Nízký výdej stravy FODMAP může snížit příznaky některých situací
Zatímco existuje několik diety, které byly popularizovány pro použití u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) , existuje jen málo ve výzkumu, který dokáže nebo vyvrací schopnost těchto diet podporovat IBD.
Nízká strava FODMAP se stává stále oblíbenější pro lidi s trávicími podmínkami, zejména u syndromu dráždivého tračníku (IBS) .
FODMAP znamená fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly a v nízkých dávkách FODMAP jsou potraviny, které obsahují tyto látky (které jsou druhy sacharidů a cukrů) omezené.
Tento článek zkoumá nízkou stravu FODMAP a jak se ukázalo, že ovlivňuje IBD.
Dieta a IBD: Slon v pokoji
U lidí s onemocněním trávicího traktu, jako je IBD, je strava velkou otevřenou otázkou . Z historického hlediska nebylo příliš mnoho doporučení, ani důkazů o tom, jak by lidé s IBD mohli jíst, aby mohli nejlépe vyživovat své tělo prostřednictvím vzplanutí nebo dokonce během remise .
Tam jsou anecdotal příběhy splenty však: lidé, kteří zkoušeli zvláštní způsob, jak jíst, že pro ně pracoval. Bohužel je to obvykle výsledek pokusů a omylů a některé diety jsou úzké až do té míry, že mohou mít nedostatek potřebných živin. Lidé s IBD však potřebují jíst a mluví o tom, jak hrozné jsou tato onemocnění a o tom, že pacienti jsou ochotni zkusit omezující výživu.
Naštěstí se strava nyní stává zaměřena na výzkum a vědci se dozvědí víc, lidé s IBD budou schopni získat lepší pokyny týkající se stravy. Jedna taková strava, která se dostává do pozornosti, je nízká strava FODMAP.
Co je FODMAP?
FODMAPy nejsou přesně intuitivní : není to, jako by se člověk mohl podívat na jídlo a zjistil, zda je v FODMAPu nízká nebo vysoká.
Z tohoto důvodu jsou potraviny testovány, pokud jde o jejich obsah FODMAP, a nedostatek seznamů, kde je možné vyhledat potraviny.
Ovšem znalost složek zkratky FODMAP může být užitečná pro ty, kteří tuto dietu používají. Základním předpokladem je, že určité složky potravin pravděpodobně procházejí fermentací a že někteří lidé mohou mít méně trávicích příznaků, pokud jsou tyto potraviny omezené.
F Stojany pro fermentovatelné. Proces fermentace je, když je jídlo rozloženo kvasinkami, bakteriemi nebo mikroorganismy. Když se to stane ve střevě, existují vedlejší produkty, včetně mastných kyselin s krátkým řetězcem a plynů.
O stojany pro oligosacharidy. Oligosacharidy jsou uhlohydráty, které se skládají z 3 až 10 jednoduchých cukrů spojených dohromady. Některé oligosacharidy nemohou být tráveny v lidském střevě, protože tělo nevytváří správný enzym (alfa-galaktozidázu), který ho štěpí.
D Stojany na disacharidy. Disacharid je typ cukru, který je vlastně dva typy cukrů spojených dohromady tím, co se nazývá glykosidická vazba. Disacharidy jsou také tráveny pomocí enzymů v lidském těle, ale existují někteří lidé, kteří nemusí dostat dostatek některých z těchto enzymů.
M Stojany pro monosacharidy . Monosacharid je jediný cukr (tam je "mono"), které nelze rozložit na menší části. Během trávení se sacharidy rozkládají na monosacharidy, které jsou pak převzaty do tenkého střeva.
P Stojany pro polyoly. Polyoly jsou cukrové alkoholy, které se nacházejí v ovoci a zelenině. Existují také umělé polyoly, jako jsou umělé sladidla jako sorbitol a xylitol. Některé polyoly nejsou plně tráveny, což je důvodem, proč jsou nižší v kaloriích, protože procházejí tělem.
Bude nízký FODMAP dietní nápověda IBD?
V současné době neexistuje shoda o tom, kolik stravy s nízkým obsahem FODMAPu by pomohly lidem s IBD.
Existují však určité rozdíly, protože IBD není jedinou chorobou, nýbrž několika nemocemi podél spektra, které mají jiné charakteristiky. Je známo, že snížení FODMAP pravděpodobně nepomůže při zánětu způsobeném IBD. Někteří lidé s IBD však mají příznaky, i když nemají zánět (a mohou se setkat s formou remise).
Nízká dávka stravy FODMAP získává největší pozornost při léčbě IBS. Protože lidé s IBD mohou mít také IBS , je možné, že nízká dieta FODMAP by pomohla těm, kteří mají IBD, kteří mají nebo mají podezření na IBS.
Existuje jedna malá studie, která ukazuje, že nízký FODMAP pomáhá lidem s IBD, kteří mají to, co se nazývá "symptomy funkčního střeva", které zahrnují symptomy podobné IBS, jako je plyn, nadýmání a průjem. Pacienti v této studii byli považováni za "stabilní", pokud jde o jejich IBD, ale vědci neprovedli žádné zvláštní testy, aby zjistili, zda došlo k zánětu IBD nebo jiným IBD-souvisejícím problémům vyskytujícím se během studie. Tímto způsobem jsou výsledky poněkud omezené, ale je to první krok k pochopení, zda nízká hladina FODMAP může pomoci lidem s IBD, kteří mohou mít také funkční trávicí problém.
