Přehled IBD stravy a výživy
Požádejte deset lidí o zánětlivou onemocnění střev (IBD, která se skládá z Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy) o jejich stravě a dostanete deset různých odpovědí o výživě, receptech a jak jsou postiženy příznaky . Je to proto, že neexistuje žádná jediná odpověď ohledně stravy a výživy, pokud jde o IBD.
Stejně jako u mnoha dalších témat souvisejících s IBD, existuje mnoho názorů a příliš málo na cestě k datům.
Existují však některé pokyny, které mohou lidé s IBD využít k nalezení cesty ke zdravému stravování, které vyživuje jejich tělo.
Proč není známo více o dietě a IBD?
Dieta je těžké téma studovat. Lidé, kteří se podílejí na studiích stravy, musí skutečně držet dietu, kterou jim podávají. Pokud tomu tak není, může to mít za následek řadu problémů. To neznamená, že studie o stravě jsou nemožné. Ve skutečnosti, jelikož se více aspektů IBD rozumí, studie o stravě jsou nyní navrženy.
Zatímco komunita IBD čeká na výsledky těchto studií, nejlepší nápad je spoléhat se na to, co nyní známe.
Zkombinování obtíží stravy je zjevným komunikačním problémem. Existují studie, které ukazují, že lidé s IBD a jejich lékaři mají různé názory na stravu. Jedna studie ukazuje, že více pacientů než lékařů si myslí, že dieta ovlivňuje IBD. Pacienti také uvádějí, že nedostávají rady o stravě, přesto téměř všichni lékaři říkají, že jim dávají pokyny. A jen polovina pacientů říká, že dodržují dietní doporučení lékaře.
Jak dieta ovlivňuje IBD?
Dieta není příčinou IBD ani lékem pro IBD .
Je však důležité, aby pacienti s IBD naplnili tělo výživnými potravinami. Během vzplanutí je obzvláště důležité zaměřit se na výživu, aby lépe pomohla tělu vyrovnat se se zánětem.
Mnoho lidí s IBD omezuje jídlo během vzplanutí, aby se snížily příznaky, jako je bolest a průjem. Restriktivní diety však mohou vést k nedostatečnosti vitamínů a také k ovlivnění kvality života - což je další důvod, proč je důležitá účinná léčba IBD a návrat k pravidelné stravě.
Nedostatek chuti k jídlu je častý u lidí s IBD, zvláště při vzplanutí. To může ještě ztížit udržení zdravé hmotnosti; to je běžné pro lidi s IBD bojovat s uvedením váhy. Jíst potraviny bohaté na živiny, častější malé jídlo a získávat kreativitu s potravinami, jako je zkoušení potravin při různých teplotách, jsou strategie, které mohou pomoci.
Jaká dieta je pro IBD nejlepší?
Neexistuje žádná strava, která by pomohla lidem s IBD. Někteří lidé hlásí, že změna jejich stravy pomáhá jejich symptomům.
Ale neexistuje žádná strava, která by pomohla všem lidem s IBD.
Práce s registrovaným dietetikem poskytne nejlepší šanci na úspěch při hledání stravy, která pomáhá s příznaky a neomezuje vitamíny a živiny. Zde jsou některé diety, o kterých se obvykle mluví v souvislosti s IBD:
- Exkluzivní enterální výživa (EEN). Jediná strava, která byla dostatečně studována, že existuje dobrý vědecký důkaz k jejímu použití, je EEN. Bylo prokázáno, že EEN pomáhá při Crohnově nemoci u dětí, ale je méně důkazů, že to dobře funguje u dospělých. Tato strava je tekutá a obvykle se podává přes trubici, která jde dolů do nosu k žaludku, obvykle přes noc. Klíčovým bodem této stravy je nejen to, že pomáhá zlepšit příznaky, ale může také přispět ke zlepšení zánětu střev.
- Tekuté diety. Tekuté diety obvykle nejsou doporučovány. Ale existují chvíle, kdy by mohly být použity. Dvacetkrát, kdy lze doporučit tekuté diety, patří i po operaci nebo při přítomnosti striktury (zúžené části střeva). Jedná se o stravu, která by pochopitelně neměla být dlouhou dobu dodržována, protože omezuje příjem živin.
- Dieta s nízkým obsahem vlákniny. Dieta s nízkým obsahem vláken může být použita po nějakou dobu po operaci nebo během vzplanutí. Omezení množství vlákniny může vést k menšímu množství stolice. Může také pomoci při potlačení nadýchání nebo bolesti, neboť méně střeva se rozkládá po střevách. Tato strava není určena k dlouhodobému sledování a lidé s IBD by se měli vrátit do komplexnější stravy, která zahrnuje co nejdříve všechny druhy potravin.
- Bez laktózy. Někteří lidé s IBD mohou zjistit, že mléčný cukr ( laktóza ) způsobuje nadýmání, průjem nebo nepohodlí. Příznaky se mohou pohybovat od mírné až těžké. Řezání všech mléčných výrobků obsahujících laktózu mimo stravu je nejlepší způsob, jak se vyhnout příznakům.
