Tipy pro úspěšný výběr cvičení
Páteřní stenóza se vyskytuje, když se zužuje jeden nebo více prostor ve vašem páteři (například vaší spinální kanál nebo intervertebrální foramen), obvykle kvůli artritidě. Zatímco neurogenní klaudikace je klasickým příznakem spinální stenózy, je také možný ischias. Pokud vaše stenóza ovlivňuje kořen páteře (nazývaný radikulopatie ) v dolní části zad, může dojít k související bolesti, která vyzařuje dolní část nohy, která je známá jako ischias.
Ačkoli se výzkum zatím neobjevil s konečnou sadou zátěžových cviků pro zmírnění symptomů ischias, které jsou způsobeny stenózou, mnoho lidí - včetně tradičních zdravotníků - tuto cestu zaujalo. Pokud uvažujete o cvičení, první věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že příznaky mají tendenci se zhoršovat, když obloukjete záda. Naopak, mají tendenci se zlepšovat, když ohybujete páteř. Toto je známé jako zkreslení ohybu .
Vyberte pozice založené na komfortu a vyvarujte se pozic, které způsobují bolesti
Dokonce i ve světle tohoto užitečného množství informací je obecně dobrý nápad zvolit pozice (a tedy cvičení) založené na komfortu. Vyhýbejte se pozicím, které způsobují bolest - i když je známo, že ulehčují příznaky pro konkrétní diagnózu. A samozřejmě konzultujte s vaším fyzickým terapeutem nebo lékařem, abyste se ujistili, že jste si vybrali správná cvičení - a děláte je správně.
Mluvil jsem s Dr. Naomi Betesh, fyzikou a akupunkturistou, která se specializuje na řízení bolesti v Union County Orthopedic Group v New Jersey o programech cvičení na ischias obecně a také o výběru cvičení, když symptomy ischias jsou výsledkem spinální stenózy. Informovala mě, že v minulosti se většina pedagogických lékařů a fyzikálních terapeutů soustředila kolem této myšlenky o flexi vůči rozšíření.
Betiš říká s takovým přístupem, druh cvičení ve vašem programu do značné míry závisí na vašem zranění. Dodal bych, že páteřní pohyb, který má tendenci zhoršovat vaše symptomy, také informuje o výběru cvičení. Ale věci se mohou měnit. "Nedávno bylo navrženo, aby každý pacient byl léčen podle toho, jaká pozice nezpůsobuje bolest," říká Betesh.
Přesto je jedním z hlavních cílů využití cvičení ke zvládnutí příznaků ischias spojených se stenózou zlepšení spánkové prodloužení (tj. Vyklenutí záda), říká Jill Murphy, ředitel MotionWorks Physical Therapy v Neenah, WI. Práce na vaší flexibilitě je také nutností, pokračuje Murphy. "Rozvoj flexibility v dolních končetinách může vykompenzovat postupnou ztrátu páteřního rozšíření, které je zpravidla způsobeno stenózními změnami," informuje mě. (Obecně řečeno termín "dolní končetina" znamená (kyčelní, kolenní a kotníkové klouby a nohy.)
Dr. Judith Glaser, fyzioterapeut a lékařský akupunkturista v Restorative Medicine v New Hyde Parku v New Yorku dodává, že posilování svalů a rozvoj dynamické kontroly vašeho těla (tj. Kontrola nad tělem, když ho pohybujete) jsou klíčovými cíli pro cvičení programy, které se zaměřují na příznaky ischias souvisejících se stenózou.
Cvičení pro sciatiku založenou na stenóze
Které cvičení byste měli dělat? Existuje společná sada, kterou lékaři a fyzikální terapeuti dávají svým pacientům s ischiasem souvisejícím se stenózou? Krátká odpověď je pravděpodobné - ne. "Pokud se ze 20 fyzických terapeutů zeptáte, co dělají z důvodu bolesti v zádech, pravděpodobně budete slyšet asi 20 různých programů," komentuje Betesh. Ale podle mých zkušeností existuje určitý přechod mezi doporučeními terapeutů. Níže jsou některé, které navrhnou Glaser, Murphy a další. Mějte na paměti, že to nejsou jediné cvičení, které mohou pomoci se symptomy.
Posilovací cvičení
- Břišní opěrka.
- Pánevní vycpávky , které mohou přispět k rozvoji svalů zad a kyčlí. Glaser říká, že pánevní výkyvy také pomáhají podporovat vzpřímenou polohu těla.
- Ptačí pes , který pomáhá potlačit slabost vašich zadních svalů kvůli tendenci k flexi páteře, běžnému u lidí se stenózou.
Flexibilní cvičení
- Šikmý úsek
- Boční úsek
- Hip flexor stretch
- Jemné pohyby naklonění pánevního zaměření se zaměřením na mobilitu spíše než na posilování.
Betesh naznačuje, že určité jógy se týkají ischias souvisejících se stenózou, včetně pánevních náklonů, psa směřujícího dolů a dalších. Ona říká, že pro domácí program, držet se s jednoduchými pohyby může zvýšit pravděpodobnost jejich provedení bez zranění.
Zdroje:
E-mailový rozhovor. Betesh, N., MD, specialista na léčbu bolesti a fyzikální medicínu / rehabilitaci, akupunkturista. Union County Ortopedická skupina, New Jersey. Únor 2014.
E-mailový rozhovor. Glaser, J., DO, ředitel Restorative Medicine, New Hyde Park, New York. Únor 2014.
E-mailový rozhovor. Murphy, J. DPT, ředitel, Physical Therapy společnosti MotionWorks. Neenah, WI.