Thompsonův test se provádí při diagnóze roztrhané Achillovy šlachy . To by nemělo být zaměňováno s Thomasovým testem, který se používá k posouzení problémů kyčelního kloubu.
Achilles Tendon Tears
Dochází k slzám Achillových šlach, přičemž šlacha, která spojuje telecí sval s páteřní kostí, je přerušena. Toto zranění se často vyskytuje během sportovních aktivit, jako je basketbal nebo tenis, a je sportovec cítil jako náhlá ostrá bolest přímo za kotníkem.
Nejčastěji jsou achilové slzné šlachy bezkontaktní zranění. Pacienti často popisují, jak slyší náhlý pop v kotníku a pak se obrátí, aby zjistili, jestli je někdo kopl, jen aby nikdo nebyl v okolí.
Typické příznaky slzné Achillovy šlachy zahrnují bolest za kotníkem , otok šlachy a obtížnost chůze. Někteří pacienti okamžitě vědí, co se stalo, v jiných je stav trochu méně jasný. To je místo, kde může být dobré lékařské vyšetření zkušeného klinického lékaře. V rámci vyšetření provede Váš lékař test Thompsona.
Provedení testu Thompson
Chcete-li provést test Thompson, měl by pacient ležet lícem dolů na vyšetřovací tabulce. Nohy vystupují dále než konec postele. Vyšetřovatel pak vymačká telecí sval. Tento pohyb u normálního pacienta by měl způsobit, že prsty směřují dolů, když Achilles táhne nohu.
U pacienta se zlomenou Achilovou šlahou se noha nehýbe. To se nazývá pozitivní Thompsonův test.
Test Thompsona je důležitý, protože někteří lidé, kteří roztrhají Achilles, jsou stále schopni ukázat své prsty směrem dolů, ačkoliv test Thompsona bude stále pozitivní. Tito pacienti mají jiné svaly a šlachy, které mohou pracovat tak, aby ukazovaly na špičky prstů, které nejsou zraněny (obvykle prstové flexory nebo zadní tibialis), nicméně i u těchto pacientů bude test Thompson stále pozitivní.
Proto je to cenný klinický nástroj, který pomáhá diagnostikovat tento stav.
Možnosti léčby
Existuje několik možností léčby roztrhaného Achillova šlachy. Tyto možnosti zahrnují jak chirurgickou, tak i neléčkovou léčbu . Nejlepší léčba závisí na konkrétní situaci a na potřebách a očekáváních pacienta. Dobrou zprávou je, že jak chirurgická, tak i neoperurgická léčba Achilových slzných šlach může vést k úplnému zotavení, a proto existují možnosti, které lze vzít v úvahu.
Většina atletických pacientů si vybírá chirurgickou opravu, protože zotavení se zdá být rychlejší, i když při chirurgické léčbě může úplné zotavení trvat 6 měsíců nebo déle. Kromě toho, stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, existují rizika chirurgického zákroku, který je třeba zvážit před léčbou.
Zdroje:
Chiodo CP a kol. "Diagnostika a léčba akutního výbuchu svalů Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Srpen 2010; 18: 503-513.