Existují dva hlavní typy mozkových nádorů: ty, které začínají v mozku (primární) a ty, které se šíří z rakoviny někde jinde v těle (metastázy). Primární mozkové nádory, jako je gliom, se vyskytují méně často, a když se jedná, jsou většinou maligní (rakovinové). Zhoubný nádor je hmota nebo hromada rakovinných buněk, které rostou; nic neudělá, kromě krmiva z těla, aby mohla růst.
Gliomy tvoří největší skupinu primárních nádorů mozku. Existuje několik druhů gliomů: astrocytomy, které rostou kdekoli v mozku nebo míchu; mozkové kmenové gliomy, které vznikají v nejnižší části mozku; ependymomy, které se vyvíjejí uvnitř mozku, v podšívce komor a oligodendrogliomy, které obvykle rostou v mozku (velmi vzácné, představují jen 3% všech primárních nádorů mozku). Pokročilý astrocytom se nazývá glioblastom; představují 23% všech primárních nádorů mozku.
Statistika
Podle Asociace amerických mozkových nádorů se primární mozkové nádory vyskytují v poměru 12,8 na 100 000 lidí. Ačkoli lidé v jakémkoli věku mohou vyvinout nádor na mozku, problém se jeví jako nejběžnější u dětí ve věku od 3 do 12 let a u dospělých ve věku od 40 do 70 let. Ve Spojených státech je přibližně 2 200 dětí mladších 20 let diagnostikováno každoročně s nádory mozku .
V minulosti lékaři nepřemýšleli o mozkových nádorech u starších lidí. Z důvodu zvýšeného povědomí a lepších metod mozkového skenování jsou nyní lidé ve věku 85 let a starší diagnostikováni a léčeni.
Obtížné zacházet
Nádory rostoucí v mozku se těžko léčí. Jedním typem léčby je vnější záření paprsku, v němž záření prochází mozkem do nádoru.
Bohužel to vystavuje zdravou mozkovou tkáň potenciálně škodlivému záření. Další léčbou je chirurgické odstranění nádoru, je-li to možné, následovaná chemoterapií. Všechny tyto léčby jsou obtížné projít a představují pro pacienta riziko. Bohužel mnoho gliomů roste i po léčbě.
Existuje několik důvodů, proč je těžké zbavit se těchto typů nádorů mozku. Některé léky se nemohou dostat do mozku kvůli speciálním filtračním mechanismům v těle (tzv. Hematoencefalickou bariérou ). Některé nádory se šíří do (infiltrovat) tkáně kolem nich s malými projekcemi. Mnoho nádorů má v sobě víc než jeden druh buňky, takže chemoterapie zaměřená na jeden druh buňky v nádoru nezabije další buňky.
Twists na tradičních ošetření
Objevují se nové způsoby léčby nádorů mozku , včetně úpravy stávajících léčebných postupů a vyvíjení nových způsobů léčby.
Abychom získali chemoterapeutické léky kolem hematoencefalické bariéry, vědci například zvyšují dávky a injektují léky přímo do krevních cév mozku. Nová metoda přináší chemoterapii přímo na místě nádoru. Po chirurgickém zákroku mohou být umístěny malé biologicky odbouratelné plastové oplatky, kde byl nádor.
Tyto oplatky uvolňují chemoterapeutické léky přímo tam.
Něco podobného lze udělat s radiační terapií. Po odstranění nádoru se do dutiny, kterou zanechá nádor, umístí chirurgický balon. Balón je naplněn tekutým zářením a během příštího týdne vyzařuje tkáň kolem něj, aby zničila všechny zbývající rakovinové buňky.
Antiangiogeneze
Výzkumníci se podívají na léčbu nádorů z mnoha vzrušujících úhlů. Jedním z těchto přístupů je antiangiogeneze. To znamená, že se přeruší přívod krve do nádoru, takže nejen že nebude růst, ale smrtí se. Jedna studie zkoušela antiangiogenní léčivo Thalidomid s pacienty, kteří měli velmi závažné gliomy, které neodpovídaly radiaci a / nebo chemoterapii.
Jeden rok po zahájení léčby bylo 25% pacientů stále naživu, i když jejich nádory stále rostly. Vědci navrhli, že by Thalidomid mohl být zkusen u nově diagnostikovaných pacientů a kombinován s radiací a chemoterapií.
Použití imunitního systému
Dalším přístupem k léčbě gliomu, který se zkoumá, je použití vlastního imunitního systému těla, aby se vyhnul nádoru. Vědci ze studie absolvovali 19 pacientů s gliomy, udělali vakcínu pro každou z nich s použitím vlastních nádorových buněk a po očkování stimulovali produkci bílých krvinek každého člověka (která bojovala proti infekci). Sedmnáct pacientů prokázalo odpověď na vakcínu. U osmi pacientů vědci viděli reakci na rentgenovém záření a pět pacientů se skutečně zlepšilo. Někteří pacienti žili až dva roky po léčbě.
Poliovirus
Možná léčba, která dostala zpravodajství, je použití polioviru k útoku na gliomy. Výzkumníci zjistili, že poliovirus má přirozenou přitažlivost k chemické látce, která se nachází na maligních gliomech. Nicméně, protože nechtěli způsobit polio, používali genetické inženýrství k tomu, aby odebrali kus viru, který způsobuje nachlazení (rhinovirus) a dal ho do polioviry. Tato "deaktivovaná" část choroby vyvolávající poliovirus. Vědci vytvořili gliomy u myší, poté testovali nový virus na nádory. Byli nadšeni, že nádory byly eliminovány. Dalším krokem bude navržení výzkumné studie o testování viru u lidí.
> Zdroje:
> Americká asociace mozkových nádorů. Fakta a statistika.
> Americká společnost pro mikrobiologii. "Geneticky upravený poliovirus bojuje s mozkovými nádory." Tisková zpráva, 22. května 2001.
> Jemné, HA, Figg, WD, Jaeckle, K, et al. (2000). Studie fáze II s antiangiogenním přípravkem Thalidomid u pacientů s recidivujícími gliomy vysokého stupně. J Clin Oncol, sv. 18, č. 4, str. 708-715.
> Květiny, A. (2000). Brain tumory u starší osoby. Cancer Control, sv. 7, č. 6, str. 523-538.
> Národní rakovinový institut. Co potřebujete vědět o nádorových onemocněních.
> Sloan, AE, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. Adoptivní imunoterapie u pacientů s recidivujícím maligním gliomem. Neurosurg Focus, sv. 9, č. 6.
> Wake Forest University Medical Center. "Wake Forest první ve světě > provést novou léčbu nádorů na mozku." Tisková zpráva, 25. května 2001.