Poradenství pro rodiče
Jedním z nejnáročnějších zážitků rodičů je vidět jejich dítě v bolesti. Pokud vaše dítě bylo diagnostikováno s syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo funkční bolestí břicha (FAP), můžete se setkat s pocity bezmocnosti, frustrace a zmatenosti.
Být na frontě, víte, že IBS u dětí není žádná menší záležitost. Výzkum ukázal, že děti s IBS mají nízkou kvalitu života, postrádají hodně školy a musí se zúčastnit četných lékařských jmen.
Dopad IBS u jednoho dítěte může ovlivnit celou rodinnou dynamiku. Naštěstí pro mnohé děti se porucha zlepší s časem a menšími intervencemi. Bohužel, u druhých potíže s trávením mohou přetrvávat až do dospělosti.
Často bylo řečeno, že děti nepřicházejí s návodem k použití. To platí ještě více, pokud jde o příručky, které pomáhají rodičům řešit problémy funkční gastrointestinální poruchy, jako je IBS. Zde vám budou poskytnuty některé pokyny, které budete dodržovat při práci s dítětem a lékařem vašeho dítěte, abyste usnadnili utrpení vašeho dítěte.
1. Vzdělávejte se
Abyste mohli optimálně pomoci vašemu dítěti, musíte mít dobré znalosti o tom, co je příčinou problému. IBS je na rozdíl od jiných zdravotních problémů v tom, že neexistují jasné diagnostické testy nebo laboratorní nálezy, které by určovaly, co se děje špatně. I když přímá příčina nemusí být identifikována, lidé, kteří mají IBS, mají viscerální přecitlivělost , což znamená, že jsou citlivější na zážitek z bolesti z vnitřních orgánů a pohyblivosti tlustého střeva , což znamená, že existuje problém s rychlostí fungování střev .
Existuje několik teorií o tom, co může být za těmito problémy:
- Může se jednat o problém v tom, že střeva komunikuje s mozkem.
- Může dojít k nezdravé rovnováze bakterií uvnitř střev .
- Může dojít k nějakému podsaditému, mikroskopickému zánětu .
2. Vytvořte dobrý pracovní vztah s lékařským týmem vašeho dítěte
Dospělí IBS pacienti, kteří mají pocit, že mají pozitivní vztah se svým lékařem, mají lepší výsledek léčby.
Je proto pravděpodobné, že se budete cítit více sebejistě, jak se vypořádat s IBS vašeho dítěte, pokud pracujete s lékaři, kterým důvěřujete a respektujete. Ujistěte se, že lékaři mají čas na poslech vašich obav a hlavně je brát vážně. Pokud máte pocit, že lékař odmítá nebo minimalizuje strach vašeho dítěte, není to správný lékař pro vaše dítě. Pokud vám rada lékaře nebude s vámi dobře sedět, diskutujte o svých obavách s lékařem nebo získáte druhý názor. Nikdo nezná vaše dítě stejně jako vy.
Ujistěte se, že jste stanovili přiměřené očekávání: IBS není zdravotní problém, který může lékař rychle vyléčit. Místo toho vyhledejte postupné zlepšení příznaků a zvýšenou schopnost vašeho dítěte vykonávat své pravidelné aktivity.
3. Učte své dítě o trávení
Může pomoci vašemu dítěti lépe se vypořádat s tím, co se s ním děje, pokud má lepší pochopení procesu trávení. Pro malé děti jsou nejlepší obrázky , zatímco starší děti a dospívající mohou těžit z podrobnější diskuse . Pomáhat vašemu dítěti, aby vědělo, jak má jeho tělo pracovat, pomůže s ním spolupracovat a těžit z léčby, která má usnadnit jejich příznaky.
4. Pomozte vašemu dítěti, aby vytvořil dobré střevní návyky
Malé děti zřejmě milují, aby se vyvarovaly věcí, ať už je to koupání, čištění zubů nebo čas, aby se dostali do střeva. Starší děti mohou být neochotní používat veřejné toalety, nebo se ráno nevzbudí dostatečně brzy ráno, aby si udělali čas na výlet na záchod. Teď, když jim vysvětlili proces trávení, zapojte je do pomoci tělu, aby se pokusili najít cestu zpět do normálu.
Děti, jejichž primárním příznakem je zácpa, by se měly naučit "naladit" na indikace, že jejich tělo je připraveno na pohyb střev.
Mohou také těžit z rekvalifikace ve střevech , což je způsob, jak se pokusit využít k přírodním rytmům těla, aby se zřídil pravidelnost.
