Palindromický revmatismus a revmatoidní artritida - jaký je rozdíl?
Palindromický revmatismus je vzácný typ zánětlivé artritidy . Symptomy palindromického revmatismu se často mylně pokládají za příznaky revmatoidní artritidy (RA). Mezi těmito dvěma podmínkami existují odlišné rysy a je důležité rozpoznat rozdíl.
Palindromický revmatismus - co byste měli vědět
- Jako vzácný typ zánětlivé artritidy s charakteristickými rysy je palindromický revma někdy označován jako syndrom. Syndrom je definován jako sbírka příznaků.
- Palindromický revm je charakterizován epizodami nebo záchvaty bolesti a otoku kloubů , stejně jako tkání, které obklopují klouby.
- Útoky palindromického revmatismu obvykle zahrnují jeden až tři klouby.
- Útoky palindromického revmatismu začínají náhle a trvají hodiny nebo dny před spontánní remisí.
- Útoky se opakují, ale s nepředvídatelnou frekvencí. Někteří lékaři a pacienti si uvědomují, že se začínají rozvíjet vzorce.
- Palindromický revmatus zpravidla nevede k trvalému poškození kloubů, na rozdíl od revmatoidní artritidy. Jedná se o jeden z hlavních rozdílů mezi oběma chorobami.
- Přibližně 30 až 40 procent lidí s palindromickým revmatismem vyvíjí časnější epizody nebo útoky. Mohou později vyvinout revmatoidní artritidu a jejich revmatoidní faktor může být pozitivní.
- Mezi nejčastěji postižené klouby s palindromickým revmatismem patří velké klouby, kolena a prsty.
- Podkožní uzliny se mohou také vyvinout u lidí, kteří mají palindromický revmatismus, avšak uzliny se v některých případech liší od těch, které se vyskytují u revmatoidní artritidy.
- Ti s palindromickým revmatismem mohou nebo nemusí mít horečku a mohou mít během záchvatů zvýšené sedimentační rychlosti nebo C-reaktivní bílkoviny .
- Rentgenové záření je normální u lidí s palindromickým revmatismem. Při palindromickém revmatismu není zřejmé zúžení kloubu a poškození kloubu, na rozdíl od revmatoidní artritidy.
- Podle názoru Nadace pro artritidu, zatímco příčina palindromického revmatismu není známa, byl navržen možný alergický původ.
Prevalence palindromického revmatismu
Vzácné je slovo obvykle spojené s palindromickým revmatismem. Aby to bylo jasné, existuje asi 1,5 milionu lidí s revmatoidní artritidou ve Spojených státech. Údajně mezi 105 000 a 262 500 lidmi ve Spojených státech je palindromický revmatismus.
Muži a ženy jsou stejně postiženi palindromickým revmatismem, jiným rozdílem od revmatoidní artritidy, která je častější u žen. Palindromický revma postihuje osoby od 20 let do 70 let.
Léčba palindromického revmatismu
Během záchvatů spojených s palindromickým revmatismem se často předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) . Orální steroidy nebo místní injekce steroidů mohou být také zahrnuty do plánu léčby. Anti-reumatické léky modifikující nemoci (DMARD) a kolchicin jsou někdy předepsány, aby zabránily budoucím útokům palindromického revmatismu.
Podle studie zveřejněné v čísle časopisu Journal of Rheumatology z ledna 2000 bylo užívání léků proti malárii (např. Plaquenil ) u lidí s palindromickým revmatismem spojeno se snížením rizika vzniku revmatoidní artritidy nebo jiných onemocnění spojivového tkáně .
Progrese k revmatoidní artritidě
Podle údajů společnosti UpToDate: "Podíl pacientů s palindromickým revmatismem, kteří pokročili v rozvoji RA nebo jiné dobře definované onemocnění, se mezi jednotlivými studiemi liší. V jedné studii 60 pacientů s palindromickým revmatismem sledovaným po více než 20 letech bylo vyvinuto 40 (67%) RA.
V jiné studii bylo u 147 pacientů v terciálním středisku 41 pacientů diagnostikováno RA (28%) a čtyři s dalšími poruchami (tři se systémovým lupus erythematodesem a jedním s Behçetovým syndromem).
Bylo navrženo, že lidé, kteří jsou pozitivní pro anti-CCP, mají vyšší pravděpodobnost, že budou postupovat od palindromického revmatismu k revmatoidní artritidě. To nebylo plně potvrzeno studiemi.
Zdroje:
González-Lopez, Laura. Snížená progrese k revmatoidní artritidě nebo jiným onemocněním spojivových tkání u pacientů s palindromickým revmatismem léčených antimalarikami. Journal of Rheumatology 27. ledna 2000 41-6.
Palindromický revmatismus. Nadace pro artritidu.
Venables, PJW a kol. Klinické projevy revmatoidní artritidy. Palindromický revmatismus. Aktualizováno 2. srpna 2016.