Mladí lidé nemusí porozumět jejich bolesti
Když si většina lidí myslí na artritidu, nespojují ji s dětmi. Nejčastějším nesprávným pojetím o artritidě je, že jde o onemocnění staré osoby. Ve skutečnosti, artritida postihuje lidi všech věkových kategorií, včetně asi 300 000 amerických dětí.
U mladých lidí a dětí do 16 let je artritida klasifikována jinak než u dospělých.
Průběh onemocnění u dětí je obvykle odlišný než u dospělých. Děti mají různé příznaky a obecně mají příznivější prognózu.
Detská artritida se nazývá juvenilní artritida nebo juvenilní idiopatická artritida. To je také odkazoval se na jako juvenilní revmatoidní artritida (JRA), ačkoli to je starší termín.
Juvenile Artritis Subsets
Po celá desetiletí byla juvenilní artritida rozdělena na tři hlavní podskupiny, z nichž každá se týká různých kloubů s odlišným vzorem příznaků:
- polyartikulární juvenilní artritida
- pauciarticulární juvenilní artritida
- systémová juvenilní artritida
V roce 2001 Mezinárodní sdružení asociací pro revmatologii (ILAR) rozdělilo juvenilní artritidu na další podtypy, především pro výzkumné účely. Sedm podtypů juvenilní idiopatické artritidy se bude i nadále rozvíjet a rozšiřovat, jak se dozvíte více o juvenilní idiopatické artritidě. Abychom rozvinuli základní porozumění, pojďme nejdříve uvést původní tři podskupiny mladistvé artritidy.
Polyartikulární onemocnění
Polyartikulární onemocnění je onemocnění mnoha kloubů. Tento typ juvenilní artritidy postihuje více než pět kloubů a je nejvíce podobný dospělé revmatoidní artritidě . Dívky mají dvakrát větší pravděpodobnost vzniku polyartikulárního onemocnění než chlapci. Klouby jsou obvykle ovlivněny symetricky (na obou stranách).
Často jsou postiženy malé klouby rukou, stejně jako jiné klouby. Mohou se objevit horečka, ztráta hmotnosti a anémie, stejně jako problémy s růstem v závažných případech.
Většina dětí s polyartikulární chorobou je pro revmatoidní faktor negativní a jejich prognóza je obvykle dobrá. Menší počet dětí, kteří mají pozitivní vliv na revmatoidní faktor, se jeví jako zvýšené riziko chronické progresivní destrukce a poškození kloubů.
Pauciarticular Disease
Pauciartikulární onemocnění je typ juvenilní artritidy, která postihuje čtyři nebo méně kloubů. Nejčastěji postižené jsou kolena, lokty, zápěstí a kotníky. Klouby jsou obvykle postiženy asymetricky (tj. Postižený kloub na jedné straně těla, ne oba). Toto je považováno za nejběžnější typ juvenilní artritidy a postihuje více než 50% dětí s touto chorobou. Pauciartikulární juvenilní artritida postihuje většinou dívky. Ti s pauciartikulární chorobou obvykle mají pozitivní antinkleární protilátku (ANA) a jsou náchylní k zánětlivému stavu oka, iridocyklitida. Děti s pauciartikulární juvenilní artritidou obecně dobře. V nové klasifikaci se tento typ juvenilní artritidy označuje jako oligoartikulární juvenilní idiopatická artritida .
Systémová nemoc
Systémové onemocnění začíná obecnými příznaky, které postihují vnitřní orgány a části těla kromě kloubů. Tato forma juvenilní artritidy je nejméně častá a postihuje pouze asi 10 procent dětí s onemocněním. Systémové onemocnění často začíná horečkami, které se zdají přicházet a odcházet, trvající týdny nebo měsíce. Na stehnech a na hrudi může na světle vypadat vyrážka. Dítě se systémovým onemocněním může vykazovat:
- příznaky zvětšení sleziny a lymfatických uzlin
- zánět srdečního svalu a okolních tkání
- vysoký počet bílých krvinek
- anémie
- únava
- ztráta váhy
Prognóza systémových onemocnění je považována za příznivou. V 75% případů dochází k potlačení systémové nemoci bez dlouhodobých účinků. U dospělých se tento stav nazývá stále nemoci .
Pozorování časných příznaků
Velmi malé děti nemusí si uvědomit, co je špatné, když zažívají bolest. Děti nemusí vědět, jak mohou nebo nemusí být schopny vyjádřit stížnost ohledně tuhosti, bolesti a bolesti, kterou cítí. Ti, kteří mají potíže s lezeními, házet míč, otevírat dveře nebo jen chodit, mohou potřebovat fyzické posouzení lékařem. Rodiče a učitelé si musí být vědomi toho, že artritida postihuje i děti. Včasná diagnostika a správná léčba jsou zásadní.
> Zdroje:
> Knihovna Duše University Medical Book of Artritis, Dr. David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Základní složka revmatických onemocnění. Nadace pro artritidu. Třinácté vydání.