Děti, které prožívají záchvaty naléhavého průjmu, mohou být vyučovány relaxačními schopnostmi, které pomáhají redukovat úzkost, která může posílit kontrakci hrubého čreva, a tím snížit pocit naléhavosti .
5. Ověřte jejich bolesti
Jen proto, že se na CAT vyšetření nic nezobrazuje, neznamená, že bolest, které vaše dítě zažívá, není skutečné. Jakýkoli pokus minimalizovat jeho nebo její bolest se pravděpodobně na vás vzbudí, neboť zvýší váš dětský úzkost, že nevěnujete pozornost skutečnosti, že je něco špatně. Čím více se jedná o člověka, tím větší je pocit bolesti.
Když je vaše dítě v bolesti, nabízí podporu a pohodlí. Povzbuzujte je, aby používali vlastní uklidňující strategie. Pro malé děti to může znamenat mazání oblíbeného vycpaného zvířete nebo přikrývky. Starší děti mohou zjistit, že poslouchání uklidňující hudby nebo rozptýlení interakce se svými přáteli na sociálních médiích jim pomáhá projít bolesti břicha.
Můžete zlepšit pocit sebekontroly vašeho dítěte a případně snížit úzkost, která zvyšuje bolest, a požádat je, aby se pokusili o self-zklidňující myšlenky . Pro malé děti je skvělou technikou mluvit přímo s oblíbeným vycpaným zvířetem. Například se zeptat "Má Teddy nějaké nápady, co vám pomůže cítit se lépe?" Starší děti mohou být samozřejmě přímo požádány o své názory na to, co si myslí, že by mohly pomoci.
6. Učte se o vztahu příznaků IBS k dietě
Ačkoli se zdá, že je to v rozporu s logikou, výzkum nevykázal příliš velký vliv na dietní změny na příznaky IBS u dětí. To se zdá být zvláště pravdivé, pokud jde o symptom bolesti žaludku. S ohledem na to existují některé obecné pokyny, které je třeba mít na paměti:
Použijte deník jídla, abyste se podívali na možnou intoleranci laktózy nebo problém fruktosové malabsorpce .
Nechte své dítě vyhnout následujícím:
- Umělé sladidla, které končí v "-ol"
- Kofein
- Tučná jídla
- Plynové potraviny
Pokud symptomový obraz vašeho dítěte obsahuje záchvaty průjmu, povzbuzujte ho, aby jedl po celý den malé jídla, aby se vyhnula posilování střevních křečí. Pokud je vaše dítě s větší pravděpodobností jedná o zácpu, povzbuzujte ho, aby jedl velké jídlo - zvlášť ráno - aby pomohl iniciovat pohyb střev.
Pokud je to nutné, zvyšte přívod vlákniny vašeho dítěte, ale postupujte velmi pomalu. Chcete-li zjistit, kolik gramů vlákniny denně má vaše dítě konzumovat, stačí přidat pět do svého věku. Vláknina pomáhá oběma hromadě stolice (dobré pro průjmy) a změkčení stolice (dobré pro zácpu). Nicméně mnoho zdrojů vlákniny může způsobit plyn a nadýmání, což může zhoršit příznaky vašeho dítěte. Pomalu zvyšující obsah vlákniny ve stravě dítěte může pomoci jeho tělu přizpůsobit se bez přebytku.
Možná budete také chtít promluvit se svým lékařem o tom, že vaše dítě má nízkopodnikovou stravu. Tato strava zahrnuje omezení některých sacharidů, které jsou známé společně jako FODMAP, několik týdnů před opětovným uvedením do stravy vašeho dítěte, aby se zjistila tolerance. Tato strava je nejlepší, pokud je prováděna pod dohledem dietitiana.
Před provedením jakýchkoli zásadních změn ve stravě dítěte nezapomeňte diskutovat o svých plánech s lékařem vašeho dítěte, který je schopen co nejlépe vědět, jakákoli změna ovlivní zdraví vašeho dítěte.
7. Podívejte se na ošetření těla
Výzkum ukázal, že některé formy psychoterapie mohou mít příznivý vliv na příznaky IBS. Pokud vaše dítě prožívá epizody bolesti břicha, může mít prospěch z hypnoterapie . Pokud vaše dítě zažívá spoustu úzkosti a myslíte si, že tato úzkost způsobuje zhoršení jeho příznaků, může mít prospěch z kognitivní behaviorální terapie (CBT).
