Vaginální estrogenové přípravky pomáhají při genitourinárním syndromu menopauzy
Mýtus, že normální proces stárnutí způsobuje hlubokou fyzickou ztrátu nebo zdravotní postižení, poháněl věk pro věky; zdravá starší osoba nemá problém vidět, slyšet nebo přemýšlet. Navíc mnoho zdravých starších lidí má stále živé libido a sexuální život. Ve skutečnosti se odhaduje, že 56 procent žen, které prodělaly menopauzu a jsou ve věku 50 až 79 let, stále mají sex.
U odhadovaných 50 procent žen mohou hormonální změny způsobené menopauzou vést k suché vaginální a další příznaky genitourinárního syndromu menopauzy (GSM). Přes dostupnost a účinnost lokální vaginální estrogenní terapie (estrogenní krémy), pouze polovina pacientů s GSM hledá - nebo jim je poskytnuta - lékařská pomoc a poradenství. Navíc pouze polovina těchto žen, kteří hledají pomoc, je spokojena s pokyny nebo informacemi, které dostávají, a mnoho z nich přeruší užívání estrogenových krémů. Jinými slovy, rozpad systému, který lze přičíst jak poskytovatelům, tak pacientům, zachovává několik milionů starších žen, trpících GSM, podmínkou, která je snadno ošetřena estrogenovými krémy a dalšími nízkodávkovými vaginálními estrogenními produkty.
Co je genitourinární syndrom menopauzy?
Podle článku z roku 2014 zveřejněného v časopise Maturitas :
GSM je definována jako sbírka příznaků a příznaků spojených s poklesem estrogenu a dalších pohlavních steroidů, které zahrnují změny v oblasti velkých a malých kloubů, klitorisu, vestibulu / introitu, vaginy, močové trubice a močového měchýře. Syndrom může být, ale není omezeno na genitální symptomy suchosti, hoření a podráždění; sexuální příznaky nedostatku mazání, nepohodlí nebo bolesti a porucha funkce; a močové příznaky naléhavosti, dyzurie [bolestivé močení] a recidivující infekce močových cest.
Je třeba poznamenat, že podle autora této studie, abyste byli diagnostikováni jako pacienti s GSM, měly by být vaše příznaky obtěžující a neodvratitelné jiné etiologii nebo příčině. Navíc, mnoho žen s GSM může mít některé, ale ne všechny tyto příznaky.
Výzkum produktů s nízkými dávkami vaginálních estrogenů
Ve studii z roku 2014 s názvem "Vaginální estrogen pro genitourinární syndrom menopauzy" vyšetřovatelé analyzovali komerčně dostupný vaginální estrogen (estrogenní krémy, estradiolové kroužky a estradiolové vaginální tablety).
V poslední době tito vědci naznačují následující:
- U žen s jediným stížností na systém GSM, jako je vaginální suchost, bolest během sexu , bolestivé močení a vaginální svědění nebo spálení, může fungovat nehormonální maziva nebo zvlhčovač. Některé z těchto žen však mohou také těžit z vaginálního estrogenu.
- U žen s konstelací symptomů GSM - zejména močových příznaků, jako je frekvence a inkontinence - působí vaginální estrogenní přípravky.
- Výběr vaginálního estrogenového krému, tablety, vajec, čípků nebo kroužků závisí na preferencích pacienta.
- Přestože jsou takové estrogenní přípravky obecně považovány za bezpečné, je třeba provést dlouhodobé studie. Takže osoba s rodinnou anamnézou a obtěžující GSM musí pečlivě zvážit léčbu estrogenem pod dohledem lékaře.
- O ospemifenu (užívaném k léčbě dyspareunie nebo bolestivého pohlavního styku), zkombinovaných vaginálních estrogenových přípravků nebo rostlinných nebo přírodních alternativách je málo známo.
- Další studium je zapotřebí.
Pokud vy nebo váš milovaný trpíte GSM, poraďte se s porodníkem a gynekologem, abyste diskutovali o možné léčbě. Přestože u některých lidí s jednotlivými příznaky GSM jako vaginální suchost mohou pomoci nehormonální lubrikanty nebo hydratační látky, pokud máte rozsáhlejší příznaky, může se vám objevit úleva ve formě přípravků obsahujících estrogeny, jako jsou nízkodávkované estrogenové krémy a vaginální estrogenové kroužky a čípky.
Slovo z
Mějte na paměti, že ačkoli je taková estrogenová terapie obecně považována za bezpečnou, postupujte opatrně a poraďte se s lékařem, pokud máte anamnézu rakoviny prsu nebo endometria.
Víme málo o účinnosti nebo bezpečnosti alternativních přípravků bez předpisu estrogen, které jsou k dispozici pro nákup na internetu, takže prosím, vyhněte se nákupu a používání takových přípravků bez vstupu lékaře. Nechte svého lékaře předepsat, co je pro vás to pravé.
Pokud máte zájem o naturopathické alternativy, jako jsou výtažky ze sóji a yamu, kromě gynekologa byste se také měli setkat s naturopathickým lékařem.
Nezapomeňte, že pokud pociťujete vaginální suchost a jiné příznaky GSM, nemusíte se za nic stydět. V mnoha případech je GSM přirozený proces, který odráží normální změnu fyziologie vašeho těla. Je to nešťastné, že většina žen s GSM nedostane lékařskou péči nebo rady, které potřebují, zvláště když jsou k dispozici účinné léky na předpis s vaginálním estrogenem.
Abychom byli spravedliví, tento nedostatek léčby GSM je z velké části také přičítán samotným poskytovatelům lékařů. Léčebná komunita například po několik let označuje GSM za atrofickou vaginitidu , což je nepřesný termín, který nese stigma. ( Atrofie znamená ztrácet pryč a vaginitida znamená zánět.) Navíc výzkum naznačuje, že mnoho starších žen se cítí nepohodlně nebo v rozpacích s diskusí o GSM s mladšími ženskými poskytovateli zdravotní péče.
Nezapomeňte, že je povinností a povinností poskytovatele pracovat otevřeně, empaticky a konstruktivně. Konečně, pokud se cítíte nepohodlně diskutovat o zdravotních problémech s poskytovatelem zdravotní péče, je dobré najít lékaře, s nímž se budete cítit pohodlně. Koneckonců, váš lékař by měl být empatickým průvodcem k lepšímu zdraví a obhajovat vaše blahobyt v každém směru.
> Zdroje:
Portman DJ a kol. Genitourinární syndrom menopauzy: Nová terminologie pro vulvovaginální atrofii od Mezinárodní společnosti pro studium sexuálního zdraví žen a Severoamerické menopauzy společnosti. Maturitas. 2014; 21: 1063-8. https://doi.org/ > 10.1097 / GME.0000000000000329
Rahn DD a kol. Vaginální estrogen pro genitourinární syndrom menopauzy. Péče a gynekologie . 2014.