Pro prevenci mrtvic se často používají ředidla pro krev . Pokud jste již měli cévní mozkovou příhodu nebo TIA, je pravděpodobné, že budete potřebovat krvetvornou látku.
Tahy a TIA jsou mezi nejsilnějšími rizikovými faktory pro další mrtvici. Ve skutečnosti je asi 30% všech úderů opakovaných úderů, takže prevence mrtvice je zvláště důležitá pro mrtvici a TIA přeživší.
Zde je seznam ředidel krevního řečiště nejčastěji používaných pro prevenci mrtvice, stejně jako některé z jejich vedlejších účinků .
Aggrenox:
Aggrenox je kombinace aspirinu a dipyridamolu s prodlouženým uvolňováním. Bolest hlavy je nejčastější nežádoucí účinek hlášený u přípravku Aggrenex. Jiné časté nežádoucí účinky zahrnují bolest břicha , poruchy trávení a průjem.
Co si dávejte pozor: Měli byste přestat užívat přípravek Aggrenox a jít na svého lékaře nebo na pohotovostní službu, pokud zjistíte, že se objevují černé nebo vypadající stolice, protože to je známka střevní krvácení, které může rychle dojít k naléhavému zdravotnímu stavu.
Aspirin:
Aspirin je ředidlo krve, které může zabránit mrtvici, pokud máte určité rizikové faktory. Aspirin může dráždit žaludek a střeva a může způsobit poruchy trávení, nevolnost a zvracení. "Enterosolventní" nebo EC forma aspirinu je jemnější na trávicí systém a vytváří mírnější nežádoucí účinky. Jiné méně časté nežádoucí účinky aspirinu zahrnují potíže s dýcháním a střevní krvácení.
Co si dávejte pozor: Pokud zaznamenáte černou nebo deštivou stolici, je to známka krvácení ze žaludku nebo krvácení ze střeva a měla by vás vyzvat, abyste požádali o lékařskou pomoc. Dospěli byste také naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte potíže s dýcháním během užívání aspirinu .
Aspirin se nedoporučuje dětem, protože může způsobit, že děti vyvolají závažnou a často fatální reakci nazvanou Reyeův syndrom.
Coumadin:
Také známý jako warfarin, tento lék je používán k prevenci mrtvice u těch, kteří mají srdeční onemocnění, jako jsou fibrilace síní nebo srdeční chlopně a pro ty, kteří trpí poruchami srážení krve .
Coumadin může způsobit vážné krvácení. Pokud užíváte coumaden, je třeba provést rutinní vyšetření krve k monitorování Mezinárodního normalizovaného poměru (INR) Toto je mezinárodní míra srážení krve, která přiřazuje hodnotu 1,0 k normální funkci srážení krve. Vzhledem k tomu, že INR se zvyšuje, odráží to, že osoba je méně pravděpodobné, že vytvoří krevní sraženiny. Pacienti s fibrilací síní musí udržovat hodnotu INR 2-3, aby bylo možné účinně snížit riziko mrtvice.
Coumadin působí působením proti vitaminu K, což je vitamin, který pomáhá při srážení krve. Protože coumaden působí proti vitaminu K, snižuje srážení krve.
Pokud užíváte přípravek coumaden, je nutné sledovat příjem potravin, které jsou bohaté na vitamín K. Příliš mnoho vitaminu K může působit proti účinkům coumadenu a zrušit jeho prevenci. Některé potraviny s vysokým obsahem vitamínu K zahrnují špenát, salát, klíčky z alfalfa, chřest, brokolice, květák a zelí. Lékaři doporučují každý den jíst stejné množství vitaminu K, abyste udrželi v těle stabilní hladinu vitamínu K.
Co dbát na: Zdánlivě nejčastější nežádoucí účinek přípravku Coumadin je abnormální a někdy hojivé krvácení. Krvácení se nejpravděpodobněji vyskytuje uvnitř oka nebo ve střevech, avšak krvácení a snadná tvorba modřin může nastat v celém těle, včetně mozku . Pokud užíváte přípravek Coumaden, nezapomeňte sledovat barvu stolice a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se stolice stanou černou nebo deštivými.
Heparin:
Heparin je obvykle podáván v nemocnici. Heparin musí být podán intravenózně (IV) injekcí přímo do cévy . Heparin se používá k prevenci tvorby krevních sraženin a ke zvýšení schopnosti těla rozbít stávající krevní sraženiny.
Aby se heparin bezpečně pracoval, musí být pravidelně kontrolována hladina v krvi, aby se zajistilo, že hladiny heparinu spadají do bezpečného rozpětí. Krevní test, který se provádí, se nazývá částečný tromboplastinový čas ( PTT ). Hlavní vedlejší účinky heparinu jsou krvácení a snadná tvorba podlitin. Může také dojít k podráždění v místě IV. V některých vzácných případech může heparin způsobit alergickou reakci.
Co dbát na: Nejčastějším a nebezpečným vedlejším účinkem heparinu je abnormální krvácení. Proto musíte hledat černé stolice, které odrážejí střevní krvácení, nebo pomerančovou, růžovou nebo kouřově zbarvenou moč, protože to je známka krve v moči.
Lovenox
Lovenox, nazývaný také enoxaparin, je formou heparinu nazývaného frakcionovaný heparin. Přípravek Lovenox nevyžaduje monitorování hladin v krvi a může být aplikován intramuskulárně. Lidé s chronickým onemocněním ledvin by neměli užívat přípravek Lovenox, neboť špatná funkce ledvin umožňuje Lovenoxu akumulovat v krvi. Mezi nežádoucí účinky přípravku Lovenox patří nevolnost a podráždění kůže v místě injekce.
Co je třeba dbát na: Zřídka se lidé objevují alergická reakce na přípravek Lovenox a vyvine vyrážku. Pokud je reakce závažná, může způsobit otoky rukou a rtů a potíže s dechem. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků při užívání přípravku Lovenox, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. Stejně jako ostatní ředidla k odstranění krve může Lovenox způsobit tvorbu podlitin a krvácení.
Plavix:
Časté nežádoucí účinky přípravku Plavix zahrnují bolest žaludku, bolesti svalů, závratě a bolesti hlavy. Mohou se také objevit snadná krvácení a krvácení z nosu . Lidé, kteří mají žaludeční vředy, mohou vyvinout střevní krvácení, které může být život ohrožující.
Co si dávejte pozor: Pokud si všimnete černé nebo deštivé stolice, je to známka střevní krvácení. Tato a jakákoli jiná forma abnormálního krvácení by vás měla vyzvat k naléhavé lékařské péči.
Slovo z
Přípravek na ředění krve je jedním z nejúčinnějších prostředků prevence mrtvice. Nicméně je známo, že všechny ředidla krve mají potenciální nežádoucí účinky, a to i přes ředidla krevního řečiště. Během užívání ředidel krve je důležité, abyste rozpoznali vedlejší účinky. Pokud si myslíte, že byste mohli mít vedlejší účinky ředidla, který užíváte, měli byste se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, který vám poskytne pokyny ohledně dalších kroků, které byste měli podniknout.
> Reference:
> Účinnost a bezpečnost snížených dávek antagonistů perorálních antikoagulancií proti anti-vitamin K a warfarinu u pacientů s fibrilací síní: celostátní kohortová studie vážená podle sklonu, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 Feb 10; 356: j510. dva: 10.1136 / bmj.j510.
> Bezpečnost přímých orálních antikoagulancií: poznatky z postmarketingových studií, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 září 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9