Máte-li operaci nebo ne k léčbě Achillovy ruptury?
Když roztrháte Achillovou šlachu, existuje několik způsobů, jak s ní léčit. Neexistuje nutně nejlepší léčba, jen nejlepší možnost pro každého jednotlivce. Musíte prodiskutovat výhody a nevýhody každého se svým lékařem, abyste zjistili, co je pro vás to pravé.
Roztrhaná Achillová léčba šlach: Žádná chirurgie
Tradičně nebyla chirurgická léčba vyhrazena jedincům, kteří žijí sedavý životní styl nebo kteří mohou mít problémy s hojením chirurgických ran.
Patří sem lidé, kteří kouří, mají diabetes nebo užívají steroidy. Aktivní lidé byli častěji vedeni k chirurgickým možnostem.
Nicméně, nedávné studie ukázaly, že většina pacientů může zvážit neoperační léčbu roztrhané Achillovy šlachy a očekávat výsledky podobné těm, kteří se mohou rozhodnout pro operaci. Některé studie ukázaly, že pacienti, kteří nemají chirurgickou léčbu, mají vyšší šanci nebo zranění (přerušení) šlachy a možná i těžší čas pro sportovce, kteří se vracejí do sportu.
Nechirurgická léčba ruptury Achillovy šlachy se provádí odlitím nebo opřením Achillovy šlachy po dobu několika měsíců . Noha začíná ve špičaté poloze, která pomáhá přivést roztrhané konce šlachy dohromady a postupně se chodba postupně přivádí nahoru. Nejčastěji je kotník imobilizován celkem v délce 8 až 10 týdnů a poté jsou zahájena pohybová a posilovací cvičení.
Roztrhaná Achillová léčba šlach: Chirurgie
Chirurgie je také alternativou k léčbě zlomeniny Achillovy šlachy. Má lepší míru úspěšnosti při zabránění opakování prasknutí a často budete mít lepší sílu a funkci kotníku. Provádění opravy Achillovy šlachy zahrnuje řez podél kotníku.
Obvykle se řez provádí pouze na straně středové čáry, takže boty se nebudou otírat na místě jizev. Roztrhané konce Achillovy šlachy jsou identifikovány a silné stehy jsou umístěny na obou koncích šlachy. Tyto silné stehy jsou pak spojeny k opravě šlachy.
Roztrhaná Achillová léčba šlach: Operační komplikace
Nejběžnější a znepokojující komplikace po opravě Achillovy šlachy jsou problémy s hojením ran. Kůže přes Achilovu šlachu se někdy nezhojí dobře. Proto je pečlivé ošetření rány velmi důležité po chirurgické opravě ruptury Achillovy šlachy. Mezi další potenciální problémy patří infekce, ztuhlost kotníku, bolestivost nervu a přerušování šlachy.
Roztrhaná Achillová léčba šlach: Rehab
Rehabilitace po opravě Achillovy šlachy je kontroverzním tématem. Tradičně byli pacienti po chirurgickém zákroku umístěni po dobu 4 až 8 týdnů a po této době bylo možné jemně začít pohybovat kotníkem.
Nedávno se někteří chirurgové obhajovali pro rychlejší postup a návrat k činnosti. Cílem urychlené rehabilitace je zabránit svalové atrofii a ztuhlosti kloubů, které zhoršují, čím je kloub imobilizován.
Pokud je dosažitelná pevná oprava, pacienti nemusí být vůbec vloženi do odlitku a brzy po operaci mohou začít pohybovat. Tito pacienti budou používat vyjímatelnou botu při chůzi několik týdnů.
Je důležité, abyste s lékařem diskutovali o možnostech léčby, abyste pochopili, jaká je nejlepší volba pro váš stav.
> Zdroje:
> Chiodo CP a kol. "Diagnostika a léčba akutního výbuchu svalů Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Srpen 2010; 18: 503-513.