Další studie se zaměřila na to, jak by nízká dieta FODMAP mohla pomoci s příznaky u lidí, kteří měli operaci j-pouch (IPAA nebo ileální vak-anální anastomóza) . Zjistili, že lidé s j-kapsou měli sklon k malabsorpci sacharidů. V této velmi malé studii, pacienti, kteří neměli pouchitis (což je zánět v sáčku) měl méně stolice, když FODMAPs byly sníženy.
Potraviny považované za nízké FODMAP
Vzhledem k tomu, že FODMAP není něco, co lze vidět při pohledu na jídlo, mít seznamy potravin bude užitečný pro každého, kdo se snaží nízkou stravu FODMAP. Níže je seznam spouštěčů, který vám pomůže pochopit, které potraviny mohou s touto dietou fungovat:
- Plody: Banány, borůvky, jahody, maliny, pomeranče, ananas, hrozny, meloun, medovka
- Zelenina: Rajčata, salát, kale, špenát, okurka, mrkev, zelené fazole, paprika, cuketa, squash, lilku
- Zrna a škroby: rýže; quinoa; brambory; ovsa; kukuřičné tortilly; bezlepkový chléb, těstoviny, krekry, sušenky a obiloviny
- Mléčné výrobky: mléko bez mléka, jogurt, tvaroh, zmrzlina; tvrdé nebo zralé sýry; máslo; krém
- Bílkoviny: kuřecí, rybí, krůtí, hovězí, vepřové, vejce, tofu, arašídové nebo mandlové máslo, semena, některé ořechy, malé části cínu a čočky v konzervách
Potraviny považované za vysoké FODMAP
Všechny vysoké potraviny FODMAP nejsou stejné: některé budou mít vyšší hladiny než jiné. Práce s dietetikem vám pomůže s začleněním jakékoliv vyšší stravy FODMAP do stravy. Někteří lidé mohou tolerovat vyšší dávky potravy FODMAP v malých množstvích, zatímco jiné nebudou. Obecně platí, že některé z vyšších potravin FODMAP zahrnují:
- Plody: Jablka, mango, hrušky, broskve, meloun
- Zrna: pšenice, žito, ječmen
- Laktóza: Mléko, zmrzlina, jogurt
- Mléko na rostlinném základě: sója, rýže, oves
- Luštěniny: pečené fazole, sójové boby, černé fazole
- Sladidla: agave, med, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
- Zelenina: chřest, květák, česnek, cibule, hrášek
Je nízká hodnota FODMAP příliš omezující pro IBD?
IBD ovlivňuje trávení a někteří lidé s IBD nedostávají dostatek živin ani proto, že nebudou schopni jíst potraviny bohaté na živiny, nebo protože tenké střevo neabsorbuje vitaminy a minerály tak, jak by mělo.
Jedna obava spočívá v tom, že nízká strava FODMAP by vypustila různé potraviny a skončila by příliš restriktivní, což by způsobilo ještě větší výživové problémy. Jedna studie ukázala, že lidé s IBD už možná jedí nízký FODMAP. V tomto případě vědci doporučují práci s dietetikem jako nejlepší způsob, jak zkusit nízkou stravu FODMAP a stále získat všechny potřebné vitamíny a minerály. Navíc nízká strava FODMAP není určena k dlouhodobé výživě, ale je součástí celkového plánu stravy.
Přijetí stravy s nízkým obsahem FODMAPu však není osvobozeno od pokusů a omylů. Každá osoba bude mít jiný rozsah FODMAP, který bude každodenně tolerovatelný. Musí to být spojeno se životním stylem a chutí: není dobré mít nízký dietní plán FODMAP, který obsahuje potraviny, které se nelíbí, nemohou být snadno získány nebo se obtížně připravují a vaří. Je třeba poznamenat, že ve většině nízkých studií FODMAP účastníci nenalezli dietu obtížně sledovat nebo omezující, což je pravděpodobně způsobeno širokou paletou potravin, které jsou klasifikovány jako nízké FODMAP.
Slovo z
Stále ještě nevíme, jak je přínosná nízká strava FODMAP pro lidi s IBD. Byly provedeny některé studie, ale nebyly dostatečně velké ani dostatečné na to, aby mohly rozhodnout ještě.
Pro osoby s IBD, kteří se dobře léčí z hlediska zánětu nebo jiných IBD markerů, kteří mají stále příznaky, může být užitečná nízká dieta FODMAP. Může pomoci snížit příznaky podobné IBS, ke kterým dochází při kontrole IBD.
Existuje mnoho dostupných zdrojů online, které vám pomohou při hledání nízkých potravin FODMAP, které se vejde do plánu stravování, který je vhodný pro léčbu IBD. Je však důležité, aby byl konzultován dietitik při přípravě správné stravy.
> Zdroje:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Dopad dietních intervencí na symptomy zánětlivého střevního onemocnění: systematický přehled". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilotní studie o účincích snížení příjmu FODMAP ve stravě na funkci střev u pacientů bez tlustého střeva." Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS a kol. "Snížení stravy špatně absorbovaných sacharidů s krátkým řetězcem (FODMAP) zlepšuje břišní příznaky u pacientů se zánětlivým onemocněním střev - pilotní studií." J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14.
> Gibson PR. "Použití diety s nízkým obsahem FODMAP při zánětlivém onemocnění střev." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar, 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentace v tlustém střevě člověka: jeho fyziologické důsledky a potenciální přínos prebiotik." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.