Klasifikovaná jako zánětlivá onemocnění střev (IBD), ulcerózní kolitida je stav imunitně podmíněný, který primárně postihuje zažívací trakt, ale obvykle má dopad i na jiné části těla. Mohou způsobit příznaky krvavého průjmu, bolesti břicha a naléhavou potřebu vyprázdnit střeva. Symptomy mohou procházet dobami remisí a aktivním onemocněním.
Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku, což může způsobit, že diagnóza a léčba jsou náročné, ale existuje několik, které naznačují, že mají tento stav.
Časté příznaky
Příznaky a příznaky ulcerózní kolitidy se mohou mírně lišit v závislosti na stupni a místě onemocnění, nejčastěji však mohou být:
- Vředy (otvory) v podšívce tlustého střeva
- Krvavá stolička
- Bolesti břicha a křeče
- Průjem
- Naléhavá potřeba mít pohyb střev (tenesmus)
- Horečka
- Ztráta chuti k jídlu
- Hlen v stolici
Ulcerózní kolitida je progresivní onemocnění. Ulcerace začínají v poslední části tlustého střeva, což se nazývá sigmoidální tlusté střevo a může se rozložit přes zbytek hrubého čreva. Příznaky a příznaky mohou být různé v závislosti na tom, kolik střeva je postiženo zánětem.
Různé formy ulcerózní kolitidy a jejich nejčastější příznaky zahrnují:
- Ulcerózní proktitida: Zánět nacházející se v konečníku, způsobující průjem, krvavou stolici, bolest v oblasti konečníku a naléhavou potřebu pohybovat střeva (tenesmus).
- Proktosigmoiditida: Zánět, který se nachází v konečníku a sigmoidální části tlustého střeva, způsobuje průjem, krvavý průjem, bolesti v křečích, naléhavost a bolest na levé straně břicha.
- Kloubní bolest v levé straně (také omezená nebo distální kolitida): Zánět v levé části tlustého střeva (konečník, sigmoidální tlusté střevo, sestupné tlusté střevo) způsobuje průjem, krvavá stolice, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a někdy i silná bolest na levé straně .
- Pancallitida: Zánět v celém hrubém čreve , který způsobuje průjem, křeče, významnou ztrátu hmotnosti a těžkou bolest břicha.
Komplikace
Ulcerózní kolitida je spojena s komplikacemi jak v trávicím systému, tak mimo trávicí systém (které se nazývají extra-intestinální příznaky).
Čtecí komplikace mohou zahrnovat:
- Perforace střev. Otvory v tlustém střevě, což je lékařská pohotovost, která může způsobit těžké krvácení a bolesti břicha. Tato komplikace je neobvyklá u lidí s ulcerózní kolitidou.
- Fissure. Puklinka je slzina, která se vyskytuje v podšívce análního kanálu, což může způsobit krvácení a bolest, ale obvykle se dá léčit doma.
- Toxický megakolon. Méně časté onemocnění, které způsobuje těžké rozptýlení tlustého střeva, toxický megakolon, je závažná komplikace, která vyžaduje naléhavou léčbu.
Extra-intestinální komplikace mohou zahrnovat:
- Zpožděný růst dětí. Některé starší léky používané k léčbě ulcerózní kolitidy a podvýživy způsobené onemocněním mohou přispět k růstovým problémům .
- Oční choroby. Několik očních stavů, včetně uveitidy , glaukomu , keratopatie, episkleritidy a suchých očí, je spojeno s ulcerózní kolitidou nebo léčbou onemocnění.
- Artritida. Mezi nejčastější extra-intestinální projevy, se mohou vyskytnout různé formy artritidy u lidí s ulcerózní kolitidou, včetně periferní artritidy, axiální artritidy, revmatoidní artritidy a ankylozující spondylitidy .
- Kožní podmínky. Erythema nodosum a pyoderma gangrenosum jsou neobvyklé stavy, které se vyskytují častěji u lidí, kteří mají IBD. Psoriáza , další stav zprostředkovaný imunitou, je také častější u lidí, kteří mají IBD.
- Vředy v ústech. Také nazývaná aftózní stomatitida , to jsou léze v podšívce úst, které se mohou vyskytnout spolu s vředovou kolitidou.
- Symptomy během menstruace. Některé ženy s IBD zjistí, že premenstruační syndrom (PMS), který se vyskytuje ve dnech, které vedou k jejich období, přináší větší průjem a bolesti.
Kdy vidět doktora
Pro osoby s ulcerózní kolitidou může být náročné vědět, které příznaky jsou mimořádné události, které by měly vyvolat volání gastroenterologovi a které mohou čekat.
Poté, co se dobře a má málo nebo žádné příznaky, když příznaky ( problémy se spánkem , průjem, krvavá stolice, horečka, ztráta hmotnosti) začínají znovu, je důvodem, proč lékaře zavolat a vyhodnotit potenciální vzplanutí. Může být nutné změnit léčbu nebo upravit současný plán péče, aby se rychle objevil jakýkoli zánět pod kontrolou.
Obecně jsou symptomy, jako je silná bolest břicha, nadměrné krvácení a známky dehydratace (křeče v nohách, snížená moč, závratě), což je důvod, proč hned vyhledat lékařskou péči. Pokud je to možné, volání gastroenterologisty před odchodem do nemocnice by mohlo pomoci při rozhodování o jaké úrovni péče je potřeba.
Nicméně pokud je potřebná léčba okamžitě, může být nejlepší volba na oddělení pohotovosti. Pokud je podezření na závažný stav, jako je perforace střev nebo toxický megakolon, může být nutné volat 911, protože se jedná o lékařské mimořádné situace.
> Zdroje:
> Nadace Crohn & Colitis. "Artritida." CrohnsColitisFoundation.org 2. května 2005.
> Nadace Crohn & Colitis. "Oční komplikace v IBD." CrohnsColitisFoundation.org. 1. května 2012.
> Zdravotní informační centrum. "Ulcerózní kolitida." Národní ústav diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin.