Cerebrální paralýza nemůže být vyléčena, ale některé příznaky mohou být zvládnuty a většinu zdravotních komplikací lze předcházet s pokročilým plánováním. Kvalita života dětí a dospělých s mozkovou obrnou může být podstatně vylepšena správnými lékařskými intervencemi a pečlivou domácí péčí.
Životní styl
Pokud žijete s mozkovou obrnou, rutiny a strategie, které jsou vlastními silami nebo usnadněny rodinou a pečovateli, jsou ústředními součástmi prevence komplikací a maximalizace využití vašich schopností.
Cvičení
Kromě profesionálních fyzikálních terapií je častá a pravidelná fyzická aktivita efektivní způsob, jak maximalizovat kontrolu motoru, zabránit kontrakci svalů (extrémní tuhost svalů) a udržovat zdravou hmotnost.
Dokonce i když jste hluboce postižení v důsledku mozkové obrny, je možné důsledně provokovat sebe fyzicky v rámci svých schopností. Bylo prokázáno, že pravidelná fyzická aktivita zabraňuje lékařským komplikacím, jako jsou srdeční onemocnění a zlomeniny kostí.
Přemístění vašeho těla
Pokud jste vy nebo váš milovaný s mozkovou obrnou fyzicky nemáte schopnost obrátit se a pohybovat se na invalidním vozíku nebo v posteli po delší dobu, poskytovatelé péče musí dodržovat plán častého otáčení, aby se zabránilo komplikacím, jako jsou spáleniny , krevní sraženiny a infekce .
Pomoc při používání toalety
V závislosti na míře zdravotního postižení potřebují někteří lidé s mozkovou obrnou pomoc s toaletou.
Konzistentní plány a vhodně přístupné záchody mohou napomoci tomu, aby tento proces byl sanitární, aby se zabránilo komplikacím, jako jsou kožní infekce, infekce močového měchýře a zácpa.
Výživa
Udržení správné výživy, aby se zajistilo, že dostanete dostatek kalorií, vitamínů a minerálů a současně zabráníte nezdravým potravinám, může zabránit nemocem, jako je onemocnění kostí, onemocnění jater, onemocnění srdce a mrtvice.
Over-the-counter (OTC) terapie
Neexistují žádné volné léky, které pomáhají s příznaky mozkové obrny, ale vitamínové doplňky mohou být doporučeny.
Vitamín D a vápník
Děti a dospělí, kteří mají mozkovou obrnu, mají vyšší než normální šanci na výskyt zlomenin kostí kvůli ztenčení kostí. Existují určité důkazy, že doplňky vitaminu D a vápníku mohou poskytnout určitý přínos pro snížení vývoje slabých kostí, což může snížit výskyt zlomenin kostí.
Předpisy
Existují léky na předpis, které mohou zmírnit několik běžných příznaků a související účinky mozkové obrny. Pokud vy nebo váš milovaný s mozkovou obrnou máte potíže s polykáním, užívání těchto léků vyžaduje zvláště pečlivé plánování.
Svalové relaxátory
Svalová ztuhlost a spasticita mozkové obrny omezuje motorickou kontrolu a může přispět k bolesti v klidu nebo s aktivitou. Někdy může užívání svalových relaxérů pravidelným schématem nebo nutným způsobem dočasně snížit problémy, které přicházejí ze svalové ztuhlosti.
Léky proti záchvatům
Záchvaty se vyskytují častěji u osob, které mají mozkovou obrnu, než u obecné populace. Existuje řada účinných léků proti záchvatům a ten správný pro vás závisí na typu záchvatů, které zažíváte, stejně jako na vaší reakci na léčbu.
Bisfosfonát
Kostní křehkost je častá u dětí a dospělých s mozkovou obrnou. Lidé, kteří mají mozkovou obrnu, pravidelně užívají bisfosfonát, lék, který lze užívat ústami nebo injekcí. Důkazy naznačují, že bisfosfonát inhibuje pokles hustoty kostí, což může pomoci při prevenci zlomenin kostí. Současné důkazy však neumožňují jednoznačně dokázat, že bisfosfonát definitivně zabraňuje frakturám kostí nebo posiluje kosti.
Intervenční terapie
Většina lidí s mozkovou obrnou může využít několika druhů specializovaných terapeutických postupů. Tyto interaktivní terapeutické techniky vyžadují vedení a vedení od profesionálního terapeuta se zkušenostmi s rehabilitací mozkové obrny.
Terapie se může uskutečnit v rehabilitačním zařízení se specializovaným vybavením nebo doma.
Terapie mluvením
Speech therapy je profesionální intervence zaměřená na opakování cvičení a technik, které zlepšují výslovnost slov. Klíčovým cílem logopedie je naučit se efektivně komunikovat s ostatními.
