Společné příčiny bolesti dolních končetin

Zkušenost s bolesti dolních končetin může být frustrující situací. Zajímá vás, co je viníkem za vašou bolest, zatímco se vyrovnáte s nepohodlí sám. Možná vaše bolest je zhoršena fyzickou aktivitou nebo změnami v obuvi. Nebo vaše bolest nemusí souviset s pohybem nebo aktivitou, ale zdá se, že je spojena s cévním nebo nervovým problémem.

Zde jsou některé častější příčiny bolesti dolních končetin. Nezapomeňte, že je nejlepší nedetekovat, zvláště pokud je vaše bolesti nohou těžké, náhlé nebo doprovázené otokem. Podívejte se na poskytovatele zdravotní péče o správnou diagnózu, abyste mohli podstoupit okamžitou léčbu a vrátit se k cíli dobře.

1 -

Svalové napětí

Kmen je častou příčinou bolesti nohou a je výsledkem zvýšené aktivity, která vede k přetížení svalu. Zatímco svalové kmeny zpravidla způsobují mírnou bolestivost, můžete také zaznamenat křeče, slabost a otoky.

Zrychlenější nebo těžší zranění může způsobit svalovou slzu, která je mnohem bolestivější. Gastrocnemius sval tele je společný prostor pro napětí a slzy.

Léčba svalového kmene zahrnuje odpočinek svalu, nanášení ledu na bolestivou oblast několikrát denně, stlačení svalu elastickým obvazem a zvedání dolní nohy nad srdcem (ke snížení otoku). Často může fyzická terapie pomáhat člověku uvolnit zpět do cvičebního režimu po svalové deformaci.

Správné zahřátí a přidání flexibilních cvičení, jako je napnutí na váš režim, může pomoci snížit pravděpodobnost svalového poškození v budoucnu.

2 -

Cvičení související zranění

Dlaňové dlahy , známé také jako syndrom středního tibiálního stresu, jsou častým zraněním souvisejícím s cvičením. Shin dlahy často postihují běžce a ty, kteří se účastní sprintu nebo skákacích sportů. Bolest se projevuje podél vnitřní (střední) a zadní (zadní) části holenní kosti, kde se svaly lýtka připevňují k kostře. Dlaňové dlahy mohou být zhoršovány nebo spouštěny nožními podmínkami, jako je převýšení nebo vysoké klenuté chodidla .

Dobrou zprávou je, že pro léčbu holenních dlah lze použít jednoduchá opatření. Tato opatření zahrnují:

• Zastavte činnost (často týdny), která vedla k holenním dlaňům. Zkuste nahradit činnost jemnějším cvičením, jako je plavání.
• Zmrzněte oblast po dobu 20 minut několikrát denně. Ujistěte se, že položíte led na ručník nebo použijte studený obal, aby nedošlo k přímému kontaktu s ledem na pokožce.
• Stlačte oblast pomocí elastického obvazu. To je zvláště užitečné, pokud je přítomen otok.
• Napněte svaly dolních končetin. To pomůže uklidnit holení dlahy.

Navíc léky, jako jsou NSAIDs, mohou být doporučeny lékařem, aby zmírňovaly bolest a snižovaly zánět.

Stresová zlomenina holenní kosti je dalším stavem spatřeným v běhu a skákat sporty, jako je gymnastika nebo basketbal, a jako dlaňové dlahy způsobuje bolest nohou s aktivitou. Hlavní léčba stresových zlomenin, která jsou diagnostikována rentgenovým zářením, je odpočinek, obvykle po dobu šesti až osmi týdnů.

Méně častou příčinou bolesti nohou spojenou s cvičením je syndrom oddělení vyvolaného cvičením , známý také jako syndrom chronické komory. Tato podmínka je často spojována s lidmi, kteří se účastní opakovaných cvičení, jako je běh nebo cyklistika, a způsobuje intenzivní bolesti nohou, křeče a těsný pocit v svalových nohou s aktivitou. Někdy může být vidět necitlivost a / nebo vypuknutí svalu.

