Jak rozpoznat příznaky výskytu rakoviny plic

1 -

Kdy byste měli volat 911 s rakovinou plic?

Možná se ptáte, kdy byste měli zavolat 911, pokud máte rakovinu plic . Koneckonců, pokud se podíváte na obecný seznam důvodů, proč zavolat sanitku, mnoho z nich jsou příznaky, že lidé s rakovinou plic se s každým dnem vyrovnávají.

Lékař může diskutovat o onkologických podmínkách, které by mohly vést k nouzové situaci, ale v krizi může pomoci sledovat konkrétní příznaky, spíše než procházet seznamem diagnostických možností. Tento článek uvádí některé příznaky, které by vás nebo vašeho blízkého musely zavolat na číslo 911. Mějte na paměti, že v případě nouze je čas kritický. Obvykle je nejlépe zavolat 911 a nechat tým pro reakci na mimořádné situace kontaktovat svého lékaře. (Ještě lepší, položte tuto otázku předtím, než budete mít nouzi.)

Mnoho lidí váhá volat 911. Nechtějí, aby jejich volání bylo "falešným poplachem" a cítila se jako hypochondrík. Nemusí se nechat obtěžovat záchranáři, pokud si nejsou jisti, že jejich příznaky jsou život ohrožující. Nezačínáte nikoho tím, že zavoláte na číslo 911. Tým pro reakci na mimořádné situace je vzhůru a čeká na volání a váš onkolog by jistě chtěl, abyste zavolali 911, pokud máte nějaké obavy.

Zeptejte se sami sebe: "Jaká je nejhorší věc, která se může stát?" Pokud zavoláte a vše je v pořádku, zůstanete doma nebo jdete domů, pokud se vaše příznaky nepovažují za mimořádné události v pohotovosti. Pokud nevoláte a vaše příznaky jsou život ohrožující? Dost bylo řečeno.

Možná nejspolehlivější znamení, že potřebujete nouzovou péči, je váš pocit střeva. Pokud se něco cítí jiné a děsí vás, zavolejte. Intuice hovoří nahlas a jen ty víš, co je pro vaše tělo normální - nebo ne. Zde je několik tipů, jak efektivně volat 911 .

2 -

Dýchací potíže

Mnoho lidí s rakovinou plic vykazuje určité dýchací potíže, takže jak víte, kdy jsou vaše příznaky nouzové?

Pokud se cítíte vyděšené dýcháním, měli byste zavolat 911. Pokud se snažíte dýchat, stane se únavné, vaše příznaky jsou pravděpodobně velmi vážné. Příznaky, jako je náhlý nástup náhlého vývoje dýchání nebo modravé vyblednutí pokožky a rtů ( cyanóza ), jsou důvodem k volání. Utahování svalů krku při dechu (nazývané jako "použití svalů příslušenství") zvyšuje šanci, že příznaky jsou vážné.

Pokud si nejste jisti, jak špatné je vaše dýchání, nechte někdo počítat a zaznamenávat počet dechů, které užíváte každou minutu. Normální respirační frekvence je 20 vdechů za minutu nebo méně v klidu, zatímco respirační frekvence nad 24 let může znamenat velmi vážný stav. Respirační frekvence se nazývá ignorované vitální znamení. a je velmi důležitý při předvídání závažných lékařských událostí. Ve skutečnosti nedávná studie zjistila, že zvýšení rychlosti respiračního onemocnění bylo lepší předpovědí toho, kdo byl stabilní a ne v jednotce intenzivní péče, než jaký byl krevní tlak nebo srdeční frekvence .

Jak je uvedeno na začátku tohoto článku, důvěřujte své střevě. Dokonce i když je vaše dýchací frekvence normální a kůže je růžová, okamžitě byste měli zkontrolovat pocit dušnosti , zvláště pokud se vám to obává.

3 -

Vykašlávání krve

Vykašlávání krve , víc než čajová lžička je zdravotní nouzová situace . Nemusí to vypadat jako hodně krve, ale mějte na paměti, že vykašlávání 100 cm3 krve nebo 1/3 šálku krve (nazývané masivní hemoptýza) je považováno za život ohrožující nouzi se smrtelnou mortalitou více než 30 procent.