Polkování terapie
Bezpečné jídlo je jednou z dovedností, že mohou být lidé s mozkovou obrnou nedostatkem. Problémy s žvýkáním a polknutím mohou způsobit nebezpečné udušení a infekce plic. Spolupráce s lužním terapeutem při praktických technikách, které zvyšují schopnost ovládat žvýkání a polykání, může tyto schopnosti optimalizovat pro bezpečnější způsoby stravování.
Fyzikální terapie
Budování síly a koordinace pomocí pečlivě navržených fyzikálních terapií může zabránit tomu, aby se svaly staly slabší, aby se zabránilo kontrakturám a optimalizovala koordinace svalů. Fyzická terapie v mozkové obrně zahrnuje aktivní pohyby svalů, které mají určitou sílu ke zlepšení kontroly, stejně jako pasivní pohyby paralyzovaných svalů, aby se zabránilo kontrakturám.
Pracovní lékařství
Pracovní terapie zahrnuje personalizovaný plán na učení a zlepšování praktických dovedností, jako je péče o sebe, používání asistenčních zařízení a cestování z jednoho místa do druhého.
Kognitivní terapie
Formální vzdělávání v kognitivních cvičeních založených na škole a terapii je důležitou součástí řízení mozkové obrny. Většina dětí s mozkovou obrnou má schopnost učit se. Čtení, matematika, umělecké myšlení a dovednosti pro řešení problémů lze dosáhnout na základě přizpůsobeného vzdělávacího přístupu s realistickými a přiměřenými cílemi.
Pomocná zařízení
Většina lidí s mozkovou obrnou musí používat některé lékařské předepsané příslušenství.
Brýle, oční záplaty, vizuální pomůcky
Děti s mozkovou obrnou mohou mít problémy s sledováním oka nebo problémy se zrakem, které vyžadují více zákroků než běžná brýle na předpis. Včasná intervence s příslušnými zařízeními může pomoci napravit některé problémy, jako je líné oko, což má za následek lepší vizuální schopnosti po celý život.
Podpora svalů
Přístroje, jako jsou dlahy a ramena předepsané odborníkem, mohou pomoci dosáhnout řady žádaných výsledků.
- Zabraňte pádům a zraněním
- Zabránění kontraktů
- Budování kontroly svalů
- Zlepšení jemných motorických dovedností
Operace a postupy
Neexistují postupy, které by léčily samotnou mozkovou obrnu, existují však postupy, které pomáhají s některými příznaky a komplikacemi mozkové obrny.
Spasticita
Svalová spasticita a tuhost mohou interferovat s ovládáním motoru a mohou způsobit bolest. Kromě léků na předpis, které pracují systémově, existují některé postupy, které mohou zmírnit spasticitu.
- Injekce: Cílené injekce svalových relaxancií a paralytických látek, jako je botulotoxin, mohou dočasně snížit spasticitu, v podstatě "uvolnit" svaly tak, aby mohly fungovat s maximální kapacitou.
- Operace: Chirurgické procedury mohou za určitých okolností poskytnout určitou úlevu od spasticity mozkové obrny.
Ventrikuloperitoneální zkrat pro hydrocefalus
Strukturální mozkové abnormality obecně nemohou být chirurgicky opraveny v mozkové obrně, ale někdy strukturální mozkové abnormality jsou spojeny s rozšířením komor (nadměrným otevřeným prostorem v mozku) nebo nadbytkem tekutiny v mozku.
V některých situacích může dojít k akumulaci tekutin, která způsobí další poškození mozku. V těchto případech může VP výpust , zařízení, které může být chirurgicky umístěno pro zmírnění nahromadění tekutin, zabránit dalšímu tlaku na mozku.
Předlžování svalů
Někdy chirurgický zákrok pro prodloužení délky končetin, zejména nohou, může být účinným způsobem maximalizace motorických schopností u některých dětí s mozkovou obrnou.
> Zdroje:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin a kol. Sdružení sedavého chování, fyzická aktivita, krevní tlak a antropometrické opatření s kardiorespirační kondicí u dětí s mozkovou obrnou, PLoS One. 2015 duben 2; 10 (4): e0123267. dva: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, skupina Biggin APEG Bone Mineral Working Group, et al. Konsenzuální směrnice týkající se používání bisfosfonátové terapie u dětí a dospívajících, J Pediatr Child Health. 2018 Mar, 54 (3): 223-233. dva: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D., Robinson L, et al. Kohortní studie zkrácení tibialisu v přední části šlach v kombinaci s prodlužováním lýtkového svalu u spastic equinus v mozkové obrně. 2016 října, 50: 23-27. dva: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17. srpna.