald D. Weinstein. "Hormonální účinek na psoriázu v těhotenství a postpartum." Archiv dermatologie 141. 5. května 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Šuplíky bradavek ... přítel nebo nepřítel?" La Leche League Mezinárodní . 14. října 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez a E. Rivero. "Těhotenství a výsledek těhotenství u žen se zánětlivými kožními nemocemi." Dermatologie 214. 1. 2007 32-39.
"Sluneční světlo a další léčení psoriázy." Psoriasis.org . Říjen 2005. Národní nadace psoriázy.
"Tabulka ošetření psoriázy schválených FDA a kategorie těhotenství." Psoriasis.org . Červen 2006. Nadace národní psoriázy.