Rakovina vaječníků byla přezdívána jako "tichá vražda", protože se v počátečních stádiích onemocnění vyskytuje několik příznaků a symptomů. Nedávno však vědci zjistili, že ženy skutečně často mají příznaky, jako je bláhové nadýmání, pocit plné rychlosti při jídle, bolesti pánev a frekvenci močení, ale jsou obvykle subtilní, vágní a snadno se odmítnou jako kvůli něčemu jinému .
Získat lékařský posudek o jakýchkoli takových příznacích je nezbytně nutné pro chytání rakoviny vaječníků brzy, protože bohužel v současné době neexistuje screeningový test této nemoci a většina případů se vyskytuje pouze v pokročilých stádiích.
Symptomy v rané fázi
Po informování o diagnóze rakoviny vaječníků a dotazování na příznaky související s tímto onemocněním se mnoho žen vzpomíná a uvědomuje si, že po nějakou dobu mají takové příznaky - byly příliš nedůležité nebo mírné, aby vyvolaly diskusi s lékařem.
Výzkumní pracovníci poznamenali, že v počátečních stádiích onemocnění mohou být přítomny čtyři symptomy. Pokud se u Vás objeví některý z těchto stavů, poraďte se s lékařem.
Břišní nadýmání
Většina lidí si všimne břišní opuchu a otoky , obzvláště v premenstruačním období nebo po jídle velkého jídla. Ovulace, která je přetrvávající, je možným varovným příznakem rakoviny vaječníků. Stupeň nadýmání se může měnit od mírného až těžkého, ale často se vyskytuje denně a může se zhoršovat s časem.
Může se také vyskytnout mírná trávení.
Vzhledem k tomu, že tento příznak je jemný, věnujte pozornost tomu, zda se vaše oblečení cítí těsně kolem vašeho pasu, a to i v případě, že jste nezískali žádnou váhu. Podívejte se do zrcadla. Nemusíte se jen cítit nafouknutá, ale v zrcadle vidíte viditelnou nadýmání. Některé ženy rozvíjejí stříkačky, zvláště pokud nebyly nikdy těhotné.
Většina času, nadýmání s raným karcinomem vaječníků je odmítnuto jako vztah k věku, menopauze, nebo získat několik liber. Pocit nafouknutí po dobu delší než jeden nebo dva dny je důvodem k obavám.
Bolesti nebo tlak v pánvi
Bolesti v pánvi, které se cítí jako menstruační křeče, jsou také časté v rané fázi s rakovinou vaječníků. Stejně jako při nadýmání, mnoho žen má občas bolesti v pánvi, zejména během jejich období. Pokud však panvová bolest, která přetrvává, zvláště pokud je doprovázena pocitím panvového tlaku, je důvod, proč se u svého lékaře setkat. Bolest může být lokalizována na jedné straně, ale také může být difúzní a cítit se po celé pánvi.
Pocit plné rychlosti s jídlem
Mnoho lidí s raným onemocněním vaječníků si všimne, že se po jídle jídla o průměrné velikosti cítí rychleji, než tomu bylo v minulosti. Mohou také mít nadále pocit mezi jídly. To může nebo nemusí být doprovázeno plynem a poruchou trávení. Úbytek hmotnosti je častý u pokročilejších onemocnění vaječníků, ale může být také časným příznakem souvisejícím s tímto pocity plnosti v břišní nebo pánevní oblasti.
Močová frekvence
Musíte močit častěji nebo mít pocit naléhavosti, když potřebujete jít, může nastat dříve s rakovinou vaječníků.
To může souviset nejen s tlakem na nádor močového měchýře, ale také s hormonálními změnami vyvolanými některými nádory. Některé ženy mají také silnou potřebu močit, ale při posezení si uvědomují, že nemusí jít.
Pokročilé příznaky stadia
Existují i jiné příznaky, které se běžně vyskytují u rakoviny vaječníků, ale mnohé z nich se objevují až po dosažení pokročilého stavu nádoru. Opět existuje mnoho potenciálních příčin těchto příčin, a je důležité, aby se váš lékař rozhodl pro určení příčiny.
Změny v návycích střev
To je nejdůležitější příznak, který je třeba poznamenat (také u rakoviny tlustého střeva). Změny v zvycích střev mohou zahrnovat jak zácpu, tak průjem.
Když nádor pod tlakem na střevo, stolice mohou také být tenčí. V pozdějších stádiích rakoviny vaječníků mohou nádory na střevě a břicho způsobit obstrukci střev. Symptomy tohoto onemocnění často zahrnují zhoršující se bolesti břicha, zvracení a průjem.