Léčba syndromu komorového onemocnění často vyžaduje vyhnout se sportu, který vedl k bolesti, ale může také zahrnovat fyzikální terapii, přepínací plochy (například běh po trati proti betonu), ortézy a / nebo užívání protizánětlivých léků, jako jsou NSAID .

3 -

Tendonitida

Tendonitida je běžné sportovní zranění, ale může zasáhnout každého, bez ohledu na úroveň aktivity. Tendonitida je zánět kolem šlachy, což je silná struktura podobná šňůře, která ukotví svaly do kostí. Abnormality v konstrukci nohou, jako jsou ploché nohy nebo vysoké oblouky, mohou vyvolat tendonitidu.

Tendonitida způsobuje bolest, která se zvyšuje s aktivitou nebo protažením postižené šlachy. Jiné příznaky mohou zahrnovat otok, který se zhoršuje s aktivitou v průběhu dne a / nebo zhrubnutí šlachy.

Obvyklé typy tendonitidy, které by způsobily bolesti dolních končetin kolem oblasti kotníku, jsou achilová tendonitida a zadní tibiální tendonitida .

Léčba tendonitidy zahrnuje protokol RICE, který je odpočinek, led, komprese a elevace. Také jsou často užitečné protizánětlivé léky, fyzikální terapie a / nebo ortotika.

Je důležité si uvědomit, že pokud se u vás objeví náhlá bolest a / nebo "pop" na zadní straně tele nebo paty, roztrháte nebo roztrháte Achilovu šlachu. Pokud k tomu dojde, aplikujte led, zvedněte nohu a okamžitě vyhledejte svého lékaře.

4 -

Problémy s žilkami

Žíly nohou vracejí krev zpět do srdce. Pokud dojde k problémům s žilou, může dojít k otokům nohou (edému) a někdy k bolesti nebo k nevolnosti. Jeden problém společné žíly je žilní nedostatečnost , která může vést k křečové žíly , opakujícím se otokům nohou a kožním změnám, jako je hnědé zbarvení v blízkosti kotníků. Léčba zahrnuje nohy a kompresní punčochy.

Závažná a potenciálně život ohrožující příčina bolesti nohou je známá jako hluboká žilní trombóza (DVT) . Hluboká žilní trombóza je sraženina v žilách žaludku, která se může zlomit a cestovat do plic. Příznaky hluboké žilní trombózy v dolní končetině často zahrnují otok, teplo a / nebo zarudnutí tele.

Lékař může potvrdit diagnózu pomocí ultrazvuku a obvykle předepisuje lék na potlačení krevního řečiště, aby zabránil tomu, aby se současná sraženina zvětšila nebo se z ní vytvořily nové sraženiny.

5 -

Periferní arteriální onemocnění (PAD)

Při onemocnění periferní arterie (PAD) je průtok krve do nohy ohrožen kvůli zúžení jedné nebo více arterií nohou. PAD je spojeno s bolestem nohou s cvičením, které je uvolněno během 10 minut odpočinku. Zatímco problémy s žilou často způsobují zarudnutí nebo teplo v noze, PAD může vést k nachlazení a často bledému končetin, který má zvýšenou citlivost na bolest.

Jiné příznaky onemocnění periferních arterií zahrnují rány, které se nehojí, lesklá kůže a ztráta vlasů v blízkosti oblasti nohy, která je postižena. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje PAD u osoby, jsou v minulosti kouření, srdeční onemocnění a cukrovka.

Léčba zahrnuje změny v životním stylu, jako je zastavení kouření, cvičení a užívání léků ke snížení hladiny cholesterolu (nazývané statin). Rovněž je indikována antiagregační terapie, jako je aspirin nebo Plavix (klopidogrel).

