Pochopení diagnózy a léčebného plánu
Není neobvyklé, že slyšíte lidi, že "mám artritidu." Obecně řečeno, jsou správné, ale přesněji, mají specifický typ artritidy . Existuje více než 100 typů artritidy. Většina ze 100 typů jsou vzácné nemoci . Na dvou rukou můžete počítat s typy, o kterých jste pravděpodobně vůbec slyšeli, a na dvou prstech ty nejvíce uváděné a považované za nejběžnější: ( osteoartritida a revmatoidní artritida ).
Symptomy, které naznačují artritidu
Lidé, u kterých dochází k časným, nejasným příznakům spojeným s bolestem kloubů, ztuhlostí kloubů, otoky kloubů nebo omezeným pohybem, mohou mít podezření na artritidu. Ale příznaky artritidy, zejména příznaky časné artritidy , se mohou překrývat s jinými stavy.
Je důležité mít lékaře posoudit vaše příznaky a přesně diagnostikovat stav. Před nasazením rentgenového záření nebo pořízením krevních testů možná nebudete vědět, jestli máte potíže s akutním kloubem nebo chronickým onemocněním . Chcete-li zjistit příčinu příznaků, lékař musí provést lékařskou anamnézu, provést fyzické vyšetření a provést diagnostické vyšetření. Zatímco vzorec symptomů poskytne stopy, samotné symptomy nevytvářejí diagnózu.
Důležitost diagnostiky správné podmínky
Pokud jde o počáteční příznaky, lidé mají tendenci se samoléčbou před konzultací s lékařem. Možná, že by nedošlo k žádnému poškození, pokud by se udělalo bodnutí při samošetření, ale ani zřejmě není žádný významný přínos.
Obyčejně lidé zkoušejí běžné léky bez předpisu a doufají, že něco změní. Mnoho lidí, kteří se rozhodnou pro sebe-léčbu, zjistí, že příznaky přetrvávají. Uvědomují si, že procházejí vodou, pokud se nezhoršují, bez lékařského vstupu. Jiní pokračují ve své vlastní léčbě nebo žijí pouze se svými příznaky a riskují důsledky vyplývající ze zpoždění příslušné léčby.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že zatímco více než 10 milionů Američanů trpí chronickými kloubními příznaky, většina z nich nebyla hodnocena nebo léčena lékařem. Z 2,2 milionu lidí, kteří věří, že mají revmatoidní artritidu v USA, více než 700 000 osob nebylo diagnostikováno nebo léčeno. Z 1,5 milionu pacientů, kteří byli diagnostikováni s revmatoidní artritidou, je více než 800 000 osob pod dohledem lékaře primární péče, nikoliv revmatologa ( specialisty na artritidu a revmatické onemocnění).
Při počáteční konzultaci s lékařem se může účastnit jen málo kloubů. Tam, kde se výsledky vrátily z krevní testy nebo rentgenových paprsků, nemusí být mnoho. Váš lékař však poradí rozsáhlejší testy, dokud nedojde k diagnóze.
Dřívější léčba modifikující onemocnění přináší nejlepší výsledky
Některé typy artritidy jsou zánětlivé, zatímco jiné nejsou zánětlivé. Reumatoidní artritida , psoriatická artritida a ankylozující spondylitida jsou příklady zánětlivé artritidy . Osteoartróza je typ artritidy, který byl klasifikován jako nezápalový (ačkoli novější výzkum naznačuje, že může existovat zánětlivý proces spojený s osteoartritidou ).
Třída léků známých jako nemoci modifikující antireumatické léky ( DMARD ) jsou účinné u mnoha pacientů se zánětlivými typy artritidy.
Pokud jsou indikovány DMARDs, je nutná včasná léčba. Metaanalýza 14 klinických studií zahrnujících více než 1 400 pacientů prokázala, že použití přípravku DMARD bylo důležité a to platí bez ohledu na typ předepsaného DMARD. Pacienti, kteří byli léčeni DMARD včas, měli lepší výsledek než pacienti, kteří opožděli léčbu - a nejlepší šanci zabránit poškození kloubů.
Výzkumníci se také zabývají vývojem léků na léčbu osteoartrózy (DMOAD), které ovlivňují nemoci. V tomto okamžiku neexistují žádné léky proti osteoartritidě, které by mohly zpomalit průběh onemocnění. Léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti, mají většinou vliv na příznaky, nikoliv na progresi onemocnění.
Pokud se jedná pouze o jeden nebo jen málo kloubů, injekce kortizonu nebo Hyalganu mohou být použity k tomu, aby se pod kontrolou dostalo zánětu.
Sečteno a podtrženo
Je důležité znát váš typ artritidy, abyste mohli správně léčit. Včasná agresivní léčba je nezbytná pro potlačení artritidy a zpomalení progrese onemocnění. Lékař vás bude vést k nejlepší léčbě s cílem kontrolovat příznaky a zabránit trvalému poškození kloubů. Ať už začínáte s NSAID ( nesteroidní protizánětlivá léčiva ), kortikosteroidy , DMARD, biologická léčba nebo kombinace - raná léčba je způsob, jak jít.
Zdroje:
Revmatoidní artritida: časná diagnóza a léčba. Stránky 77-83. John J. Cush, MD, Dr. Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh. Třetí edice. Professional Communications Inc. Copyright 2010.
Základní nátěr na revmatické nemoci. Kapitola 2 - Vyhodnocení pacienta. John J. Klippel. Nadace pro artritidu. Třinácté vydání.