8. Spolupracujte s úředníky školy
Jeden z nejvíce frustrujících a znepokojujících aspektů IBS u dětí je, když narušuje jejich schopnost chodit do školy . Je typické, že se obává, že dítě překračuje své příznaky, aby se vyhnul školní docházce. Může také být znepokojivé přemýšlet o dopadu, který chybí tolik škol, které bude mít na celkové vzdělávání vašeho dítěte. Poslechněte své dítě a vaše rodičovské instinkty, abyste zjistili, zda jsou schopni se dostat do školy. U mnoha dětí jsou příznaky zhoršeny ráno, takže někdy může být pozdější začátek, co je zapotřebí. V extrémním případě může vaše dítě potřebovat domácí výuku.
Je důležité, abyste se se školou snažili, abyste se ujistili, že jsou splněny vzdělávací potřeby vašeho dítěte. Vaše dítě má určité nároky na získání vzdělání navzdory zdravotnímu stavu, jako je IBS. Porozprávaj se se školními úředníky o možnosti psát plán 504 , který načrtne, jaké ubytování může vaše dítě potřebovat, aby uspěl ve škole ve světle svých žaludečních problémů.
9. Nepřehlédněte své jiné děti
Zdravotní problém neovlivní pouze osobu, která má diagnózu. Život sourozenců je také ovlivněn: "nemocné" dítě je vnímáno jako získávání větší pozornosti, rodinné plány jsou zrušeny, některé potraviny nelze podávat atd. Pocity nelibosti se mohou projevit u zdravých sourozenců. V některých případech může zdravý sourozenec začít "vystupovat" ve snaze posunout pozornost.
Ačkoli všichni víme, jak může být zaneprázdněný život, je důležité se pokusit najít s ostatními dětmi "čas sám". Když je máte sami, povzbuzujte je, aby verbalizovali své pocity ohledně problému IBS svého bratra nebo sestry. Dejte jim vědět, že jakékoliv negativní pocity, které mají, jsou normální a srozumitelné. Je úžasné, kolik lidí se cítí, když jsou jejich pocity potvrzeny.
Mnoho dětí má těžký čas, aby své pocity do slov. Pro malé děti můžete získat pomoc s jejich oblíbeným vycpaným zvířetem. Často dítě může říct, že "Teddy nenávidí mého bratra", ale vědí, že by to pravděpodobně neměli říkat sami! U starších dětí mohou být jejich pocity potvrzeny prostým tím, že je uvedete do slov, např. "Možná jste naštvaný na to, co se děje se svojí sestrou. Můžeš být nelíkána pozorností, kterou dostává nebo bummed, když musíme zrušit naše rodinné plány. Tyto pocity jsou normální a srozumitelné. "
Děti všech věkových kategorií mohou těžit z toho, že jsou požádány o své nápady ohledně řešení, např. "Jaké nápady máte pro rodinnou zábavu, že můžeme dělat blízko domova?" nebo "Máte nějaké myšlenky, co by mohlo způsobit, že se váš bratr / sestra bude cítit lépe?" Opět, pro malé děti, včetně jejich bezpečnostní objekt v rozhovoru může pomoci vytvářet nápady. Cokoliv funguje. Cílem je učinit zdravé sourozence pocit, že jsou stále důležitou součástí rodiny. A pamatujte, že všichni jsme mnohem lepší spolupracovat s plánem, když jsme mu pomohli přijít!
10. Najděte rovnováhu pro sebe, vaše dítě a rodinu
Mít nemocné dítě je velmi, velmi stresující. Ujistěte se, že nezapomínáte na své vlastní potřeby, když se snažíte pomáhat vašemu dítěti vypořádat se s IBS. Najděte způsoby, jak "dobít baterie", kdykoli je to možné. Nezapomeňte, že čím lépe se budete starat o sebe, tím více budete muset dát ostatním.
S každým temným mrakem je stříbrná podšívka. Snad stříbrnou podšívkou temného mraku, který je IBS vašeho dítěte, je to, že nutí vaši rodinu zpomalit a společně trávit čas - vzácný luxus v naší velmi zaneprázdněné kultuře. Najděte činnosti s nízkým napětím, které si může celá rodina vychutnávat, jako je čtení knih, sledování filmů nebo práce na staromódním skládači. Moderní technologie také nabízí spoustu způsobů, jak udržet děti baví doma. Podívejte se na videohry nebo aplikace, které si mohou vychutnat společně celou rodinu. Nechte IBS nabízet příležitost všem členům rodiny, aby věděli, že jsou milovaní, a aby se ujistili, že jsou potřeba všechny potřeby.
Zdroj:
Chiou E & Nurko S. "Léčba funkční bolesti břicha a syndromu dráždivého tračníku u dětí a dospívajících". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 2010 4: 293-304.