Ať už je to primární nebo metastazující, rakovina v kostech může vykazovat příznaky, jako je zvyšující se bolest, otok a / nebo náhlá intenzivnější bolest z patologického zlomeniny - zlomenina, která se vyskytuje v kostech, které byly oslabeny přítomností nádoru.
Příznaky rakoviny kostí mohou být poněkud komplikované, protože se tyto typy příznaků vyskytují mnohem častěji v důsledku nekarcinogenních stavů, jako jsou sportovní poranění nebo různé problémy se spáry, včetně forem artritidy.
Navíc příznaky rakoviny kostí se liší od člověka k člověku a mohou záviset na umístění a druhu nádoru.
Časté příznaky
Bolest
Celkově je bolest nejběžnější známkou nejběžnějšího karcinomu kostní dřeně, osteosarkomu. Nejčastěji se vyskytuje v dlouhých kostech těla, jako u paží a nohou.
Nejprve bolest nemusí být konstantní. To se často připisuje fyzickému zranění nebo intenzivnímu fyzickému cvičení, které jsou běžné u mladší populace, která má tendenci být postižena osteosarkomem. Příznaky jsou obvykle přítomny několik měsíců před diagnózou - v průměru asi tři měsíce.
Bolest z rakoviny kostí může být v noci nebo při použití kosti horší. Osteosarkomy zpravidla jsou výsledkem bolesti, protože začíná zasahovat do normální aktivity a stavu blahobytu:
- Utěsnění
- Problémy s pohybem, zvedáním nebo chůzí
- Bolest, nevolnost a otok nebo zvětšení v blízkosti kloubu
- Teplo a zarudnutí v postižené oblasti
- Zlomená kost v místě nádoru; kost se může rozpadat při běžném, normálním pohybu
- Člověk může pocítit náhlou, silnou bolest v kosti, která byla bolestná týdny nebo měsíce
Asi polovina všech osteosarkomů začíná v oblasti kolem kolena . Nejčastějším počátečním bodem je konec stehenní kosti nebo stehenní kosti, po níž následuje kosti nohou nebo tibie.
Rohová kost u ramen je třetí nejběžnější lokalitou. Zapojení dalších částí kostry, nejčastěji boků, se vyskytuje v méně než 10% případů u dětského osteosarkomu.
Otok
Bolestná oblast kosti se může také rozvíjet kolem něj, i když se to nemusí objevit až týdny po nástupu bolesti kostí. Někteří lidé s rakovinou kostí jsou schopni pociťovat hrudku nebo masu, pokud je kostní nádor v místě, které lze detekovat dotykem.
S bolestivostí a otokem jsou to příznaky, které mohou mít odlišný vzorec v závislosti na typu rakoviny kostí. Například v případě osteosarkomu jsou holení, stehna a horní rameno běžnými nádorovými místy u dětí a dospívajících. V těchto oblastech dochází k onemocnění bolesti a otoku. Někteří lidé se mohou vyčerpat, pokud je nádor v noze nebo kyčlí.
Patologické zlomeniny
Tyto zlomeniny se normálně nevyskytují u zdravých kostí. Když se rakovina rozvíjí v kostech, kost může být oslabené. Když osoba vyvine zlomeninu vedle nádoru kostní tkáně nebo přes ni, obvykle popisuje náhlou silnou bolest v kosti, která byla bolestná týdny nebo měsíce.
Osteosarkom se někdy objevuje, když kost, která byla oslabena rakovinou, se v důsledku menšího pádu nebo úrazu rozpadne.
Systémové příznaky
Tyto příznaky nejsou přímo spojeny s kostí. Ačkoli rakovina může být omezena na kost, mohou existovat příznaky, které jsou obecnější pro celé tělo, známé jako systémové příznaky.
Lidé s rakovinou kostí mohou mít například ztrátu hmotnosti a únavu . Pokud se rakovina rozšíří do vnitřních orgánů, jako jsou plic, může také vyvolat příznaky - například potíže s dýcháním.
Méně časté příznaky
Vzhledem k tomu, že rakovina kostí postupuje, může vzniknout více systémových příznaků, což může vést k dalším příznakům způsobeným rakovinou a jejími účinky na procesy celého těla, vedle místních účinků v blízkosti kosti.
Tyto zahrnují:
- Únava a ospalost
- Horečka
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
- Nízké množství červených krvinek (anémie)
Tyto systémové symptomy se vyskytují zřídka v nepřítomnosti velmi pokročilého onemocnění.
Vzácné příznaky
U osteosarkomů hlavy a krku
Osteosarkomy kostí lebky a obličeje jsou poměrně vzácné a představují méně než 10 procent všech osteosarkomů. Poměr mezi muži a ženami se blíží jednomu. Nejčastěji postižené kosti hlavy a krku jsou čelistní kosti, po které následuje horní ústa lebky (maxilla). Osteosarkomy ostatních kostí lebky jsou extrémně vzácné.
Rakoviny, které se vyvíjejí v kostech krku, mohou způsobit relativně unikátní symptomy spolu s otoky. Může se jednat o masu, která se rozšiřuje v zadní části krku, což může způsobit potíže s polknutím nebo dýcháním. Rakovina v kostech páteře se může zvětšit, aby se přitlačila na nervy, což způsobilo necitlivost a brnění nebo svalovou slabost.
U parosteálních osteosarkomů
Zvláštní podskupina osteosarkomu, parosteální osteosarkom, má příznaky, které se liší od typických případů: minimální bolest a citlivost na místě rakoviny a pokud je ve své charakteristické poloze zhoršující se omezení schopnosti ohybnout a nakonec rozšířit kolenní kloub.
Nádor může být přítomen dlouho před tím, než je diagnostikován, čímž se stává větší, než se bolestivé bolesti konečně vynoří v pozdních fázích.
Multifokální sklerotizující osteosarkomy
Další rarita je něco, co se nazývá multifokální sklerotizující osteosarkom, u kterého se v diagnostice objevuje současně více nádorů v kostře. Každý nádor vypadá jako originální místo onemocnění na skenování, což naznačuje, že kostní nádory se vyvinuly nezávisle, současně na více místech.
Symptomy jsou podobné typickým osteosarkomům s výjimkou, že se mohou vyskytnout u velmi malých dětí a jsou rozšířené. Není známo jisté, zda se takový rakovina kostí vyskytuje na více místech nebo zda je jeden z nádorů skutečným začátkem onemocnění a rychle metastázoval do jiných skeletových míst bez metastázování do plic. Opět je to neobvyklý vzorec.
Post-ozařování osteosarkomu
Osteosarkom po ozařování dochází u jedinců léčených rakovinou radiační terapií. Rozvíjí se v méně než pěti procentech případů.
Důkazy svědčí o tom, že osteosarkomy se objevují častěji u pacientů, kteří dostávají vyšší dávky radiační terapie. Symptomy obvykle zahrnují bolestivé otoky v oblasti těla, které dostalo radioterapii.
Komplikace
Při osteosarkomu a / nebo při jeho léčbě je možná řada komplikací, včetně následujících. Seznam může být ohromující. Nezapomeňte, že všechny tyto komplikace jsou prosté možnosti a jedna z nich neznamená, že to všichni budou. Ve skutečnosti se nikdo nemůže vyskytnout, a pokud budou pečlivě sledovat a doporučení od vašeho zdravotnického personálu vám pomohou zvládnout a překonat je.
- Infekce
- Krvácení z operace
- Problémy po záchraně končetin
- Problémy způsobené chemoterapií:
- Vypadávání vlasů, vředy v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené infekce, snadná tvorba modřin a krvácení a pocit únavy z chemoterapie
- Problémy způsobené radiační terapií:
- Pálení, vypadávání vlasů, nevolnost, průjem, špatný růst kostí, poškození orgánů a nové rakoviny ze záření
- Emocionální a fyzické problémy z amputace
- Srdeční a plicní problémy
- Problémy s růstem a vývojem
- Problémy s učením
- Změny pohlavního vývoje
- Problémy s plodností
- Návrat rakoviny
- Růst ostatních druhů rakoviny
Nejčastějším místem šíření kostí je plic. Méně častěji je šíření rakoviny zjištěno v jiných kostech a měkkých tkáních.
Když je osteosarkom rozšířenější, je to častěji důsledkem opakování spíše než stavů při počáteční diagnóze. Rozsáhlý osteosarkom může způsobit centrální nervový systém nebo gastrointestinální trakt.
Smrt z osteosarkomu je téměř vždy výsledkem zhoršujícího se rozšíření do plic, přičemž selhání dýchání je způsobeno rozsáhlým onemocněním. To může zahrnovat krvácení do plic, deflaci jednoho nebo obou plic a kompresi velkých cév, které jsou blízko plic. Je nezbytné, aby byl váš zdravotnický pracovník podrobně sledován.
Kdy vidět svého lékaře
Mnoho příznaků rakoviny kostí, jako je bolest a otok, je způsobeno mnohem častěji méně vážnými stavy, jako jsou traumatické poranění. Navíc bolesti nohou a paží jsou časté u chlapců a dívek, které rostou, a často to není důvod k obavám. Pokud však bolest přetrvává, zhoršuje se, nebo jestliže máte jiné příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud vy nebo váš milovaný máte předisponující stav rakoviny, jako je retinoblastom nebo Li-Fraumeniho syndrom, možná budete chtít být obzvláště ostražitý pro příznaky a příznaky malignity.
Pokud jste již byli diagnostikováni rakovinou kostí, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se vaše příznaky zhoršují, máte nové příznaky nebo máte vedlejší účinky léčby.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Testy na osteosarkom. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Národní kanárský institut. Osteosarkom a maligní fibrózní hemostocytem kostní léčby (PDQ®) - zdravotní profesionální verze. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.