Bolest s pohlavním stykem
Bolest při pohlavním styku , nazývaná také dyspareunie, se může objevit u rakoviny vaječníků, ale je také běžným příznakem jiných stavů, jako je zánětlivé onemocnění pánve. Tato bolest se často cítí na jedné straně více než na druhé, ale může být zobecněna. Bolest podobná menstruačním křečemi může také začít s pohlavním stykem a pokračovat po nějakou dobu poté. Tento příznak může být nejen varovným signálem mnoha stavů, ale může také způsobit emocionální a relační potíže. Poraďte se svým lékařem, pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity během sexu nebo po něm.
Bolesti zad
Bolest se může objevit v dolní části zadní nebo boční oblasti (na straně těla, zhruba mezi hrudním košem a kyčelním kloubem) a připomíná se jako bolesti v menstruaci nebo rané stavy práce. Nižší bolesti zad nesouvisející s aktivitami, jako je těžké zvedání, stojí za zmínku.
Neúmyslná ztráta hmotnosti nebo zvýšení hmotnosti
Když dojde k nárůstu hmotnosti, často se to stane poměrně rychle kvůli akumulaci tekutiny v břiše (s ascitem, jak je uvedeno níže).
Ztráta hmotnosti může nastat v kombinaci s důvody, včetně včasného pocitu plnosti a ztráty chuti k jídlu. U pokročilejších typů rakoviny může být rakovinná kachexie - syndrom ztráty hmotnosti, ztráta svalové hmoty a ztráta chuti k jídlu.
Neúmyslná ztráta hmotnosti je definována jako ztráta tělesné hmotnosti o 5% nebo více v období šesti až dvanácti měsíců. Příkladem nevysvětlitelné ztráty hmotnosti by byla žena s hmotností 150 liber, která během šestiměsíčního období ztrácí 7,5 liber bez změny stravy nebo cvičebního režimu.
Neúmyslná ztráta hmotnosti by měla být vždy hodnocena, protože existují další závažné stavy, které mohou způsobit tento příznak kromě rakoviny vaječníků. Studie zjistily, že více než třetina lidí, kteří prožívají neočekávanou ztrátu hmotnosti, má základní formu rakoviny.
Sběr tekutin v břiše (Ascites)
Další forma opuchu břicha může nastat v pokročilejších stádiích rakoviny vaječníků. U metastáz do břišní dutiny a jater se může hromadit velké množství tekutiny, které vyžadují odvodnění. Toto je označováno jako ascites . Ascites může také vést ke vzniku dechu, pokud tekutina tlačí nahoru na plíce.
Únava
Únava je nejčastější příznakem rakoviny, ale může být příznakem široké škály zdravotních stavů. Únava pozorovaná u rakoviny má tendenci se lišit od běžné únavy; nereaguje na dobrou noc spánku nebo na dobrou kávu. Jak rakovina vaječníků postupuje, rakovinné buňky soutěží se zdravými buňkami na energii, což vede k únavě.
Buněčné buňky a stromové buněčné nádory
Nádorové nádory a stromální nádory sexuálních kordů, typy rakoviny vaječníků, které se často vyskytují u mladších žen, mohou mít příznaky popsané výše, ale mohou mít i další příznaky. Některé z nich zahrnují:
Masculinizace
Nádory, které produkují hormony typu mužského pohlaví, mohou vést k maskulinizaci se známkami, jako je snížení hlasu a růst vlasů u mužů. Tyto příznaky se často vyskytují v podtypu stromálních nádorů vaječníků nazývaných Sertoli-Leydig buněčné nádory .
Vaginální výtok nebo krvácení
Vaginální výtok (čirý, žlutý nebo křehký) a / nebo krvácení podobné období může také dojít. Příznaky krvácení před menarche (první období), po menopauze nebo středním cyklu u žen v reprodukčním věku by měly být přeneseny k lékaři, protože existuje mnoho potenciálních příčin. Abnormální vaginální krvácení je častým příznakem nádorů stromálních buněk a je spojeno s estrogenem vylučovaným těmito nádory.
Předčasná puberta
Časná (předčasná) puberta může také nastat kvůli nádorům vylučujícím estrogen a je nejčastěji pozorována u nádorů zárodečných buněk a stromálních buněk. Symptomy mohou zahrnovat časný rozvoj prsu, rozvoj srdeční chlupy nebo časné menses u dívek.
Těžká panvová bolest
Mírná bolest a tlak v pánvi jsou častými včasnými příznaky rakoviny vaječníků, ale závažná bolest může způsobit jiný výskyt nádorů vaječníků. Ovariální nádory, zejména nádory zárodečných buněk a stromálních buněk, mohou způsobit, že se vaječník otáčí okolo vajíčkovodu (torze). Když k tomu dojde, krevní cévy, které přivádí krev do vaječníku, mohou být odříznuty a nedostatek krve může mít za následek silnou bolest, krvácení a často infekci.
Hromadění pánve
Více časté u nádorů zárodečných buněk a stromálních buněk u dívčích a mladých žen může být panvová masa příležitostně prvním příznakem rakoviny. Ovariální nádory (jako jsou cysty) mohou být někdy poměrně velké, než způsobí mnoho příznaků.
