Rotační manžety jsou běžným zraněním komplexního ramenního kloubu. Kvůli naší závislosti na rameni pro mnoho aktivit jsou rotační manžety zranění často frustrující zážitek.
4 Věci, které je třeba vědět o manžetě Rotator
- Rotátorová manžeta je skupina čtyř šlach a svalů, které obklopují ramenní kloub.
Často zmatená s jinými názvy (rotační manžeta, rotátorový pohár), správným slovem používaným k popisu těchto svalů a šlach je rotační manžeta. Když je rotační manžeta zraněna, jsou to šlachy rotátorové manžety, které jsou poškozeny; to jsou tyto šlachy, které spojují rotátorové manžety s kostí. Když jsou šlachy zapálené nebo roztrhané, nemohou správně fungovat. Rotátorová manžeta není důležitá pouze pro zvedání a sílu ramen, ale svaly a šlachy jsou rozhodující pro normální stabilitu a mechaniku ramene. Bez správně fungující rotační manžety byste očekávali určité limity pro normální funkci ramen. - Ne všechna bolesti ramen jsou způsobena poraněním manžety rotátoru.
Mnoho lidí s bolesti v rameni může přítel nebo člen rodiny říct, že jejich příznaky znějí jako jejich rotační manžeta. Existují však i další příčiny bolesti ramen. Bez přesné diagnózy nemusí být léčba správně zaměřena na skutečný problém. Pokud není zjištěna jiná podmínka - například zmrzlé rameno nebo larevální trhání - plán léčby nemusí být účinný. Než začnete plán léčby, ujistěte se, že jste pochopili zdroj bolesti.
- Rotační manžety jsou mimořádně časté , zejména proto, že stárnou.
Zatímco rotační manžety jsou u lidí ve věku 20, 30 a 40 let neobvyklé, stávají se velmi běžnými. Ve skutečnosti, v době, kdy je někdo v sedmdesátých nebo osmdesátých letech, jsou skutečně očekávány slzy rotátorové manžety. Stejně jako jiné části našeho těla se mění s věkem (přemýšlejte šedé vlasy nebo vrásky na kůži), roztrhaná manžeta rotátora u někoho ve věku 60 let nebo starší není neobvyklý výskyt. - Téměř všechny slzy rotátorové manžety se zlepší při neschůdné léčbě .
Zatímco chirurgie hraje důležitou a nezbytnou roli v léčbě těchto zranění, drtivá většina lidí s rotátorovou manžetou slzou nikdy nepotřebuje chirurgický zákrok a může obnovit normální, aktivní životní styl. Zatímco někdy je nutný chirurgický zákrok, obvykle se nejedná o první ošetření poškození manžety rotátoru.
Známky zranění manžety na rotátoru
Většina lidí s roztrženou manžetou rotora si ani neuvědomuje, že mají problém, protože většina z nich nemá žádné nepohodlí a minimální omezení ve funkci. Pokud se člověk setká s příznaky problému rotátorové manžety , je nejpravděpodobnější, že mají hlasovat, je bolest. Tato bolest je typicky přes horní část ramena a paže. U některých jedinců může bolest klesat po vnější straně paže až k lokti.
Mezi další časté příznaky rotační manžety patří:
- Slabost ramene: To může způsobit potíže při zvedání ruky nad hlavou nebo potíže s činností, jako je dosažení, oblékání nebo nosení předmětů.
- Nevolnost v pažích: Někdy, pokud je významný zánět, může dojít k podráždění nervu, což způsobuje necitlivost a brnění.
- Otok ramen: Při akutních úrazech může někdy vzniknout otok nebo dokonce modřiny kolem ramenního kloubu.
Možnosti léčby pro manžety Rotator
Většina trhacích kloubů rotujícího manžety může být ošetřena bez operace. Ve skutečnosti se jedná o malou menšinu pacientů, kteří skončí podstoupí chirurgický zákrok pro rotační manžetu. Neoperační ošetření manžetou rotátoru může zahrnovat:
- Fyzikální terapie
- Protizánětlivé léky
- Aplikace ledu
- Kortizonové injekce
Cílem těchto léčiv je snížit zánět a posílit svaly, které obklopují vaše rameno. Fyzická terapie je často užitečná při zlepšování pohyblivosti a mechaniky ramenního kloubu, aniž by došlo k nadměrnému namáhání poškozených svalů a šlach. Dokonce i lidé, kteří provádějí atletické aktivity, mohou najít pomoc s odhalitelným terapeutem.
Rotátorová manžeta
Nicméně v některých situacích může být chirurgie doporučena k opravě roztrhaných šlach. Určení, kdy může být chirurgický zákrok vhodný, závisí na typu otlačení manžety rotátoru, na úrovni aktivity a na léčbě, která již byla použita.
Zatímco chirurgie je často nejlepší léčbou k pokusu obnovit normální funkci ramena, existují některé důvody, proč se lidé rozhodnou, že nemají operaci. Za prvé, většina lidí nevyžaduje plnou funkci, aby vykonávala všechny činnosti, které chtějí dělat. Mnoho lidí může dělat sporty, domácí práce a práci s rotátorovými manžetami. Za druhé, rehabilitace po operaci může být dlouhá a obtížná. Mnoho pacientů má příznaky po dobu šesti měsíců až jednoho roku po operaci.
Existuje několik možností chirurgie pro ošetření rotační manžety . Přesný typ operace může záviset na faktorech, včetně velikosti a polohy vašeho slzného oka, vašeho chirurgického záměru a činností, ke kterým se chcete po operaci vrátit. Diskutujte, který typ operace může být doporučen pro léčbu vaší rotátorové manžety s lékařem.
Rehabilitace po operaci
Léčba po chirurgickém zákroku pro rotátorovou manžetu je zcela závislá na tom, že jste schopni provést správnou rehabilitaci a vyhnout se činnosti, která mohou poškodit léčebné šlachy. Rehabilitace po operaci rotátorové manžety se může značně lišit, ale existují některé obecné principy, které platí pro většinu lidí, kteří podstoupí chirurgický zákrok k léčbě rotační manžety.
Opět může být rehabilitace po operaci rotátoru manžety dlouhá a obtížná. Mnoho pacientů trvá rok, než se vrátí k normálu. Některé méně invazivní chirurgické postupy mohou urychlit zotavení a rehabilitace je méně bolestivé, ale připravte se na obnovu, která může být delší, než byste chtěli. Dobrou zprávou je, že obrovský počet pacientů se během několika měsíců vrátil do plných aktivit a většina se vrátila do běžných činností.
Slovo z
Problém rotátorové manžety, jako každé zranění, nikdy není něčím, co někdo ví. Pozitivně si vzpomeňte, že většina lidí s jedním se může vrátit k obvyklým aktivitám po odpovídající léčbě těchto zranění. Zatímco chirurgie může být účinná léčba, většina lidí může najít úspěšné výsledky s neinvazivními léčebnými možnostmi, což je vždy upřednostňovanou cestou, pokud ji budete moci vzít.
> Zdroje:
> Pappou, IP a kol. "Kritéria vhodného použití AAOS: Optimalizace řízení plných tloušťek Rotátorové manžety" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Dec; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Optimalizace řízení problémů rotátoru s manžetou" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun 19 (6): 368-79.