Problémem je, že krvácení v této oblasti může rychle vést k obstrukci dýchacích cest (neschopnost dostat vzduch do plic) aspirace (dýchání krev do plic) a silný pokles krevního tlaku. Vykašlávání menšího množství, než je toto, kvůli příčinám s rakovinou plic, může být velmi vážné. Například u lidí bez rakoviny plic existuje mnoho důvodů k vykašlávání krve. Přesto s rakovinou plic, je to často způsobeno nádorem rostoucím do životně důležité oblasti nebo nízkými krevními destičkami v důsledku chemoterapie .

Nečekejte. Zavolejte 911.

4 -

Bolest na hrudi

Bolest na hrudníku, nebo to, co se cítí jako " plicní bolest ", může být nouzová situace u lidí s rakovinou plic. Nejen že existuje mnoho možných příčin bolesti na hrudi související s rakovinou plic a léčbou rakoviny, ale lidé s rakovinou mohou také vyvinout onemocnění srdce. Je snadné zapomenout v rámci léčby, že lidé s rakovinou plic trpí stejnými zdravotními obavami jako lidé bez rakoviny plic, pokud jde o onemocnění srdce, a mnoho léčebných postupů proti rakovině může skutečně toto riziko zvýšit.

Náhlá náhlá bolest na hrudníku je důvodem, proč je třeba zavolat 911, a na rozdíl od pokynů, kterým lidé bez rakoviny dávají pozor na nudnou, drtivou bolest, může být ostrá bolest stejně závažná pro lidi s rakovinou.

5 -

Náhlá změna duševního stavu

Náhlá změna duševního stavu může být naléhavou událostí pro lidi, kteří žijí s rakovinou plic. Existuje mnoho možných příčin zmatku , včetně hyperkalcémie malignity , ale důležitá věc není určení příčiny, ale je připravena volat 911, pokud je člověk skutečně zmatený.

Příznaky mohou zahrnovat halucinace , agitovanost a cokoliv, co byste chtěli interpretovat jako zmatek nebo "být pryč", jak říká teenager. Existují některé otázky, které zdravotníci často žádají, aby zjistili, zda je pacient zmatený: Jak mohu zjistit, jestli je někdo zmaten?

6 -

Mdloby nebo těžká bledost

Ztráta vědomí (synkopa) nebo pocit, jako byste mohli ztratit vědomí, je důvodem k tomu, abyste zavolali 911 s rakovinou plic. Existuje mnoho komplikací rakoviny plic, které zahrnují několik tělesných systémů, které mohou způsobit tento příznak, ale důležitou věcí je co nejdříve získat lékařskou pomoc.

Vaše rodina a přátelé by si měli být vědomi, kdy zavolat 911, pokud jim nemůžete dovolit - například v tomto scénáři. Sdílejte s vašimi blízkými tento seznam příznaků, které naznačují nouzovou situaci a seznamte se s aktuální diagnózou, léky a léčbou, v případě, že někdo jiný potřebuje mluvit za vás. Nepředpokládejme lékaře nebo dokonce nemocnici, budou mít tyto informace.

Podívejte se na tyto příznaky a symptomy, které se chystáte mdlobat a sledovat tyto příznaky:

• Pocení
• Zmatek
• Náhlé snížení sluchu
• Pocit tunelu
• Nevolnost
• Proplachování a
• Chvění

Pokud máte pocit mdloby, varujte člena rodiny, aby zavolal 911, a dostat se do pozice, ve které nebudete zraněni, pokud ztratíte vědomí. Často se doporučuje sedět s hlavou mezi koleny, ale i to může být nebezpečné, jelikož pádu z křesla by mohlo dojít ke zranění. Nečekejte, jestli vaše příznaky projíždí, i když si myslíte, že existuje dobrý důvod pro vaše příznaky.

7 -

Obličej, krk nebo otok jazyka

Anafylaktický šok , nejtěžší forma alergické reakce, často doprovázená hlubokým poklesem krevního tlaku, je nouzová situace u lidí s rakovinou plic. S řadou léků, které jsou během léčby rakoviny plic mnoho lidí, z nichž mnohé mohou způsobit alergické reakce, by se mělo dbát na všechny známky závažné alergické reakce. Zvláštní typ alergické reakce nazývané angioedém se může vyskytnout u lidí užívajících chemoterapeutické léky, jako je taxol (paclitaxel). To často způsobuje hluboké otoky obličeje, zejména kůže kolem očí a jazyka. U obou těchto stavů se lidé mohou vyvinout intenzivní svědění, sípání , slabost a nakonec bezvědomí.

