Výzkum nejlepší techniky pro regeneraci chrupavky
Regenerace chrupavky se pokouší obnovit poškozenou kloubovou (kloubovou) chrupavku. Pro regeneraci chrupavky bylo použito několik technik. Zatímco některé z nich se dnes používají, výzkumníci pokračují v hledání nových způsobů, jak regenerovat chrupavku ve snaze poskytnout lidem úlevu od bolesti osteoartrózy.
Co je kloubní chrupavka?
Matrix chrupavky se skládá z kolagenu, proteoglykanů a ne-kolagenních proteinů.
Zatímco chrupavka je vysoce organizovaná struktura, asi 85 procent chrupavky je voda. To se u starších lidí snižuje na přibližně 70 procent. Chondrocyty jsou jediné buňky nacházející se v chrupavce, které produkují a udržují chrupavkovou matrici.
Kloubní chrupavka slouží jako polštář a tlumič nárazů v kloubu. Dělá to proto, že točí konce dvou kostí, které tvoří kloub. Poškození chrupavky může být způsobeno několika stavy, včetně:
Klouby postižené poškozením chrupavky se stanou bolestivými, tuhými a mají omezený rozsah pohybu .
Problémem je, že chrupavka není schopna uzdravit se sama. V důsledku toho se kloubní chrupavka stala ohniskem mnoha výzkumníků a tkáňových inženýrů, kteří usilují o to, aby byli schopni růst nové chrupavky a transplantovat ji na místo poškozené nebo opotřebované chrupavky.
Pokrok při regeneraci chrupavky
Bylo vyvinuto několik technik, které ukazují pokrok v regeneraci chrupavky.
- Odstranění nebo abrazi - chirurg odstraní artroskopicky uvolněnou chrupavku, která způsobuje krvácení na povrchu kostí a růst fibrochróby (vláknitá chrupavka nebo tkáň jizev ). V některých případech nemusí být fibrochróza dostatečně silná, aby účinně chránila kloub.
- Mikrofraktura - chirurg odstraní artroskopicky postiženou oblast a dělá několik děr v kostech. To je určeno k stimulaci krvácení a růstu fibrocartilage také.
- Mosaicoplastika nebo osteochondrální autograftová transplantační chirurgie - chirurg odstraní zátku z kosti s pokrytím chrupavky ze zdravé oblasti kloubu a přemístí ji do poškozené oblasti.
- Periosteal Flap - chirurg odstraní část periosteum ( pojivové tkáně pokrývající všechny kosti) z holeně a přemístí ji do oblasti poškození chrupavky .
- Autologní implantace chondrocytů (ACI) - Chirurg odstraní artroskopicky malou část chrupavky z kolena. Tkáň se pak posílá do laboratoře, která má být kultivována. Je zapotřebí druhé operace, takže laboratorní buňky mohou být implantovány v místě poškozené chrupavky.
- Osteochondrální aloimplantáty - kosti dárce se používají k opravě poškozené chrupavky.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA schválila tento postup v roce 2017 v použití pro osoby mladší 55 let s "ohniskovými chondrálními vadami" - léze, které mohou vést k osteoartróze kolena. Je to podobné jako ACI, ale vyžaduje méně invazivní chirurgii a chondrocyty jsou odeslány zpět chirurgovi na patch, který působí jako lešení nad poškozenou oblastí.
Všechny postupy poskytují smíšené výsledky. Stále existuje mnoho otázek, které se týkají pokusů o chřipku při regeneraci chrupavky.
Je zapotřebí více klinických studií, aby bylo možné nalézt konečné odpovědi a vyvinout postupy, které zmírňují příznaky artritidy a vytvářejí trvalou náhradu za poškozenou chrupavku.
Výzkum pokračuje
Výzva přicházet s lepším řešením pro regeneraci chrupavky je na mysli mnoha výzkumníků. Po celém světě se na tuto záležitost i nadále zabývá nový výzkum a techniky a výsledek prvních výsledků vypadá slibně.
Například v roce 2008 bioinženýři na Rice University zjistili, že intenzivní tlak (srovnatelný s tím, co se nachází přes půl míle pod povrchem oceánu) stimuluje buňky chrupavky k růstu nové tkáně.
Tato nová tkáň má téměř všechny vlastnosti přirozené chrupavky.
Vědci se domnívají, že tento vývoj slibuje léčbu artritidy. Vedoucí vědecký pracovník varoval před několika lety, než bude tento proces připraven na klinické testování u lidí.
Kmenové buňky se také používají k růstu nové chrupavky pro artritické boky v technice vyvíjené na Washingtonské univerzitní lékařské fakultě od roku 2017. Ve spolupráci s Cytex Therapeutics je naděje těchto výzkumníků, že se stane alternativou chirurgie náhrady kyčelního kloubu .
Tato technika zobrazuje nejslibnější pro osoby mladší 50 let. Používá "3-D, biodegradovatelné syntetické lešení" a v podstatě překryje kyčelní kloub pro zmírnění bolesti. U pacientů s artritidou může zpomalit, ne-li eliminovat, potřebu nového kyčle.
Zdroje
- Axtell B. FDA OKs první v nové generaci opravy kolenních chrupavek. Nadace pro artritidu. 2017.
- Boyd J. Regenerace chrupavky "20 000 lig pod mořem". Univerzita rýže. 2008.
- Dryden J. Stem buněk vyvinutých pro růst chrupavky, boj proti zánětu. Washingtonská univerzitní lékařská škola. 2016.
- > Nemocnice pro speciální chirurgii. Postupy k opravě poškozené kolenní chrupavky ukazují slib při léčbě pacientů starších 40 let. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Nedávné strategie při opravě chrupavky: systematické přezkoumání vývoje lešení a tkáňového inženýrství. Časopis pro výzkum biomedicínských materiálů část A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.