Dodávky dosahují 20 miliard dolarů v ročním prodeji v USA
Doplňky stravy v USA dosahují ročních tržeb v miliardách dolarů. Až třetina pacientů s osteoartritidou užívala přípravek.
Doplňky stravy jsou v podstatě neregulované. Mohou být uváděny na trh s malým vědeckým výzkumem, který podpoří jejich předpokládanou bezpečnost a účinnost.
Teprve od roku 2000 bylo připraveno 800 formulací výživových doplňků zaměřených na zmírnění osteoartrózy.
Zatímco některé z nich jsou považovány za bezpečné a efektivní, většina těchto záruk nepochází. Podívejme se na nejoblíbenější doplňky stravy, které se používají při osteoartróze.
Glukosamin
Glukosamin je výživový doplněk nejčastěji používaný u pacientů s osteoartritidou. Tělo produkuje také glukosamin sám a nachází se ve vysokých koncentracích v kloubech. Teoreticky stimuluje glukosamin tvorbu chrupavky, která je nezbytná pro opravu kloubů. Syntetický glukosamin, nebo který pochází z exoskeletonů měkkýšů, může mít protizánětlivé vlastnosti.
Glukosamin je dostupný jako glukosamin hydrochlorid a glukosamin sulfát. Prodává se v kombinaci s dalšími doplňky stravy. Byla rozsáhle studována u osteoartrózy (20 kontrolovaných studií a více než 2 500 účastníků studie). Většina výzkumů se zaměřila na glukosamin sulfát jako léčbu osteoartrózy kolene a kyčle .
Výsledky studie byly bohužel nekonzistentní.
V roce 2005 provedla revize glukosaminových studií osteoartrózy závěr, že glukosamin významně snižuje bolest osteoartrózy. Zdá se, že použitý druh glukosaminu má rozdíl. Bylo zjištěno, že Dona, komerční produkt glukosamin sulfátu, výrazně snižuje bolest osteoartrózy.
Další analýza, známá jako Glukosamin / Chondroitin Artritis Intervention Trial (GAIT) , používala hydrochlorid glukosaminu. Glukosamin hydrochlorid použitý samostatně nebo v kombinaci s chondroitinem nezmenšoval příznaky kolenní osteoartrózy. U některých pacientů s těžkými onemocněními však došlo ke snížení bolesti.
Ve srovnání s acetaminofenem nebo NSAID bylo prokázáno, že glukosamin sulfát je účinný při snižování bolesti a zlepšení funkce kloubů. Další studie ukázaly, že glukosamin-sulfát významně snižuje svalovou kloub v oblasti kolenního kloubu po třech letech léčby.
Glukosamin se považuje za bezpečný. Nežádoucí účinky pozorované ve studiích byly srovnatelné s placebem a ve skutečnosti byly nižší než u užívání NSAID.
Chondroitin
Chondroitin je glykosaminoglykan - stavební prvek pro strukturu kloubů. Pro marketing je obvykle kombinován s jinými doplňky, ale studie se zaměřily na samotný chondroitin.
Existuje méně výzkumu chondroitinu než glukosamin sulfátu. Výsledky studie byly nekonzistentní. Časné studie (1980 až 2001) odhalily některé důkazy, že chondroitin snížil bolest a zpomalil zúžení kloubu. Nedávné studie od roku 2005 byly méně příznivé a dospěly k závěru, že chondroitin není pro osteoartrózu přínosný.
Výzkumníci dospěli k závěru, že chondroitin není účinnější než glukosamin-sulfát. Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že kombinace chondroitinu a glukosamin sulfátu nabízí něco lepšího než samotný glukosamin sulfát.
Stejný
SAM-e, který označuje S-adenosylmethionin, se produkuje v játrech z methioninu. Předpokládá se, že SAM-e zvyšuje chondrocyty a tloušťku chrupavky a může pomoci snížit poškození chondrocytů.
Studie o SAM-e pro osteoartritidu jsou konzistentní a pozitivní. Bylo zjištěno, že SAM-e je účinnější než placebo a je srovnatelné s NSAID pro úlevu od bolesti osteoartrózy.
Novější studie porovnávala léčivý přípravek SAM-e s přípravkem Celebrex (celecoxib). Během prvního měsíce byl Celebrex účinnější lék proti bolesti než SAM-e, ale po dvou měsících léčby nebyl mezi přípravky SAM-e a Celebrex žádný rozdíl, pokud jde o úlevu od bolesti. Byly stejně účinné.
SAM-e je považován za bezpečný, ale může u některých pacientů způsobit úzkost, bolesti hlavy, nespavost a nervozitu. Může interagovat s některými jinými léky, včetně Ultram (tramadol). Před podáním tohoto přípravku byste měli SAM-e diskutovat se svým lékařem. Výdaje a kvalita výrobků byly zmíněny jako negativy SAM-e.
MSM
MSM (methylsulfonylmethan) se běžně vyskytuje v lidské stravě. To se nachází v rostlinách, ovoci, zelenině, maso a mléčné výrobky. MSM se také vyskytuje v lidské nadledvině. Předpokládá se, že MSM má protizánětlivé vlastnosti. Výsledky dvou klinických studií MSM ukázaly, že MSM skromně snižuje bolest a otok, ale nezlehčuje tuhost kloubů.
MSM je považován za bezpečný a dobře snášen s nežádoucími účinky srovnatelnými s placebem. Klinické studie však nebyly dlouhodobé, ale trvaly jen 12 týdnů nebo méně. Dlouhodobé studie bezpečnosti jsou potřebné.
Ďábelský dráp
Ďábelský dráp pochází z africké rostliny. Výhody použití Devil's claw jsou kvůli jeho protizánětlivým účinkům; inhibuje COX a lipoxygenázu, ačkoliv inhibuje COX-2 a ne COX-1. Několik klinických studií zjistilo, že Devilovy výhonky, užívané samostatně nebo s NSAID, snižovaly bolest osteoartrózy a byly dobře tolerovány. Další studie jsou potřebné k otestování jeho účinnosti a dlouhodobé bezpečnosti před tím, než může být doporučena vážně.
Kurkuma
Kurkuma je kořením, které se používá v kariových prášcích. Curcumin, pigment, který dodává potraviny žluté barvě, je aktivní složkou v kurkumu. Curcumin má protizánětlivé vlastnosti, protože inhibuje COX-2, prostaglandin a leukotrieny. Ale žádné klinické studie nehodnotili kurkum pro osteoartrózu . Dokud nebudou provedeny další studie, kurkum se nedoporučuje pro osteoartrózu.
Zázvor
Zázvor může mít protizánětlivé účinky v důsledku inhibice COX a lipoxygenázy. Může také ovlivňovat faktor nekrózy nádorů ( cytokin ), stejně jako syntézu zánětlivých prostaglandinů. Neexistují žádné důkazy, které by podporovaly doporučování zázvoru pro osteoartrózu.
Sečteno a podtrženo
Diskutujte o doplňcích se svým lékařem, než o ně vynaložíte peníze.
Zdroj:
Dietní doplňky pro osteoartrózu. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Americký rodinný lékař . 15. ledna 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf