Psoriáza je chronická zánětlivá onemocnění postihující přibližně 2 až 3% dospělých 20 let a starších. Identifikace psoriázy vyžaduje hledání charakteristických změn kůže, včetně:
- zahušťování pokožky
- škálování
- zarudnutí
Zde je některá nejpříznivější slovní zásoba psoriázy, kterou by se pacient a jeho blízcí měli seznámit.
Plazma psoriázy
Nejčastější formou je psoriáza psoriázy , psoriáza vulgaris. Tři znaky plaku psoriázy jsou:
- zesílená kůže, plaketa, která se může lišit od sotva znatelného až po tloušťku několika milimetrů
- červená kůže, která má barvy od slabě růžové až tmavě červené
- kožní váhy , které se mohou pohybovat v rozmezí od prakticky nepřítomných až po tlusté ústřice-skořápky jako adherentní desky známé jako ostraktické váhy
Auspitzův znamení a psoriáza
Když škrábete nebo odstraňujete adherentní psoriatické váhy, může se objevit krvácení známé jako znamení Auspitze. Zřetelné oblasti představují vrcholy malých kapilár, které se zvlhčují svisle po celé zesílené psoriatické kůži.
Fenomén Koebner
Koebnerův fenomén (koebnerizace, izomorfní reakce) nastává, když se v poškozené kůži objeví nová oblast psoriázy. Například po chirurgickém zákroku může vzniknout psoriáza kolem chirurgické jizvy.
Tento jev může také pomoci vysvětlit, proč se psoriáza spíše vyskytuje v oblastech s konstantní nízkou intenzitou trauma, jako jsou lokty a kolena.
U pacientů trpících lupinami nebo seboroickou dermatitidou na obličeji a pokožce hlavy se psoriáza může sama sebe překrývají kvůli podráždění a poškrábání a vyvíjí se křížová nebo kombinovaná dermatitida známá jako "sebopsoriasis".
Gutátová, pustulární a erytrodermická psoriáza
Tyto méně časté formy psoriázy se liší dramaticky od typického typu plaku:
- V Guttate (drop-like) psoriáze se v pokožce objevují malé papule (léze, které mohou být cítit a mají průměr menší než 1 cm).
- Pustulární psoriáza se může objevit v menších oblastech nebo zahrnuje většinu těla s nesčetnými malými bílými pustulami.
- Erytrodermická psoriáza se vyskytuje, když se celé tělo změní na jasně červenou a šupinatou. V tomto případě možná budete potřebovat biopsii kůže, abyste oddělili erytrodermickou psoriázu od jiných onemocnění.
Typická místa pro psoriázu
Typická psoriáza typicky zahrnuje konkrétní místa na těle včetně:
- pokožku hlavy
- lokty a kolena
- pohlavní orgány
- pupík
- oblasti hýždí
Ve vlhkých oblastech, jako jsou podpaží, pod prsy nebo ve slabinách, se váhy macerují (mokré a pastovité) a léze se na vlhkém, červeném a syrovém vzhledu napodobují kvasinková infekce ve vzhledu.
Na pokožce hlavy může být vidět těžká forma odlupování a škrábání podobná lupům.
Psoriáza rukou a nohou
Psoriáza rukou a nohou může mít buď vzhled podobný povlaku nebo pustulární vzhled. U pacientů s psoriázou tvoří pustuly jako součást zánětlivé odpovědi.
Velmi zahuštěné pláty na dlaních nebo podrážkách, poněkud nepružné, mohou prasknout pohybem. Výsledné trhliny mohou být bolestivé a někdy se infikují.
Závažné léze nohou mohou vést k postižení tím, že omezíte schopnost chodit.
Psoriáza v prstích a nehty
Léčba psoriázy na nehty může být obtížné. Změny nehtů, které se obvykle vyskytují, zahrnují:
- zahušťování
- zdvihání
- pitting nehtů
- "špinění oleje", tmavé oblasti, kde se nehty zdají být průsvitné podobně jako účinek umístění kapky oleje na list papíru, jsou poměrně specifické pro tuto chorobu
Psoriatická artritida
Psoriatická artritida je zánětlivá artritida, která postihuje přibližně 11 procent pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou.
Zdroje:
Camisa C. Handbook of psoriasis, 2. vyd. Blackwell Publishing, USA (2004)
Klinika Cleveland: Psoriáza
Rachakonda, et al. Časopis Americké akademie dermatologie: prevalence psoriázy u dospělých ve Spojených státech. (2014)