Nadřazený vena cava syndrom může být také lékařskou mimořádnou událostí u lidí s rakovinou plic. Při tomto syndromu může tlak na okolní struktury z nádoru blízko horní části plic vyvolat pocit plnosti v hlavě, dilatační žilní žíly a otoky na hrudníku.

8 -

Náhlá slabost nohy / necitlivost nebo ztráta kontroly střev / močového měchýře

Komprese míchy (SCC) způsobená rakovinou plic, která se rozšířila do kosti , může vést k naléhavé léčbě - nebo alespoň situaci, kdy rychlá léčba může přispět k zachování funkce. Symptomy SCC často začínají bolestí zad nebo krku,

Závažná slabost nebo necitlivost končetiny (nebo dvou) a ztráta kontroly střev nebo močového měchýře v důsledku SCC se označuje jako " syndrom Cauda equina ". To je vážná nouzová situace, která by měla vyvolat volání 911.

Existuje několik způsobů, jak může docházet ke kompresi míchy u lidí s rakovinou plic, ale je důležité vědět, že je to nouze. Dokonce i u nádorů se špatným přežíváním může být chirurgická léčba nutná k zachování funkce.

9 -

Horečka

Horečka může být lékařskou mimořádnou událostí s rakovinou plic, avšak teplota, při níž se tato situace stává nouzovou, se bude lišit mezi lidmi a jaká léčba se provádí.

Uvádíme to jako naléhavou situaci, protože navzdory tomu, že máme dobré antibiotika, každoročně dochází k rakovině, která přežije léčbu antibiotiky.

Úroveň 101 F (nebo 100,5 F) je často uváděna jako úroveň, na níž můžete alespoň zavolat svého lékaře, ale to bude pro každého jinak. Léčby, jako je chemoterapie pro rakovinu plic , mohou snížit schopnost těla bojovat s infekcí a antibiotika, které by byly pro některé lidi obvykle používány, nemusí být účinné; nikdy nepoužívejte starý předpis pro antibiotika, které máte na dosah ruky.

Sepsa a syndrom septického šoku jsou jasnými příklady mimořádných událostí, u kterých by lidé s rakovinou plic měli volat 911. Kromě horečky mají lidé často jiné příznaky, jako je zácpa, rychlá srdeční frekvence, zmatenost a třes. Je důležité si uvědomit, že někteří lidé se sepsou, místo toho, že mají horečku, mají nízkou tělesnou teplotu (hypotermie).

Poraďte se s lékařem o tom, jaká je vaše "varovná" teplota předem. Pokud jste na chemoterapii, buďte zvlášť opatrní při horečce. I když je počet vašich bílých krvinek normální nebo málo normální, předpokládá se, že v některých případech mohou bílé krvinky, které máme, během chemoterapie nefungovat.

10 -

Smysl pro nadcházející zkázu nebo "šestý smysl"

Jeden obtížně definovatelný důvod, proč zavolat 911, je prostě váš intuitivní pocit, že se vám stalo něco opravdu špatného. Může to být kombinace příznaků, které cítíte, nebo náhlý hluboký strach z toho, co se děje ve vašem těle. Důvěřuj instinktu. V medicíně je stále ještě hodně, o čem nerozumíme, ale naše těla často najdou způsoby, jak nám to dovolit, když potřebujeme pomoc.

V medicíně byl skutečně studován pocit zkázy a tento výzkum naznačuje, že pocit hrozícího záhubu je častý u lidí před infarktem, před velkými poklesy krevního tlaku a před záchvaty

11 -

Příprava na nouzovou situaci

Stejně jako lidé plánují tornádo, je užitečné naplánovat lékařskou pohotovost. Stejně jako při přírodní katastrofě většina lidí nerozumí tak jasně, jako obvykle.

