Pokud jste byli diagnostikováni s příčnou myelitidou , pochopíte, jak může tento stav ovlivnit vaši celkovou funkční mobilitu a kvalitu života. Příčná myelitida může omezit způsob, jakým chodíte, pohybujete se v posteli a přesouvat z jedné židle do druhé. Tato funkční omezení mohou mít výrazný vliv na vaši schopnost pracovat a užívat si rekreačních aktivit.
Příčná myelitida je autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje míchu. Poruchy způsobené tímto onemocněním jsou poměrně variabilní. Umístění léze v míchu, ostrost onemocnění a zvládnutí onemocnění po diagnóze mohou mít vliv na viditelné poškození a na omezení funkční mobility, ke kterým dochází v důsledku příčné myelitidy.
Fyzikální terapie pro příčnou myelitidu může nastat v mnoha různých situacích. Když jste poprvé diagnostikováni, můžete pracovat s fyzickým terapeutem v nemocnici . Můžete také pracovat s terapeutem v subakutní rehabilitaci nebo doma, abyste mohli zlepšit mobilitu a vrátit se k maximální funkci.
Fyzikální terapie pro příčnou myelitidu může také nastat v ambulantním prostředí.
Hledání správné ambulantní kliniky
Než začnete ambulantní fyzikální terapii pro příčnou myelitidu, možná budete chtít udělat trochu výzkumu, abyste se ujistili, že pro vás najdete ten správný fyzikální terapeut .
Začněte vyhledáním fyzických terapeutů v blízkosti vašeho domova a telefonujte několik, abyste se ujistili, že jsou schopni vám pomoci zvládnout váš stav. Nezapomeňte se zeptat na předchozí zkušenosti s jinými pacienty s příčnou myelitidou a důkladně vysvětlete současný stav a funkční omezení. Možná se také budete chtít zeptat na některé obecné otázky týkající se pravidel pojištění, úřadů a hodin provozu.
Hodnocení ambulantní fyzické terapie
Vaše první návštěva ambulantního fyzikálního terapeuta bude pravděpodobně prvním hodnocením a hodnocením. Během této schůzky se váš fyzikový terapeut setká s vaší osobou, aby diskutoval o vašem stavu a historii. Bude také shromažďovat základní údaje a měření, aby vám pomohl rozhodnout o nejlepší léčebné strategii pro vás.
Společné složky počátečního hodnocení zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Historie : Tato složka hodnocení je to, kde svým fyzickým terapeutům sdělíte svůj aktuální stav a jak postupoval od počátku. Vaše minulá anamnéza bude projednána a budou zaznamenány všechny další léčebné postupy, které jste měli pro Váš stav. Vaše současné léky mohou být zaznamenány, takže je vhodné přinést seznam všech léků, které užíváte.
- Měření výsledků : Nástroj pro měření výsledků může být použit k pomoci při stanovení cílů a monitorování změn ve funkční mobilitě při návštěvě fyzické terapie. Mezi běžné výstupní nástroje patří 6minutový test chůze, testovací váha Tinetti nebo test Timed Up and Go . Tyto testy se mohou pravidelně opakovat, aby bylo možné sledovat pokrok.
- Chůze : Chůze je hodnocení způsobu, jakým chodíte. Váš fyzický terapeut bude sledovat vaši chůzi a hledat konkrétní stopy a vzory v cyklu chůze, které vám pomohou určit nejlepší léčbu pro vás. Používáte-li pomocné zařízení jako chodítko , invalidní vozík nebo hůl, může se ujistit, že je správně dimenzován a že jej používáte správně.
- Síla : Váš fyzikální terapeut otestuje sílu v pažích a nohou, abyste získali základní měření, jak mohou deficity síly ovlivnit vaši funkci.
- Rozsah pohybu : Váš fyzikální terapeut může použít goniometr pro měření rozsahu pohybu (ROM) kolem konkrétních kloubů. Základní měření ROM lze použít k určení pokroku během fyzické terapie.
- Spasticita : Spasticita je komplexní porucha, která se vyskytuje v těle, když se objeví problém jako příčná myelitida v centrální nervové soustavě. Váš fyzikální terapeut může měřit váš celkový tón a spasticitu, abyste pomohli nabídnout správnou léčbu spasticity.
- Flexibilita : Pokud jste měli dlouhou hospitalizaci kvůli příčné myelitidě, můžete si všimnout ztráty celkové svalové flexibility a pohybu. Váš fyzikální terapeut může měřit vaši flexibilitu a může přispět ke zlepšení celkové flexibility.