6 -

Těhotenské křeče související s těhotenstvím

Problémy s nohama a nohami jsou běžným problémem pro těhotné ženy, zejména v třetím trimestru. Nervové nohy a nohy jsou často způsobeny nárůstem hmotnosti a hormonálními změnami, které způsobují, že se oblouk nohy uvolní a stlačuje trochu více. To způsobuje tendenci k plochým nohám a může také způsobit, že svaly nohou pracují trochu tvrději při udržení stability nohy, což vede k bolestivým svalům nohou.

Navíc bolestivé křeče v nohou v těhotenství mohou být způsobeny změnami objemu krve nebo kompresí ischiálního nervu rozšířenou dělí.

Léčba křeče v nohou v těhotenství je stále nejasná. Někdy se doporučuje orální hořčík a / nebo vápník, ale věda, která má zálohovat jejich použití, je nedostatečná. Jiné terapie, které mohou být užitečné, zahrnují masáž, protahování a použití tepla.

7 -

Problémy s páteřem

Komprese nervů nohou, když opouští páteř, může způsobit bolest při fotografování, která se může prodloužit až na nohu. Bolest obvykle začíná u hýždí a je cítit na boku a zadní části nohy. Často nazývaná ischias, tento typ bolesti může být způsoben herniovaným spinálním kotoučem nebo podrážděním z pevného svalu, jako je tomu u syndromu piriformis .

Komprese nervů vznikající v zádech může také způsobit pocit necitlivosti a brnění nebo pocity pálení, stejně jako slabost nohy. Ve vážných případech se může vyvinout syndrom Cauda equina, kdy člověk ztratí funkci močového měchýře a / nebo střev. To je vážné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jiný problém, který může vést k nervové kompresi v dolní části zad, je páteřní stenóza . V tomto zdravotním stavu se zužuje oblast kolem míchy, což způsobuje bolest, která se šíří na obě nohy, stejně jako necitlivost a slabost nohou. Zatímco bolest začíná pohybem, uvolňuje se, když se člověk ohýbá, zvláště když sedí. Léčba zahrnuje fyzikální terapii spolu s protizánětlivými léky, jako jsou NSAID a / nebo steroidní injekce do dolní části páteře.

8 -

Základní zdravotní podmínky

Je důležité si uvědomit, že bolest v nohou člověka může být výsledkem základního zdravotního problému. Například lidé s fibromyalgií mají často syndrom neklidných nohou a bolestivé křeče dolních končetin. Bolesti nohou mohou být také spojeny s autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida nebo onemocnění, která postihují nervový systém, jako je roztroušená skleróza (postihuje centrální nervový systém) a diabetes (postihuje periferní nervový systém).

Konečně některé léky, jako jsou diuretika ("pilulky na vodu") nebo statiny (léky používané ke snížení "špatných" hladin cholesterolu), mohou způsobit křeče dolních končetin. Oboznámte se s poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte podezření, že vaše léky mohou způsobovat bolesti nohou.

Slovo z

Existuje mnoho potenciálních příčin bolesti dolních končetin, od benígních, mírných kmenů svalů až po závažnější stavy, jako jsou blokované cévy. Nakonec, zatímco znalosti jsou mocným nástrojem, nezapomeňte, že vaše bolesti dolních končetin vyhodnotí lékař. Zasloužíte si, abyste co nejdříve začali na cestě k oživení.

> Zdroje:

> Hennion DR, Siano KA. Diagnostika a léčba onemocnění periferních arterií. Am Fam Lékař . 2013 září 1; 88 (5): 306-10.

> Koleno a dolní končetina. Americká akademie ortopedických chirurgů. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/?bodyPart=KneeLowerLeg.

> Vyvrtání, kmeny a další poranění měkkých tkání. Americká akademie ortopedických chirurgů. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries/.

> Trayes KP, Pickle S, Tully AS. Edém: diagnostika a léčba. Am Fam Lékař . 2013 Jul 15; 88 (2): 102-10,

> Zhou K, West HM, Zhang J, Xu L, Li W. Intervence pro křeče v nohou v těhotenství. Cochrane Database Syst . 2015 Aug > 11; (8): CD010655.