Prognóza po rozšíření rakoviny plic
Možná nejčastější otázka, kterou jsme se zeptali, je: "Co je ve stádiu 4 délka života rakoviny plic?" Ne nečekané, protože 40 procent lidí již pokročilo na 4. stupeň v době diagnózy. Před odpovědí na otázku je však důležité mluvit o tom, jak je odvozena odpověď - statistická odpověď.
Proměnné, které ovlivňují přežití rakoviny plic
Stádia 4, délka života ve stádiu rakoviny plic se může mezi jednotlivými lidmi značně lišit.
Mezi tyto proměnné patří:
- Váš konkrétní typ a umístění rakoviny plic - Rádio plic 4. stupně zahrnuje několik typů rakoviny plic a zahrnuje rakoviny, které se rozšířily do jediného vzdáleného regionu nebo které se rozšířily. Přežití může být také ovlivněno genetickými charakteristikami nádoru , u nádorů, které mají "cílené mutace", jako je ALK-pozitivní karcinom plic , mutace ROS1 a mutace EGFR , s větší pravděpodobností reagovat na novější cílené terapie rakoviny plic .
- Váš věk - mladší lidé mají tendenci žít déle než starší lidé s rakovinou plic. ( Rakovina plic se u mladých dospělých liší mnoha způsoby.)
- Váš sex - Životnost ženy s rakovinou plic je vyšší v každé fázi rakoviny plic.
- Vaše celkové zdraví v době diagnózy - Celková zdravotní stav v době diagnózy je spojena s delší střední délkou života a vyšší schopností léčit léčbu, která může prodloužit přežití.
- Jak reagujete na léčbu - vedlejší účinky léčby, jako je chemoterapie , chirurgie, cílené terapie , imunoterapie a radiační terapie, se liší mezi různými lidmi a mohou omezit vaši schopnost tolerovat léčbu.
- Jiné zdravotní stavy, které můžete mít - Zdravotní stavy, jako je emfyzém, mohou snížit očekávanou délku života ve stádiu 4. rakoviny plic.
- Komplikace rakoviny plic - Komplikace, jako jsou krevní sraženiny, mohou snížit očekávanou délku života ve stádiu 4. rakoviny plic.
- Tam, kde se rozšiřuje rakovina plic - Rakovina plic se může rozšířit do téměř jakékoli oblasti těla, ale nejčastěji se šíří do mozku, kostí, jater a nadledvin. Jak je uvedeno níže, když je přítomno pouze několik metastáz mozkových nádorů nebo jaterních metastáz, léčba s cílem dlouhodobého přežití je někdy možná.
Statistika
Kromě rozdílů mezi různými lidmi je důležité mít na paměti, že statistiky jsou často založeny na osobách, s nimiž se zachází již několik let. Například nejnovější statistiky, které máme o rakovině plic od roku 2015, jsou založeny na osobách s diagnostikovaným karcinomem plic mezi lety 2007 a 2011. Od té doby byly schváleny nové léčebné postupy pro osoby s pokročilým karcinomem plic a ještě více studií je studováno v klinických studiích.
To znamená, že průměrná délka života ve stádiu 4 nemalobuněčného karcinomu plic (doba, kdy 50 procent pacientů žije a 50 procent zemřelo) je jen asi osm měsíců. Pětiletá míra přežití - to je procento lidí, u kterých se očekává, že budou naživu pět let po diagnóze rakoviny plic ve 4. stadiu - je smutně pouze 4 procenta.
Zatímco tyto počty jsou nízké, existuje mnoho lidí, kteří dlouhodobě přežívají ve 4. stadiu rakoviny plic. Na summitu HOPE ve Washingtonu, DC (nádherná skupina pacientů s plicním onemocněním, u nichž se někdo může stát součástí), fotografie potvrdily nejen skupinu nad 300 pacientů s rakovinou plic, kteří prosperují s rakovinou plic, ale dvojciferné číslo skupina lidí, kteří přežili nemoc ve 4. stupni po dobu nejméně 10 let. Pamatujte, nejste statistika. Existuje naděje a není to falešná naděje.
Řízení rakoviny plic, které se rozšířilo (4. etapa)
Jedna poslední věc je velmi důležité mít na paměti.
Zatímco 4. rakovina plic není obvykle léčitelná, je léčitelná. Tato léčba může nejen zlepšit přežití, ale také pomáhat s příznaky rakoviny plic.
U některých lidí schválení dvou léků pro imunoterapii v roce 2015 (a dalších léků v této kategorii, které jsou hodnoceny v klinických studiích) naznačuje, že u některých lidí může být dlouhodobá kontrola onemocnění u některých lidí s pokročilým karcinomem plic možná. U lidí s cílovými mutacemi přechod na nově vyvinuté léky, když se nádory stanou odolnými, naznačuje, že u některých lidí může být pokročilý karcinom plic chován jako chronické onemocnění, jako je diabetes v budoucnu.
Další nedávný pokrok v oblasti rakoviny plic, který se rozšířil, je léčba "oligometastáz". Pokud je přítomna jediná nebo jen málo metastáz, například v mozku nebo v játrech, mohou být tyto techniky odstraněny takovými technikami, jako je stereotaktická tělní radioterapie (SBRT ). Tato technika vedla dokonce k dlouhodobému přežití u některých lidí s metastázami mozku způsobenými rakovinou plic .
Co můžete dělat, abyste zlepšili své přežití?
Po mnoha letech malého pokroku v léčbě rakoviny plic se možnosti léčby a personalizace péče o rakovinu plic zvětšily exponenciálně. Co to znamená, že je pro někoho - dokonce i onkologa, který se specializuje na rakovinu - těžké si být vědom každého nového postupu a klinického hodnocení, které probíhají po celém světě.
Studie naznačují, že lidé, kteří se o své rakovině učí co nejvíce a stanou se vlastním advokátem v péči o rakovinu, mohou mít lepší výsledky. Vynikajícím způsobem, jak nejen získat podporu, ale dozvědět se o nejnovějším pokroku v léčbě, je zapojit se do skupiny podporující rakovinu plic nebo do podpůrné komunity . Hashtag pro tyto skupiny je #LCSM, což znamená sociální média pro karcinom plic. Kromě toho se několik organizací pro léčbu rakoviny plic sjednotilo, aby poskytly bezplatnou klinickou studii odpovídající službě pro ty, kteří žijí s rakovinou plic.
Chvilku si prohlédněte tyto tipy, jak se obhajovat jako pacient s onkologickým onemocněním, ať už žijete s rakovinou plic sami nebo s rakovinou plic spolu s blízkým.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Fakta o rakovině a čísla 2015. Atlanta: Americká rakovinová společnost; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Americká rakovinová společnost. Rakovina plic (nemalobuněčná). Míra přežití nad rakovinou plic s malými buňkami podle stupně. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Národní rakovinový institut. Nemalobuněčný karcinom plic (PDQ). Stage IV nemalobuněčný karcinom plic. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.