Lidé s IBD nemají vždy bolest
Příznaky zánětlivého onemocnění střev (IBD) mohou zahrnovat průjem , krev v stolici , ztráta hmotnosti a bolest břicha. Typ a umístění bolesti břicha se liší nejen mezi dvěma hlavními formami IBD (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida), ale také s podtypy těchto onemocnění. Dále je pro každého člověka individualizována bolest, kdy i lidé se stejným podtypem Crohnovy nemoci nebo ulcerózní kolitidy mohou mít odlišnou bolest.
Ve skutečnosti někteří lidé s IBD obvykle nemají bolesti břicha vůbec s IBD vzplanutími; bolest břicha může být navíc spojena s jinými problémy, jako je apendicitida , žlučové kameny nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD) . Ale protože bolesti břicha jsou běžným příznakem IBD, je zde přehled typů bolestí břicha, které nejčastěji zaznamenávají lidé s IBD.
Břišní kvadranty
Porozumění a komunikace, kde se nachází bolest, může být užitečná při práci s lékařem. Břicho se obvykle předpokládá, že má čtyři sekce: pravý horní kvadrant, pravý dolní kvadrant, levý horní kvadrant a levý dolní kvadrant. Pomyslná čára mezi horním a dolním kvadrantem a pravým a levým kvadrantem se protínají v pupku (pupečníku nebo pupíku). "Vpravo" a "vlevo" jsou pravá a levá strana pacienta (nikoliv lékař). Různé části břicha obsahují různé orgány, takže znalost místa bolesti může pomoci zjistit, které struktury jsou ovlivněny.
Bolest v pravém nebo středním břiše
Bolest, která se cítí jako křeče ve středu břicha nebo v pravém dolním kvadrantu, je typická pro typy Crohnovy choroby známé jako ileokolitida a ileitis. Ileokolitida je nejčastější formou Crohnovy nemoci a je definována zánětem nacházejícím se v poslední části tenkého střeva ( ileum ) a v tlustém střevě ( tlustého střeva ).
Ileitida je druh Crohnovy choroby, která postihuje pouze ileum a je druhou nejčastější formou. Lidé s ileitidou mohou také zjistit, že jejich bolesti nebo nepohodlí se objeví během několika hodin po jídle.
Bolesti horního středního břicha
Typ Crohnovy nemoci známý jako gastroduodenální Crohnova choroba často způsobuje bolest umístěnou ve středním a horním úseku břicha. Gastronomická choroba Crohnova choroba postihuje žaludek a dvanáctník (první část tenkého střeva). Tento typ Crohnovy nemoci je mnohem méně běžný než ileocolitida a ileitis.
Variabilní břišní bolesti
S jehounoileitidou se bolest břicha značně liší a může být charakterizována jako mírná nebo závažná. Tento typ Crohnovy nemoci ovlivňuje jejunum (střední část tenkého střeva) a je poměrně neobvyklým podtypem. Lidé s jejunoileitidou mohou také po jídle pociťovat křečovitou bolest.
Rektální bolest
Bolest, která se nachází v konečníku (struktura umístěná na konci hrubého střeva), je symptomem ulcerózní proktitidy. Ulcerózní proctitida je typ ulcerózní kolitidy a je to asi jedna třetina případů ulcerózní kolitidy.
Obličejová bolest
Bolest na levé straně břicha je jedním z klasických příznaků ulcerózní kolitidy.
Dva typy ulcerózní kolitidy, které mohou způsobit levostrannou bolest, jsou proktosigmoiditida a distální nebo levostranná kolitida. U proctosigmoiditidy je ulcerace lokalizována v konečníku a sigmoidálním tračníku (poslední části tlustého střeva). V levostranné kolitidě je konec, sigmoidní tlustá střeva a sestupné tlusté střevo postižené zánětem. Levá obličejová bolest může být občas těžká.
Těžká břišní bolest
Těžká bolest v břiše může být příznakem mnoha různých stavů zažívacího traktu, ale pokud jde o bolest IBD, může být spojena s panokolitidou. Panclitida je typ ulcerózní kolitidy, který se vyznačuje ulcerací v celém střevě.
Bolest jako nástroj pro diagnostiku
Vzhledem k tomu, že bolesti mohou pocházet z různých zdrojů a bolest v břiše je obtížně přesně stanovena, bolest se obvykle nepoužívá k diagnostice IBD nebo určité formy IBD. Spíše se typ a místo bolesti častěji používají ve spojení s jinými příznaky a příznaky při diagnostice IBD nebo jiných stavů.
Když se bolest stává obavou
U IBD je některá bolest považována za příznak, ale některé typy bolesti by měly být považovány za červenou vlajku a měly by být co nejdříve projednány s lékařem. Jakákoliv bolest, která je pro vás nová, je velmi závažná nebo je doprovázena příznaky, jako je nedostatek stolice, nadýmání břicha, nevolnost, zácpa nebo zvracení, je příčinou volání k lékaři nebo výlet do ER. Tyto symptomy mohou být způsobeny závažnějším stavem, jako je toxický megakolon nebo obstrukce střev .
Zdroje:
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "Typy Crohnovy choroby a související příznaky." CCFA.org. 2013. 6. září 2013.
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "Typy ulcerózní kolitidy." CCFA.org. 2013. 6. září 2013.
Tan WC, Allan RN. " Difuzní jiunoileitida Crohnovy nemoci ." Gut . 1993 říjen; 34: 1374-1378. 6. září 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Ulcerózní kolitida." Příručka Merck. Prosinec 2012. 6. září 2013.