Vědci diskutují o asociaci a přispívající faktory
Zatímco se může zdát rozumné naznačovat, že obezita způsobuje nadměrné namáhání pánevních, zadních a páteřních kloubů, což vyvolává vývoj chronické bolesti zad - asociace je už dávno spory mezi výzkumníky.
Na jedné straně existují lidé, kteří věří, že příčina a účinek je jasně stanovena: že nadměrná hmotnost zatlačuje pánev dopředu a tím zatěžuje dolní část zad.
Na druhé straně existují lidé, kteří se domnívají, že samotná tělesná mechanika je příliš jednoduché vysvětlení pro stav, který se může výrazně lišit od jedné osoby k druhé, a dokonce i těch podobného věku, typu těla a zkušeností.
Výzkum podporující obezitu jako příčina
Ze statistického hlediska se zdá, že existuje silná a téměř nesporná souvislost mezi tělesnou hmotností a bolesti dolní části zad.
Revize z roku 2015 publikovaná v časopise American Journal of Epidemiology hodnotila údaje z 95 vysoce kvalitních studií a dospěla k závěru, že riziko bolesti dolní části zad je přímo spojeno se zvýšením indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Údaje byly do značné míry nepřekvapující. Podle výzkumu byli lidé s normální hmotností s nejnižším rizikem, lidé s nadváhou měli průměrné riziko, zatímco ti, kteří byli obézní, měli největší riziko. Studie také zjistila, že lidé s nadváhou a obezitou pravděpodobně potřebují lékařskou péči k léčbě bolesti.
Studie z roku 2017 z japonské nemocnice v Tokiu dosáhla podobného závěru. Při přezkumu anamnézy 1 152 mužů od roku 1986 do roku 2009 výzkumníci zjistili, že BMI osoby, kombinované s procentním podílem tělesného tuku, přímo odpovídalo jak riziku, tak i míře chrbtových problémů.
Vyšetřování obezity jako příčiny
Jiní však trvají na tom, že vztah není tak řezaný a suchý.
V roce 2017 bylo společné výzkumné úsilí koordinované Cornellskou univerzitou zaměřeno na to, jaký typ problémů v oblasti zad nebo páteře souvisí s obezitou.
S využitím údajů z Studie panelů lékařských výdajů na rok 2014 (rozsáhlý národní průzkum poskytovatelů zdravotní péče, zaměstnavatelů a jednotlivců) se výzkumníci konkrétně zaměřili na čtyři běžné poruchy:
- Bolest dolní části zad
- Spondylóza (degenerace páteře)
- Interní narušení disku (IDD)
- Problémy s krkem, které nesouvisejí s spondylózou nebo IDD
Vědci zjistili, že obezita (měřená osobou BMI, tělesným tukem a poměrem kyčelního kloubu ) byla silným prediktorem bolesti dolních končetin a IDD, ale ne ostatními dvěma stavy.
To naznačuje, že zatímco spojení jasně existuje, jsou pravděpodobné další faktory, které mimo mechaniku těla přispívají. V opačném případě bychom pravděpodobně zaznamenali stejné zvýšení výskytu spondylózy jako my IDD.
Je možné, řekli vědci, že zvýšení tukového tukového tkání může způsobit metabolické změny, které hrají tolik části zátěžových potíží jako samotná hmotnost.
Rovněž je možné, že váha není tak příčinou problému zad, protože je komplikujícím faktorem. Studie z roku 2015 zveřejněná v Obezitě lékařských archivů dospěla k tomuto závěru po přezkoumání anamnézy 101 mužů, kteří byli zaměstnáni v podobných typech zaměstnání.
Bylo zjištěno, že obezita nemá přímý vliv na bolest zad, ale spíše zrychluje nebo zhoršuje základní onemocnění (včetně herniovaného disku, ztvrdnutí vaziva a spinální artritidy).
Pokud jde o biomechaniky, bylo zjištěno, že obezita způsobuje abnormální redistribuci tělesné hmotnosti, která jednoduše přispívá k opotřebení, která již existovala.
Společné problémy s vrácením postižené obezitou
Zda je obezita příčinou nebo přispívá k bolestem dolní části zad, je zřejmé, že nadváha může dělat záda málo dobré. Jako struktura, která pomáhá udržovat tělo a ovlivňovat pohyb, má záda normální páteřní křivku, která je nejúčinnější v neutrální poloze.
Když je člověk obézní, jakákoli přidaná hmotnost v střední části posunuje pánvi dopředu a způsobí, že se páteř příliš křiví směrem dovnitř. Říkáme tomu hyperlordóze nebo houpání. Je to podmínka, při níž působí abnormální tlak na zadní svaly, které jsou nuceny nést váhu.
Cvičení navržená k posílení dolních břicích svalů mohou pomoci tento účinek vyvážit a vrátit pelvu zpět do neutrální polohy. Ale co je ještě důležitější, ztráta hmotnosti je klíčem k úlevě od napětí na zádech a páteři.
Obezita může také zhoršit ostatní běžné zadní podmínky. Mezi nimi:
- Herniated disk je jeden z častějších poranění páteře, pro které lidé hledají péči. Máte-li obezitou nebo obezitou, může vaše tělový mechanik hrát roli jak v nástupu, tak v době trvání stavu. Symptomy zahrnují ischias a / nebo bederní radikulární bolest (bolestivá střelba spojená se zaškrceným bederním nervem). Lidé, kteří jsou obézní, také častěji vyžadují chirurgický zákrok k opravě herniation ve srovnání s normální tělesnou hmotností.
- Je známo, že osteoartróza páteře se zhoršuje a urychluje obezitou. Přestože nadměrná hmotnost může vést k nesouososti kloubů, je silně přesvědčeno, že tuková tkáň v kufru může způsobit degenerativní změny v páteři tím, že vytvoří trvalý, lokalizovaný zánět v oblastech poškození a kolem nich.
Slovo z
Pokud máte nadváhu nebo obezitu, je zcela možné, že váha, kterou vážíte, způsobuje nadměrný tlak na záda a páteř. Ale to neznamená, že je to jediná věc. Pokud máte bolesti zad nebo postižení jakéhokoli druhu, nechte je zkontrolovat, abyste určili základní příčinu, přispívající faktory a vhodný průběh léčby.
Kromě toho, ztrácíte dokonce i 10% své tělesné hmotnosti, pravděpodobně vám udělá dobrý svět a dokonce i mnoho zvrchních příznaků. Začněte tam a požádejte svého lékaře o postoupení kvalifikovaného odborníka na výživu a fitness, který vám může pomoci.
> Zdroje:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; a Christiansen, R. "Osteoartróza, obezita a ztráta hmotnosti: důkazy, hypotézy a obzory - přezkoumání rozsahu." Obes Rev. Červenec 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. et. al. "Nízký bolesti zad a obezita." Med Arch. Duben 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10,5455 / medarh.2015.69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. et. al. "Obezita a bolesti dolní části zad: retrospektivní kohortní studie japonských mužů." J Phys Ther Sci. Červen 2017; 29 (6): 978-83. DOI: 10.1589 / jpts.29.978.
> Shiri, R., et. al. "Souvislost mezi obezitou a bolestem dolní části zad: metaanalýza." Am J Epidemio l. Leden 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10.1093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Sdružení mezi obezitou a spinálními nemocemi: analýza studie panelu lékařských výdajů". Int J Environ Res Veřejné zdraví. Únor 2017; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.