- Specifická sacharidová strava (SCD). SCD je dietou, která odstraňuje z jídla zrna, laktózu a cukr. Hlavním nedostatkem této stravy je, že většina pacientů považuje za omezující a obtížně sledovatelnou. Nebyl studován rozsáhle pro použití u lidí s IBD, a proto jeho účinnost není známa. Nicméně, to není myšlenka být škodlivý.
- Nízká strava FODMAP. " FODMAP " je zkratka pro fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Předpokladem této stravy je omezit všechny potraviny, které mají v nich FODMAP. Většina lidí instinktivně neví, jaké potraviny jsou vysoké FODMAP nebo nízké FODMAP , takže je nejlepší zkusit tuto dietu a úzce spolupracovat s diety, který rozumí IBD. Byly provedeny některé malé studie o nízkých dávkách FODMAP a IBD, které ukázaly dobré výsledky. Klinické studie jsou potřebné před tím, než se tato strava může doporučit u širší skupiny pacientů s IBD.
Jak mohou lidé s IBD identifikovat problémové potraviny?
Zjištění, které potraviny mohou způsobit příznaky průjmu nebo nadýmání, může trvat čas a uspořádání. Vedení detailního jídelního deníku, který zahrnuje příznaky a reakce na určité potraviny, může pomoci při hledání problémových případů. Nejdůležitější součástí vedení potravinářského deníku je, aby byl v souladu s ním a zahrnul co nejvíce informací.
Snažíte se o vyloučení stravy je další technikou, která může pomoci. Chcete-li tuto metodu použít, je důležité získat rady kvalifikovaného zdravotnického odborníka - nejlépe registrovaného dietitiana - protože taková strava může být časově náročná a matoucí. Odstranění potravin by mělo být prováděno pouze krátkodobě, dokud nebudou zjištěny případné potravinové intolerance . Pokud je třeba průběžně vyloučit potraviny nebo skupiny potravin, dietetik může vytvořit plán, který zajistí dostatečný příjem vitamínů a minerálů.
Existují nějaké obecné pokyny týkající se stravy?
Lidé s IBD potřebují zdravou výživu, která vyživuje tělo. Každý člověk s IBD nalezne svou osobní stravu, která pro ně pracuje. Je to dobrý nápad najít nějaké recepty, které obsahují potraviny, které jsou chutné a dobře snášeny a naučí se je vařit. To pomůže vyhnout se pohodlné potraviny nebo rychlé občerstvení, když se vyrovnáte s únavou nebo jinými příznaky vzplanutí.
Tam jsou některé obecné pokyny, které dávají náskok na pochopení, jak jíst pro IBD:
- Alkoholické nápoje. Pití je další oblast, která je pro každou osobu s IBD odlišná. Někteří mohou zjistit, že pivo může vést k plynu a nadýmání. Některé léky používané k léčbě IBD nebo IBD komplikací mohou interagovat s alkoholem, takže je nejlepší se s ním poradit před lékem. Alkohol má vliv na trávicí systém, zejména játra, a tyto aspekty by měly být zvažovány a projednány s pomocí poskytovatele zdravotní péče.
- Sýrové nápoje. Extra karbonace může vést k nadýmání a plynu , které nejsou žádané, zvláště při vzplanutí.
- Smažená jídla. Smažené potraviny mají často vysoký obsah tuku a prázdných kalorií a mohou u některých lidí vést k průjem.
- Potraviny s vysokým obsahem vláken. Vlákno je důležitou součástí vyvážené stravy, ale potraviny, které mají vysoký obsah vlákniny - jako jsou ořechy, kukuřice, semena a popcorn - by mohly být omezeny. To platí zejména po operaci břicha ( ostomy nebo j-pouch surgery ) a pro každého, kdo má strikturu .
- Laktóza. Intolerance laktosy je častá. Odstranění mléčných výrobků pomůže vyhnout se jakýmkoli příznakům způsobeným mléčným cukrem.
Poznámka z
Mnoho lidí s IBD má komplikovaný vztah s jídlem a bojem, když vědí, co jíst. Zkušební a chyba je časově náročná a frustrující, ale v současné době je to nejlepší způsob, jak navigovat v dietě, která pomáhá vyhnout se příznakům a je také zdravá.
Cílem léčebné léčby IBD je kontrolovat příznaky a záněty a co nejdříve se vrátit ke zdravé výživě. A nejlepší způsob, jak se dostat ke zdravé stravě, je hledat pomoc a úzce spolupracovat se zkušenými zdravotníky.
> Zdroje
> Den AS, Lopez RN. "Exkluzivní enterální výživa u dětí s Crohnovou chorobou." Svět J Gastroenterol . 2015 červen 14; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pacienti se zánětlivým onemocněním střev a jejich ošetřujícími lékaři mají různé názory na stravu." J Hum Nutr Diet . 2016 červen 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Dietní postupy a přesvědčení u pacientů se zánětlivým střevním onemocněním." Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Fermentovatelné omezení sacharidů (Low FODMAP Diet) v klinické praxi zlepšuje funkční gastrointestinální symptomy u pacientů se zánětlivým střevním onemocněním." Inflamm Bowel Dis . 2016 May, 22: 1129-1136.