Jak často bolest ovlivňuje kvalitu vašeho života? Pokud říkáte denně, nejste sami. Bolest je významným problémem u chronické obstrukční plicní nemoci ( COPD ), která je často nedostatečně uznávána. Může přerušit váš spánek, zhoršit vaše dýchání a udělat jinak dobrý den s CHOPN, špatný. Jak lze účinně zvládnout bolesti u CHOCHP?
Podívejme se blíže.
Přehled
Na rozdíl od akutní bolesti, která doprovází náhlé zranění, přetrvává chronická bolest dlouho po zhojení zranění. Je to bolest, která je často konstantní a která dramaticky zasahuje do vašeho každodenního života.
Příčiny
Bolest sama o sobě není příznakem CHOPN ; spíše je často přirozeně svalově-kosterní a je obvykle spojena s dýcháním . Chronická bolest může být také spojena s těmito stavy, které nesouvisejí s CHOPN:
- Bolest zad, krku a pánev
- Bolest hlavy a migrény
- Fibromyalgie
- Artritida
- Reflexní sympatická dystrofie (RSD)
- Ischias
- Syndrom karpálního tunelu
- Temporomandibulární kloubní porucha (TMJ)
Kromě toho existuje šest hlavních typů chronické bolesti , včetně nociceptivních, somatických, viscerálních, neuropatických, psychogenních a idiopatických.
Co výzkum říká
I když existují omezené klinické údaje týkající se bolesti a CHOPN, stávající výzkum naznačuje, že přibližně 45% všech pacientů s CHOPN hlásí chronickou bolest ve srovnání s pacienty bez CHOPN.
Kromě toho lidé s CHOPN často hlásí, že jejich bolest je středně těžká až těžká a nachází se především v hrudi, ramenou, krku a horních pažích.
Mnoho lidí s CHOPN také hlásí, že jejich bolest je nepochopitelná a nesnesitelná. A jako by bolest nebyla dost špatná, začarovaný kruh symptomů často doprovází bolest spojenou s CHOPN.
Tyto příznaky se negativně ovlivňují navzájem a zahrnují bolest, dechovou depresi, poruchy spánku a úzkost.
Léčba
Podle výzkumu jsou analgetické léky proti bolesti nejčastěji používanou léčbou bolesti u COPD. Od mírných až po závažné jsou analgetika zaměřeny na širokou škálu bolesti a zahrnují:
- NSAID - včetně Motrin, Naproxen a aspirinu
- Opioidy - včetně morfinu, kodeinu a topických analgetik, jako je Capsicum.
Nefarmakologické metody kontroly bolesti
Problémem s analgetickými léky je, že některé z nich, jako morfin a kodein, mohou být návykové. Kromě toho, že příliš mnoho z nich, ať už najednou nebo po určitou dobu, může potlačit dýchací centrum v mozku, což způsobuje, že přestanete dýchat.
Při nefarmakologických metodách úlevy od bolesti se nemusíte starat o závislost nebo respirační depresi. Mohou být použity namísto analgetik, pokud je bolest mírná nebo v případě středně těžké až silné bolesti jako adjuvant analgetik, pro lepší léčbu bolesti. Zde jsou některé nefarmakologické metody kontroly bolesti, které byste měli zvážit:
- Led - lze použít ke snížení otoku a zánětu spojeného s chronickou bolestí.
- Teplo - zvyšuje průtok krve do tkání; funguje skvěle pro bolest typu artritidy.
- Masáž - pomáhá relaxovat tuhé klouby a svaly, což zase poskytuje úlevu od bolesti.
- Vedené snímky - pomáhá relaxovat svaly a poskytuje rozptýlení od bolesti
- Fyzikální terapie - poskytuje způsoby úlevy od bolesti, jako je ultrazvuk a elektrická nervová stimulace, zatímco vás učí efektivnější způsoby pohybu a lépe zvládnout bolesti.
Dvě další nefarmakologické metody bolesti , akupunktury a transkutánní stimulace elektrických nervů mohou také být přínosem pro úlevu od bolesti a jsou častěji užívány u lidí s CHOPN než u těch, kteří nemají CHOPN.
Zdroje:
Bentsen SB, Rustøen T, Miaskowski C. Prevalence a charakteristika bolesti u pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou ve srovnání s norskou obecnou populací. J Pain. 2011 May, 12 (5): 539-45. dva: 10.1016 / j.jpain.2010.10.014.
Lohne V, Heer et. al. Kvalitativní studie bolesti pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou. Srdce plic. 2010 květen-červen; 39 (3): 226-34.