Může zhoršit zhoršení kolenních kloubů
Výsledky studie, které byly publikovány v červnovém vydání problému artritidy a revmatismu, naznačují, že léčba antibiotiky doxycyklinem může zpomalit progresi osteoartrózy . Doxycyklin je antibiotikum patřící do třídy léků nazývané tetracykliny.
O studii doxycyklinů z roku 2005
Výzkumníci srovnali užívání doxycyklinu s placebem po zařazení více než 400 obézních žen s kolenní artritidou jako účastníků studie.
Účastníci studie byli randomizováni do dvou skupin, kteří dostávali buď 100 mg doxycykinu dvakrát denně nebo placebo po dobu až 2,5 roku. Výzkumníci analyzovali vliv doxycykinu na společný prostor postiženého kolena.
Po 16 měsících léčby výsledky ukázaly, že průměrná ztráta společného prostoru v postiženém koleně byla o 40% méně u účastníků užívajících doxycyklin než u těch, kteří užívali placebo. Na konci období dvou a půl roku byla ztráta společného prostoru ve skupině léčené doxycyclinem o 33% nižší než ve skupině s placebem. Doxycyklin byl také spojen s menším nárůstem bolesti kolena u pacientů. Výzkumníci však uznali, že průměrná míra bolesti byla v obou skupinách nízká.
Studie z roku 2005 byla první hlavní studií doxycyklinů jako potenciální léčby osteoartrózy. V té době bylo řečeno, že pro potvrzení výsledků bude zapotřebí více studií.
Komentáře od Dr. Zashina
Pokud jde o doxycyklin a osteoartritidu, reumatolog Scott Zashin, MD komentoval: "Především je to jedinečná studie v tom, že to byla relativně dlouhodobá studie, která se zabývala léky nejen na zmírnění bolesti, ale také na prevenci progrese osteoartrózy kolene.
Zatímco studie jasně neukázala, že perorální doxycyklin je účinný při snižování bolesti, existují důkazy, že u pacientů léčených antibiotiky došlo k menšímu vývoji osteoartrózy (tj. Menší ztráty chrupavky). Autoři vysvětlují, že antibiotikum bylo prokázáno, že funguje na základě jeho protizánětlivých vlastností a ne kvůli jeho antibakteriálním účinkům. "
Dr. Zashin pokračoval: "Co znamená tato studie u pacientů s osteoartrózou? Dvě klinické otázky důležité pro pacienty a lékaře zahrnují, zda lék zmírňuje kloubní nepohodlí a zda pacient může nebo nemusí vyžadovat náhradu kloubu v budoucnu. , je obtížné doporučit dlouhodobý doxycyclin pro zmírnění symptomů , ale je pravděpodobné, že u pacientů užívajících antibiotik bude pravděpodobně v budoucnu vyžadována náhrada kloubů kvůli poklesu poškození kloubů na rentgenografii. Bohužel, odpovědět na tuto otázku by bylo zapotřebí mnohem delší studie. Některé otázky, které je třeba zvážit, jsou, zda pacienti budou muset zůstat na antibiotikách na neurčito, aby pomohli snížit poškození kloubů a zabránit následné výměně kloubů a jaké jsou možné vedlejší účinky tohoto dlouhodobého onemocnění, dlouhodobý režim.
Druhou otázkou je, zda 30měsíční léčba s tímto léčivem sama o sobě sníží šance, že v dlouhodobém horizontu by tito pacienti byli méně pravděpodobné, že by vyžadovali operaci. Doufejme, že tato skupina pacientů může být v budoucnu dále studována, aby mohla odpovědět na otázky. "
2012 Cochrane Review Doxycyklin pro osteoartrózu
V roce 2012 byla publikována aktualizace Cochrane přezkoumání doxycyklinů pro osteoartrózu původně publikované v roce 2009. Přezkum považoval důkazy v lékařské literatuře, které zkoumaly účinky doxycyklinů na bolest a fyzickou funkci u pacientů s osteoartritidou kyčle nebo kolena ve srovnání na placebo.
Pouze dvě studie zahrnující 663 osob byly shledány relevantními a byly zahrnuty do přezkumu. Přezkum dospěl k závěru, že účinek doxycyklinů na příznaky bolesti osteoartrózy není klinicky významný. Účastníci studie hodnotili zlepšení bolesti jako 1,9 na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 (extrémní bolest) ve srovnání se zlepšením o 1,8 bodu u pacientů s placebem po 18 měsících.
Výsledky hodnocení rovněž ukázaly, že účinek doxycykinu na fyzickou funkci nebyl klinicky významný. Zlepšení fyzické funkce bylo u pacientů, kteří užívali doxycyklin versus placebo, pouze 1,4 vs. 1,2 bodu na 10 bodové stupnici.
V přehledu bylo také uvedeno, že 20% účastníků užívajících doxycyklin zaznamenalo vedlejší účinky (jakéhokoli typu) ve srovnání s 15% těch, kteří užívali placebo. Nakonec přínos doxycykinu, který se týkal ztráty společného prostoru, který byl zpočátku hlášen, byl v přehledu společnosti Cochrane považován za malý a sporný klinický význam.
> Zdroje:
> Účinky doxycyklinů na progresi osteoartrózy: Výsledky randomizované, placebem kontrolované dvojitě zaslepené studie. Brandt KD a kol. Artritida a revmatologie. Červenec 2005.
> Doxycyklin pro osteoartritidu kolene nebo kyčle. da Costa BR a kol. Knihovna Cochrane. Listopad 2012.