Každý rok ve Spojených státech, více než půl milionu žen podstupuje hysterektomii. Ve většině případů zahrnuje hysterektomie také ooporektomii nebo odstranění vaječníků. V žádné jiné části světa není hysterektomie prováděna často. Ve věku 60 let bylo alespoň 33% žen již podrobeno hysterektomii. Úžasně, 90 procent těchto operací je klasifikováno jako "volitelný" chirurgický zákrok nebo operace prováděná volbou, a ne jako záchranný postup.
Důvody pro hysterektomii
Vzhledem k tomu, že hysterektomie má takové dlouhodobé účinky na zdraví, dlouhověkost a sexualitu ženy, je důležité, aby ženy pochopily všechny možné důsledky. Musíte pochopit, kdy je hysterektomie volitelná a kdy je nutné zachránit život.
Nevýběrové příčiny hysterektomie:
- Invazivní rakovina reprodukčního systému včetně dělohy , krčku, vaječníků, vajíček, vagíny
- Těžká infekce (PID), která nereaguje na léčbu.
- Závažné a nekontrolovatelné děložní krvácení .
- Závažné komplikace během porodu, jako je prasklá děloha.
Volitelné příčiny hysterektomie:
- Prolaps dělohy
- Endometrióza
- Fibroidní nádory
- Závažné infekce v pánvi
- Některé případy hyperplazie
Všechny výše uvedené důvody elektivní hysterektomie jsou založeny na vašem osobním zdravotním stavu.
Před výběrem hysterektomie byste měli pečlivě prozkoumávat alternativy hysterektomie, které vám mohou být k dispozici, abyste mohli informovaně rozhodnout o tom, co je pro vás nejlepší.
Mnohokrát jsou podmínky, pro které poskytovatel zdravotní péče navrhuje hysterektomii, úspěšně léčeni alternativami k hysterektomii, které zahrnují méně invazivní operace, farmakologickou léčbu a pozorování.
Je smutné, že mnoho lékařů vidí dělohu jen nezbytnou pro ženy, které chtějí mít děti.
To často opouští ženy, aby prozkoumaly potenciální alternativy k hysterektomii. Dnes, mnoho poskytovatelů pojištění vyžadují druhé stanovisko před schválením hysterektomie ve snaze snížit počet zbytečných hysterektomií. Pokud váš lékař trvá na hysterektomii a nejedná se o život ohrožující situaci, vyžádejte si další názor a prozkoumejte své možnosti, než se rozhodnete.
Léčba nádorů děložního fibrózy
Alternativy chirurgické hysterektomie
- Myomektomie
- Endometriální ablace
- Embolizace děložní tepny
- Léčba balonem dělohy
- Adhesiolysis
Alternativy hormonální farmakologické hysterektomie
- Agonisty GnRH s přídavnou terapií
- Perorální antikoncepce
- Androgeny
- RU-486
- Gestrinone
Alternativy nehormonální farmakologické hysterektomie
- NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky
Jiné možnosti
- Pozorování
Léčba endometriózy
Alternativy chirurgické hysterektomie
- Excise ablace endometria
- Resekce obličeje slepé uličky
- Nervové bloky
- Uterosakrální nervová ablace
Alternativy hormonální farmakologické hysterektomie
- Agonisty GnRH s přídavnou terapií
- Danazol
- Progestiny
- Perorální antikoncepce
- Tamoxifen
- RU-486
Alternativy nehormonální farmakologické hysterektomie
- NSAIDs
- Analgetika
- Anxiolytika
Jiné možnosti
- Pozorování
- Biofeedback
- Akupunktura
- Hypnóza
- Změny životního stylu - strava a cvičení
Léčba prolapsu dělohy
Alternativy chirurgické hysterektomie
- Přední nebo zadní kolporafie (oprava vaginální stěny)
- Laparoskopická nebo vaginální suspenze
Alternativy hormonální farmakologické hysterektomie
- Estrogen
Alternativy nehormonální farmakologické hysterektomie
- Žádný
Jiné možnosti
- Pozorování
- Kegels
- Pesary
- Elektrická stimulace
- Uretrální korálky
- Periurerální injekce GAX, kolagenu, tuku nebo křemíku
Léčba abnormálního děložního krvácení
Alternativy chirurgické hysterektomie
- Dilatace a kyretáž (D & C)
- Endometriální ablace
Alternativy hormonální farmakologické hysterektomie
- Progestiny
- Estrogen
- Perorální antikoncepce
- Danazol
- Inhibitory prostaglandinu
- Agonisty GnRH
- Antifibrinolytické látky
- Agonisté luteinizačního hormonu
Alternativy nehormonální farmakologické hysterektomie
- Žádný
Jiné možnosti
- Pozorování
- Antidepresiva
Léčba chronické panvové bolesti
Alternativy chirurgické hysterektomie
- Adhesiolysis
- Nervové bloky
- Denervation procedura
- Uterosakrální nervová ablace
Alternativy hormonální farmakologické hysterektomie
- Danazol
- Agonisty GnRH s přídavnou terapií
- Perorální antikoncepce
- Medroxyprogesteronacetát
Alternativy nehormonální farmakologické hysterektomie
- NSAIDs
- Analgetika
- Nervové bloky
- Narkotika
Jiné možnosti
- Pozorování
- Poradenství
- Biofeedback
- Relaxace
- Injekce spouštěcího bodu
- Akupunktura
- Psychotropní léky
- Antidepresiva
- Fyzikální terapie