Včasná diagnostika a léčba jsou často zdůrazňována jako součást úspěšného zvládnutí revmatoidní artritidy . Výskyt a oteklé klouby jsou obvykle mezi prvními příznaky onemocnění. Bolest , zarudnutí a teplo v místě postižených kloubů mohou být také časnými příznaky zánětlivého typu artritidy .
Zatímco mnoho různých kloubů může být ovlivněno revmatoidní artritidou, některé klouby jsou typické.
Vědět, které klouby jsou nejčastěji postiženy onemocněním, vám pomohou rozpoznat časné příznaky a příznaky a pomůžete si uvědomit si důležitost konzultace se svým lékařem bez prodlení, pokud se tyto příznaky objeví. Také klouby postižené revmatoidní artritidou se obvykle vyskytují v symetrickém vzoru (tzn., Že stejný kloub je postižený po obou stranách těla) a poskytuje další důležitou stopu.
Klouby obvykle postižené revmatoidní artritidou
Malé klouby ruky, zápěstí, nohy, kolena a kotníku jsou typicky ovlivněny revmatoidní artritidou. Vzor zapojení s MCP (metakarpofalangeálními) klouby, PIP (proximální interfalangeální) klouby a zápěstí je vysoce podezřelý z revmatoidní artritidy, ale ne definitivní. Vzor příznaků musí být odlišován od osteoartrózy , psoriatické artritidy a pseudogutu . Kloubní kloub a MTP (metatarsofalangeální) klouby jsou také často spojeny s revmatoidní artritidou.
Klouby méně obyčejně postižené revmatoidní artritidou
Jiné klouby, které mohou být také symptomatické pro revmatoidní artritidu, ale méně časté, zahrnují rameno, loket, kotník, tarsální, kyčelní kloub, akromioklavikulární kloub (nad ramenem), sternoclavikulární kloub (spojuje hrudník s klíční kostí), temporomandibulární kloub (čelist) klouby krční páteře .
Rheumatoidní artritida obvykle neovlivňuje bederní páteř, hrudní páteř, sacroiliac, costochondrální (oblast žeber) nebo první karpometakarpální kloub (podstavec palce). Bolest a otok kloubů DIP (distální interfalangeální) jsou obvykle spojeny s osteoartritidou a nejsou typicky způsobeny revmatoidní artritidou.
Poradit svého lékaře
Když se poraďte se svým lékařem, můžete mu přinést jen nejvíce obtížný kloub - ten, který je nejbolestivější nebo způsobuje nejvíce zásahů do obvyklých činností. Provede se důkladná společná prohlídka nejen tohoto konkrétního společného, ale i dalších.
Váš lékař bude vizuálně zkontrolovat vaše klouby kvůli otoku, zarudnutí a deformitě; pasivně přesuňte klouby, abyste zjistili, zda je rozsah pohybu normální nebo abnormální, a zda pohyb zvyšuje bolest; palpát (zkoumáním dotykem) pro bolest, teplo a něhu. Kromě bolesti, bolesti, otoku a omezeného pohybu, lékař také prohlédne vaše klouby pro krepit a nestabilitu kloubů.
Zatímco je důležité, aby lékař správně zaznamenal přítomnost nebo nepřítomnost specifických nálezů během vyšetření na kloubech, ultrazvuk a MRI (magnetická rezonance) jsou citlivější pro detekci synovitidy a detailních abnormalit.
Fyzické příznaky revmatoidní artritidy, které by byly patrné během vyšetření kloubů, mohou být vzácné v časných stádiích revmatoidní artritidy. Proto je společná vyšetření, ačkoli důležitá součást diagnostického procesu, je právě to - jedna část. Vaše anamnéza, výsledky krevních testů a zobrazovací studie jsou také nezbytnými aspekty při vytváření přesné diagnózy.
Zdroje:
Revmatoidní artritida: časná diagnóza a léčba. Společné zapojení. Strana 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD 3. vydání. Vydává Professional Communications, Inc.
Revmatoidní artritida. Upravil Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Kapitola 3. Diagnóza a klinické rysy revmatoidní artritidy. Oxfordská revmatologická knihovna. Oxford University Press. 2010.
Kelleyho učebnice revmatologie. Historie a fyzikální vyšetření muskuloskeletálního systému. Davis, Moder, Hunder. Část 5. Kapitola 40. Vydal Elsevier Saunders. 9. vydání.