Komplikace
Kromě příznaků uvedených výše může rakovina vaječníků někdy vést ke komplikacím, nejčastěji v důsledku metastáz do břicha a plic. Mějte na paměti, že mnoho lidí má jen málo případných komplikací. Přesto je důležité si uvědomit některé možnosti a vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte jakékoliv příznaky. Některé z nich zahrnují:
Obstrukce střev
Bohužel se mohou objevit obstrukce střev jak z důvodu metastáz v břiše a pánvi, tak z adhezí (tkáně jizev) vzniklých po chirurgickém zákroku v břiše nebo pánvi (včetně chirurgického zákroku na léčbu rakoviny vaječníků). Tato jizva tkáně může vést ke zvratům a zvratům v střevě, což způsobuje překážku.
Příznaky často zahrnují závažné bolesti břicha v bolesti a zvracení. Operace je často nutná k odstranění postižených částí střeva. Když k tomu dojde, je často nutná žaludeční trubice nebo nasogastrická trubice k podávání, zatímco se střevo zotavuje.
Stomas (Ileostomie a kolostomie)
Není-li střevo po chirurgickém zákroku možné znovu připojit k malé nebo velké střevní obstrukci, může být konec střeva šit do kůže buď dočasně (s pozdějším opětovným připojením) nebo někdy trvale. Když se jedná o tenké střevo, tato stoma (spojení střeva s kůží pro drenáž) se nazývá ileostomie, a pokud se jedná o tlusté střevo, je to kolostomie.
Děrovaný půlkruh
Rakovina vaječníků má tendenci metastázovat ke stěně střev a růst. Tkáň může oslabit a nastavit stupeň pro perforaci střev, která vede k úniku střev do břišní dutiny a způsobení infekce (peritonitida). Chirurgie je často nutná k obtoku nemocné oblasti střeva.
Blokování retence močovodu / moče
Rakoviny vaječníků se mohou rozšířit v pánvi, blokují trubice, které cestují z ledviny do močového měchýře (ureterů). Pokud jsou obě uretery blokovány, výstup moči klesne. Pokud je zablokován pouze jeden močovod, nemusí existovat žádné příznaky nebo by mohlo dojít k silné bolesti, v závislosti na poloze zablokování. Umístění stentu pro udržení otevřeného ureteru může být zapotřebí k vyřešení blokády.
Pleurální efúze
U metastáz do plic nebo v oblasti hrudníku se může mezi membránami, které se nacházejí v plicích ( pleura ), vytvářet tekutina. Někdy tato tekutina obsahuje rakovinné buňky a je označována jako maligní pleurální výpotek .
Postup, který se nazývá hrudník (umístění jehly přes kůži na hrudi do pleurální dutiny), může být použit k vypouštění tekutiny. Pleurální výpotky se často objevují s rakovinou, a pokud se tak stane, může být umístěn stent, aby umožnil kontinuální odvodnění; jako alternativa by se mezi vrstvy mohla umístit chemikálie, která by způsobila, že membrány budou k sobě ležet, takže další tekutina nemůže vzniknout ( pleurodéza ).
Bolest kostí
Bolest kostí spojená s kostními metastázami může být závažná, ale existuje mnoho možností, včetně léků na úpravu kostí a radiační terapie, která mohou pomoci.
Kdy vidět doktora
Revize studií z roku 2016 zjistila, že příznaky, u kterých byla nejvyšší pravděpodobnost, že indikují rakovinu vaječníků, zahrnují břišní masu, břišní distenzi (nebo zvýšený obvod), bolesti břicha nebo pánevního břicha, nadýmání břicha a pánev a ztráta chuti k jídlu.
Přesto si pamatujte, že včasné příznaky rakoviny vaječníků, jsou-li přítomné, jsou často nejasné a jemné a při každém z těchto příznaků jsou obvykle jiné, méně škodlivé, které mohou být příčinou. Cokoliv, co se zdá být ne zcela v pořádku a které trvá déle než několik dní, zvláště pokud je podobné tomu, co vidíte výše, stojí za to diskutovat.
Je-li vaše zkouška normální, ale vaše tělo stále říká, že je něco špatně, poslouchejte. Postupujte znovu nebo získáte druhý názor. Rakovina vaječníků je jednou z nádorů, které lze vyléčit nebo alespoň léčit, aby umožnily velmi nízkou pravděpodobnost návratu, pokud se objeví v raných stádiích.
> Zdroje:
> Ebell, M., Culp, M. a T. Radke. Systematický přehled symptomů pro diagnostiku rakoviny vaječníků. Americký žurnál preventivní medicíny . 2016. 50 (3): 384-394.
> Národní rakovinový institut. Ovariální epiteliální, falošní tubus a primární peritoneální léčba rakoviny (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 19.1.18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq