Zjistit, co jíst, když máte problémy se žaludkem, jako je IBS, může být někdy opravdovou výzvou. To nepomůže, že nutriční věda může být občas rozporuplná. Jedna z nejasných oblastí výzkumu souvisí s jedním z hlavních pilířů naší západní stravy - pšenice! Podívejme se na některé z hlavních oblastí výzkumu pšenice a její vztah k trávení a celkovému zdraví.
To vám pomůže učinit informované rozhodnutí o tom, zda byste měli vůbec jíst pšenici.
Než se dostaneme do vědy, je důležité si uvědomit, že většina z nás konzumuje pšenici v množství, která se nikdy předtím neviděla. Pšenice se samozřejmě nachází v chlebu, těstovinách, sušenkách, sušenkách, koláčích a dalších pečivech - víte, většinu věcí, které lidé jedí. Ale pšenice také našla cestu do polévek, koření a dokonce i zmrzliny! Můžete vidět, proč by bylo tak důležité, abyste byli informováni o tom, jakou roli hraje tato pšenice ve vašem IBS a dalších zdravotních podmínkách .
Je problém s leskem?
Pšenice a všechny potraviny vyrobené z pšenice obsahují bílkovinový lepek (stejně jako žito a ječmen). Odhaduje se, že přibližně 5% lidí po celém světě má poruchu spojenou s lepkem. Citlivost neceliakálního lepku (NCGS) je poměrně nová a dosud zcela nedokončená diagnóza u lidí, kteří po jídle s obsahem glutenu vykazují gastrointestinální nebo extra-intestinální příznaky.
NCGS by se po celiakii uvažovalo a alergie na pšenici byla vyloučena.
Vědci provedli studie, aby zjistili, zda má podskupina pacientů s IBS ve skutečnosti místo NCGS. K dnešnímu dni jsem byl schopen najít dvě dvojitě slepé placebem kontrolované studie k tomuto tématu. Jedna studie zjistila, že prevalence citlivosti na gluten u pacientů ze studie IBS byla 28%, zatímco druhá měla neuvěřitelných 83%!
Jeden z těchto studií popisoval tento citát: "Velký počet pacientů označených jako syndrom dráždivého tračníku je citlivý na glutén. Použití termínu IBS může být proto zavádějící a může se odchýlit a odložit aplikaci účinného a dobře cílené léčby u pacientů citlivých na gluten. " Páni!
Na okamžik se odlepuje od lepku, ale také je třeba poznamenat, že v pšenici existují další proteiny, které by mohly hrát roli v jakémkoli spojení mezi pšenicí a IBS příznaky.
Možná je to problém FODMAP
Pšenice obsahuje více než bílkoviny. Pšenice také obsahuje sacharidový fruktan. Fruktan je jeden ze sacharidů kolektivně známých jako FODMAP , u kterých se prokázalo, že zhoršují gastrointestinální příznaky u lidí, kteří mají IBS. Ukázalo se, že fruktany mají osmotický účinek ve střevě, což znamená, že zvyšují množství tekutiny a zvyšují produkci plynu fermentací střevními bakteriemi. Oba tyto vlastnosti jsou myšleny, že hrají roli v IBS příznaky bolesti břicha, nadýmání a motility problémy zácpy a průjem.
Někteří výzkumníci předpokládají, že je to fruktanová citlivost, která je skutečně za to, co vypadá jako gluténová citlivost u pacientů s IBS.
Tato hypotéza je založena na malé studii, ve které lidé, kteří se identifikovali jako osoby s NCGS, zaznamenali zlepšení jejich symptomů při zařazení do stravy s nízkým obsahem FODMAPu . U většiny pacientů se jejich příznaky nezhoršily, když byly znovu zavedeny do lepku bez jejich vědomí. Je důležité poznamenat, že tato studie byla kritizována kvůli jejímu krátkému trvání a neadekvátně se zabývala účinky nocebo (negativní očekávání).
Měli byste jíst pšenici vůbec?
Kromě zvážení vlivu pšenice na žaludeční problémy existuje otázka, zda má pšenice negativní účinky na celkové zdraví.
Většina pšenice, která se konzumuje v moderní stravě, byla vylepšena - to znamená, že její otruby a klíčky byly odstraněny. Rafinované sacharidy, jako je celozrnná pšenice, jsou spojeny s rychlým tempem obezity, cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění v naší populaci. Vzhledem k tomu, že je škoda, že většina lidí jedí tolik pšenice, jaké jsou.
Ale rafinované uhlohydráty nejsou celkovým obrazem, pokud jde o pšenici. Americké ministerstvo zemědělství doporučuje konzumovat celozrnné produkty, včetně celozrnné pšenice, jako důležitou součást zdravé výživy. Celé zrno je považováno za důležité vzhledem k obsahu vlákniny, stejně jako skutečnosti, že jsou zdrojem některých důležitých vitaminů a minerálů.
Na druhou stranu, milovníci paleo diety a autoři, jako jsou pšeničná břicha a cereálie, spojují pšeničnou spotřebu, ať už rafinované nebo celé zrno, na všechny druhy zdravotních nepořádků. Jeden z jejich argumentů proti pšenici souvisí s tím, že jídlo, jako je pšenice, je relativně nový fenomén, když se vývoj lidstva projevuje jako celek. Jinými slovy, tvrdí, že naše tělo nebylo vyvinuto, aby správně trávilo zrno, jako je pšenice. Doporučují dietu bez zrna pro optimální zdraví. Nabízejí důkaz, že vlákniny a vitamínové výhody celých zrn jsou přehnané a že tyto živiny mohou být plně získány jedením rozmanité stravy živočišných a rostlinných potravin.
Sečteno a podtrženo
Zdůraznění zřejmé - dolní linie je, že vztah mezi konzumací pšenice a IBS a další zdravotní problémy je matoucí!
Většina trávicích odborníků se bude shodnout na tom, že ačkoli může docházet k přechodu mezi IBS, alergií na pšenici a NCGS, většina lidí jedí pšenici a nemá IBS a většina IBS pacientů konzumuje pšenici, aniž by zaznamenala velký rozdíl / . Ale rozhodnutí o tom, zda jíst pšenici, je osobní rozhodnutí, které se nejlépe vypořádá s diskusí se svým lékařem. Pokud si myslíte, že by vaše IBS a celkové zdraví bylo prospěšné ze studie bez pšenice, ujistěte se, že jste již byli testováni na celiakii předtím, než se pokusíte vyloučit dietu . Eliminace stravy je nejlepší způsob, jak zjistit, jestli jíst pšenici způsobuje, že vaše příznaky IBS jsou horší.
Zdroje:
Biesiekierski, J., et.al. "Žádné účinky glutenu u pacientů s vlastními hlášenými citlivými neželémiovými gluteny po diétním snížení fermentovatelných, špatně absorbovaných, krátkozrných sacharidů" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnostika poruch souvisejících s gluténem: celiakie, alergie na pšenici a citlivost na celulární glutén" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Citlivost bez celiakie glutenu omezila spektrum syndromu dráždivého střeva: double-blind Randomized Placebo-Controlled Trial" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Změny ve stravě a životním stylu a dlouhodobém přírůstku hmotnosti u žen a mužů" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dieta pro Američany 2010 " Americké ministerstvo zemědělství .