Připravte si telefonní čísla a zavolejte telefon, pokud máte podezření, že se vaše příznaky mění jakýmkoli způsobem

Rozhodněte se, jak agresivní byste chtěli být předem . Zaměřujete se např. Na léčení nebo spíše na rozšíření určité kvality života. Pokud jste dokončili předběžné pokyny, ujistěte se, že jsou užitečné. V ideálním světě by nemocnice měla mít všechny potřebné záznamy. Přesto existují časy, kdy - kvůli velkému přílivu pacientů - někdo bude přesměrován do jiné nemocnice.

Seznamte se s rodinnými kontakty na vhodném místě. Jedna žena s rakovinou plic držala malý "přes noc" sáček nabitý základními informacemi, jako jsou kontaktní informace. Uvědomila si, že se jí necítila morbidní, protože udělala totéž, když byla těhotná, protože věděla, že když začne pracovat, pravděpodobně zapomene na mnoho důležitých věcí.

Proveďte souhrn léčby se svými věcmi. Pokud je vaše sanitka odkloněna, mohlo by to ušetřit cenný čas, během něhož personál pohotovosti sleduje vaše lékaře a informace.

Pokud se symptomy objeví rychle, zavolejte nejprve 911. Nechte ošetřovateli v ambulanci a personálem v ambulancích pohotovostní službu při sledování vašich lékařů.

12 -

Naléhavé příznaky na konci léčby

Bohužel, mnoho lidí skončí v nemocnici na konci života, i když to bylo jejich touha umřít doma. Pokud je to vaše touha, diskutujte o okolnostech, za kterých byste si pečlivě uvědomili hospitalizaci se svými blízkými, než se setkáte s krizí (viz níže). Mohou existovat situace, kdy si můžete skutečně přát, abyste byli hospitalizováni.

Za prvé, může pomoci definovat několik termínů. DNR znamená, že se neobnoví. To znamená, že nechcete, aby personál záchranné služby prováděl CPR (komprese srdce nebo šoku vašeho srdce, pokud byste měli mít abnormální srdeční rytmus, který by vedl k smrti.) DNI znamená, že neintukujete. To znamená, že byste nechtěli, aby odborníci na nouzovou medicínu umístili trubici, která by umožnila dýchání pro vás. Ve většině případů se pacienti rozhodnou pro pořadí DNR, které zahrnuje obě. Je důležité pečlivě porozumět těmto situacím před tím, než se rozhodnete z několika důvodů. Zástava srdce nemusí nutně znamenat, že vaše srdce přestalo. Někdy může dokonce i malý srdeční záchvat způsobit abnormální srdeční rytmus, který by mohl být smrtelný, pokud není podána resuscitace (například šok).

Pokud máte objednávku DNR nebo DNI, ujistěte se, že máte po ruce kopii a že vaše rodina si je vědoma vašeho rozhodnutí. CPR je zřídkakdy úspěšná, pokud někdo má rakovinu konců, ale v některých státech jsou tzv. Emergency responders povinni provést CPR, i když existuje CPR.

Kromě DNR a DNI je velmi důležité mluvit o vašich přáních ohledně hospitalizace na konci života. Na konci života existuje mnoho symptomů, které mohou vyžadovat zásahy jiné než resuscitaci nebo intubaci. Můžete například chtít, aby vaše příznaky (například silná bolest) byly léčeny, i když máte na svém místě objednávku DNR / DNI.

Zatímco mnoho lidí dokončuje předběžné pokyny , neexistuje žádný formální dokument DNH (hospitalizujte). Aby se zabránilo zbytečnému hospitalizaci na konci života, je rozhodující, aby pacienti předem rozhodli o tom, zda a za jakých okolností budou považovat hospitalizaci. Pokud jste v hospicu, váš hospicový tým vám může pomoci vyjádřit vaše touhy a rozhodovat se tak.

_Zdroje:

_{Cretikos, M., et al. Respirační frekvence: zanedbané vitální znamení. Medical Journal of Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

_{Johns Hopkins Medicine. Komprese míchy. Přístup 02/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/}

_{Parkes, R. Rychlost dýchání: zapomenuté vitální znamení. Naléhavá sestra . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Onkologické onemocnění. (2009). V Holland-Frei Cancer Medicine (9. vydání). Pmph USA.}