Citlivost tkání může ztěžovat léčbu
Jednou věcí je zažít nepohodlí a šupinatý vzhled psoriázy ; to je jiné, když se vyskytuje na genitáliích nebo kolem nich a narušuje váš sexuální život.
Genitální psoriáza může mít vliv jak na muže, tak na ženy a je pravděpodobně horší než jiné formy poruchy vzhledem k jemné povaze tkání. Stav je dále komplikován kožními záhyby a záhyby, které mohou způsobit obtížnou léčbu, zatímco lokalizované rupce mohou vést k sekundárním infekcím, nebo k vulvě, penisu nebo konečníku.
Porozumění psoriáze
Psoriáza je běžná autoimunitní porucha charakterizovaná abnormální akumulací buněk na povrchu kůže. Rychlé nahromadění buněk vede k tvorbě silných, stříbrných šupin a náplastí suché, svědivé kůže.
Psoriáza je přetrvávající porucha, která se může střídavě zlepšit nebo zhoršit. Většina typů bude procházet cykly, rozvíjející se několik týdnů nebo měsíců, než se postupně rozpadne nebo se dostane do úplné remise.
Neexistuje žádné vysvětlení, proč se psoriáza vyvíjí v genitální oblasti některých lidí. Nemůže být přenášena sexuálním stykem a nemá vztah k těhotenství, sexuální aktivitě nebo menopauze.
Příznaky a symptomy
Symptomy psoriázy genitálií nejsou na rozdíl od jiných částí těla. Charakteristiky a závažnost se mohou lišit od osoby k osobě a mohou zahrnovat:
- Zvednuté, červené skvrny pokožky pokryté stříbřitými šupinami ( plakety )
- Suchá, popraskaná kůže, která může krvácet, zvláště když je poškrábaná
- Zánět doprovázený svěděním, pálením nebo bolestí
- Plavání v oblastech kontrakce tkání (jako je konečník nebo penis)
- Sekundární bakteriální nebo plísňové infekce postižené kůže
- Oteklé a ztužené klouby
Psoriatické záplaty se mohou pohybovat v rozmezí od rozptýlených skvrn lupy jako škrábnutí až po závažné erupce, které pokrývají velké části těla.
Celkově nejsou zasaženy slizniční tkáně uvnitř vaginy nebo konečníku.
Psoriáza a sex
Jedním z hlavních frustrací genitální psoriázy je, že riziko vzplanutí je přímo spojeno s pohlavním stykem. Zatímco kondom může pomoci snížit část tření, která může vyvolat vzplanutí, je obtížné vyhnout se abrazivitě kůže proti pokožce, zvláště pokud je kůže chlupatá nebo oblast postižení je velká.
Genitální psoriáza může zasahovat do sexu tím, že způsobí fyzické i emocionální nepohodlí. Fyzický vzhled pokožky může často podkopat sebevědomí člověka, zatímco plačící pleť může být špatně vylíčena neinformovaným partnerem jako sexuálně přenosná infekce.
Léčba může být stejně problematická. Topické steroidy běžně používané na jiných částech těla mohou způsobit ztenčení kůže ( atrofie ) kolem genitálií, což dále zvyšuje příznaky bolesti a podráždění během pohlavního styku.
Léčba
Zatímco silnější topické steroidy se při léčbě genitální psoriázy zpravidla vyhýbají, přípravek obsahující hydrokortizon v hodnotě 1,0% nebo lék na předpis s hydrokortizonem s jodochinolovým krémem obvykle poskytuje úlevu. Rovněž mohou pomoci nesteroidní přípravky Protopic (takrolimus) a Elidel (pimecrolimus) .
Pokud tyto možnosti nefungují, silnější steroidy by měly být používány šetrně a pouze krátkodobě pod dohledem dermatologa.
Pokud se jedná o celou oblast genitálií, může být zapotřebí systémová léčba. Možnosti zahrnují:
- Methotrexat , antireumatický lék modifikující onemocnění (DMARD) používaný k léčbě revmatoidní artritidy a jiných revmatických onemocnění
- Acitretin , perorální retinoidní léčivo, které může snížit zánět
- Biologická léčiva jako Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) a Rituxan (rituximab), které přerušují imunitní signály, které vyvolávají autoimunitní příznaky
> Zdroj
- > Ryan, C .; Sadlier, M .; De Voi, E. a kol. "Genitální psoriáza je spojena s významným narušením kvality života a sexuálního fungování." J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. a kol. "Inverzní psoriáza postihující genitální kožní záhyby: Úspěšná léčba přípravkem Dapsone." Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.