- Rovnováha : Diagnóza příčné myelitidy může ovlivnit vaši celkovou rovnováhu a kinestetické uvědomění vašeho těla. Váš fyzikální terapeut posuzuje vaši rovnováhu, aby se zajistilo, že jste v bezpečí při pohybu a pomůžete léčit případné poruchy rovnováhy, které můžete mít.
Léčba
Po počátečním vyhodnocení a hodnocení by měl váš fyzikový terapeut spolupracovat s vámi na rozvoj cílů a vhodnou léčebnou strategii. Konkrétní cíle se mohou velmi lišit od osoby k osobě, ale celkovým cílem ambulantní fyzikální terapie pro příčnou myelitidu je maximalizovat funkční pohyblivost, která vám pomůže vrátit se k předchozímu životnímu stylu.
Vzhledem k tomu, že poruchy pozorované při příčné myelitidě se tak značně liší, nebylo možné uvést přístup k léčbě nebo protokol pro léčbu příčné myelitidy. Nezapomeňte úzce spolupracovat s vaším fyzickým terapeutem, abyste pochopili léčbu vašeho konkrétního stavu.
Mezi běžné léčby příčné myelitidy patří, ale nejsou omezeny na:
- Neuromuskulární stimulace : Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) je terapeutická modalita, která se často používá ve fyzikální terapii. Jedná se o formu elektrické stimulace, která pomáhá sjednat svaly nebo skupinu svalů. Pokud trpíte slabostí v určité svalové skupině jako důsledek příčné myelitidy, váš fyzikální terapeut se může rozhodnout použít NMES, aby pomohl zlepšit kontrakci této svalové skupiny, aby se zlepšila celková funkce. Pamatujte si, že NMES je relativně pasivní léčba a vaše fyzikální terapie by měla zahrnovat aktivní cvičení a pohyb, kdykoli je to možné.
- Cvičení : Cvičení může být předepsáno vaším fyzickým terapeutem, který vám pomůže zlepšit sílu, ROM a pružnost nebo snížit spasticitu. Konkrétní cvičení mohou být předepsána, aby pomohla zlepšit vaši vlastnost a rovnováhu. Váš fyzikální terapeut může používat cvičební pomůcku, jako je deska BAPS, která pomůže zlepšit rovnováhu a běžecký trenažér, UBE nebo kolo může pomoci zlepšit celkovou vytrvalost a kardiovaskulární zdraví.
- Výcvik výcviku : Pokud máte potíže s chůzí, může váš fyzický terapeut pracovat s vámi na chůzi. On nebo ona se ujistěte, že používáte správné asistenční zařízení pro váš stav, a cvičení mohou být provedeny pomoci zlepšit vaše celkové chůze.
Důležitou součástí chůze, mobility a chůze je časování svalových kontrakcí. Váš terapeut se může rozhodnout, že s vámi bude pracovat na zlepšení celkového povědomí a kontroly těla tím, že provede cvičení, které pomohou zlepšit rychlost a časování svalových kontrakcí.
Ukončení ambulantní fyzické terapie
Obvyklá otázka, kterou mnoho lidí s příčnou myelitidou má, je: "Kdy mám přestat navštěvovat kvalifikovanou fyzickou terapii?"
Odpověď na tuto otázku může být obtížná, jelikož mnoho různých proměnných může ovlivnit váš osobní kurz fyzikální terapie pro příčnou myelitidu. Můžete postupovat bezchybně pomocí ambulantní fyzikální terapie a uvědomit si rychlé zisky v síle, ROM a celkovou funkční mobilitu. Výsledky měření a cíle, které jste stanovili při zahájení fyzikální terapie, lze snadno dosáhnout a vaše terapie může být přerušena na klinice, zatímco pracujete nezávisle doma.
Váš stav může být poměrně závažný a váš postup v PT může být pomalý a vyžaduje dost práce (a motivaci ) k dosažení vašich osobních cílů. Ujistěte se, že úzce spolupracujete se svým fyzickým terapeutem a doktorem, abyste pochopili svůj specifický stav a co můžete od fyzické terapie očekávat.
Pamatujte si, že diagnóza příčné myelitidy nese s sebou celkovou variabilní prognózu. Váš stav může zanechat mírné až těžké funkční ztráty. Váš fyzikální terapeut může pracovat s vámi, abyste se ujistili, že jste schopni dosáhnout maximální funkční mobility, ale příležitostně může být fyzická léčba přerušena, i když nadále trpíte funkčními omezeními.
Pokud vám byla diagnostikována příčná myelitida, úzká spolupráce s fyzikálním terapeutem na ambulanci vám pomůže dosáhnout vašich cílů v oblasti mobility a pomůže vám rychle a bezpečně se vrátit na svou předchozí úroveň.