J-Pouch chirurgie pro ulcerózní kolitidu eliminuje potřebu ostomy
J-vak nebo rekonstrukce ileálního vaku je komplexní typ operace používaná u lidí, kteří mají ulcerózní kolitidu, určité typy rakoviny tlustého střeva a rodinnou polypázi . Tento chirurgický výkon, který byl vyvinut v 70. letech, eliminuje potřebu externího sáčku na sběr odpadu. Postup může být proveden v jednom, dvou nebo třech krocích, ale nejčastěji se provádí ve dvou.
Krok 1
Prvním krokem v chirurgii j-pouch je odstranění tlustého střeva nebo tlustého střeva. Rektální svaly jsou ponechány na místě, ale výstelka konečníku je odstraněna. Chirurg pak vytvoří skutečné pouzdro z tenkého střeva. Toto pouzdro může být vytvořeno několika různými způsoby, jak vytvořit j-pouch, s-pouch nebo pouzdro na W. Lékař rozhodne, který typ je pro pacienta vhodný. Sáček je pak připojen k řiti .
Nakonec chirurg vytvoří ileostomii , která bude dočasná, zatímco j-pouch léčí. Ileostomie je postup, při kterém se část tenkého střeva přivádí kůží břicha. Tato vnější část tenkého střeva se nazývá "stoma", což je Řeka pro "ústa". Odpad opouští tělo skrze stomii a je shromažďován pytlíkem pro ileostomii, který se nosí na břiše. Ileostomie vede stolici k procházení j-vaku, aby dostal čas na uzdravení.
Krok 2
Poté, co má pacient čas léčit (obvykle dva nebo tři měsíce), provede se druhý krok postupu. Během tohoto kroku, nazývaného také stažení tak, je ileostomie odstraněna a j-pouch je spojen. Pacient již nebude potřebovat externí pytel pro ileostomii a odpad bude procházet konečníkem.
Krokové a třístupňové procedury
Občas se chirurg a pacient rozhodnou dokončit celý postup v jednom kroku. Chirurg provede kolektomii, vytvoří pouzdro j a připojí jej do jediné operace. Jeden krok eliminuje potřebu druhé operace nebo dočasné ileostomie.
Pokud je pacient velmi nemocný, může se chirurg rozhodnout, že pro dokončení postupu použije tři kroky. V prvním kroku se provádí kolektomie a vzniká dočasná ileostomie. Ve druhém kroku je konstruován j-pouch a třetí krok je stahování. Počítání mezi každou z těchto operací je dva až tři měsíce, v závislosti na zdraví pacienta.
Slovo z
Převážná většina j-sáčků je úspěšná a lidé, kteří mají operační zkušenost, zlepšují kvalitu života. Když je j-vak vyvinut pro ulcerózní kolitidu, považuje se to za léčbu, nikoliv za léčbu, protože extrémně střevní projevy IBD se mohou vyskytnout.