Genetika a clustering v rodinách
Otázka:
Je fibromyalgie dědičná?
"Několik lidí v mé rodině mělo fibromyalgii a nyní vykazuji spoustu symptomů. To mě dělá vážně strach o mé děti - nechal jsem je k tomu odsouzen?" "Je fibromyalgie dědičná?"
Odpovědět:
To je společný zájem. Je děsivé, že si myslíme, že jsme mohli bezděčně předat našim dětem chronické a oslabující onemocnění.
Dobrou zprávou je, že zatímco oni mohou mít zvýšené riziko, oni jsou absolutně bez záruky vyvinout fibromyalgia.
Na základě výzkumu je současná víra, že fibromyalgie není dědičná v klasickém smyslu, kdy je za daný rys zodpovědná mutace jediného genu. To se říká monogenní a řídí věci jako modré oči; nicméně důkazy naznačují, že vaše geny mohou předisponovat k fibromyalgii, ale komplexním způsobem zahrnujícím mnoho genů, které se nazývají polygenní.
Jaký je v tom rozdíl?
V klasickém, monogenním, dědičném stavu jsou specifické geny, které získáte od svých rodičů, primárním rozhodujícím faktorem v tom, zda se dostanete k nemoci. Například při cystické fibróze má dítě rodičů, které jsou nositeli onemocnění, 25% pravděpodobnost vývoje cystické fibrózy. Dostanou buď správnou genetickou mutaci, nebo ne. Pokud dostanou mutaci, dostanou nemoc.
Při polygenní predispozici není to tak jednoduché, protože vaše geny jen znamenají, že určitá nemoc je možná za správných podmínek . To znamená, že existuje vyšší riziko než u jiných lidí, ale není to jistota. Obvykle se musí dostat do hry jiné faktory, které skutečně vyvolávají onemocnění.
U fibromyalgie mohou tyto další faktory zahrnovat:
- další zdroje chronické bolesti
- autoimunitní onemocnění
- poruchy spánku
- chronický stres
- infekční onemocnění
- abnormální chemie mozku
Někteří odborníci předpokládají, že ekologické věci, jako jsou citlivost potravin nebo vystavení toxinům, mohou také hrát roli.
To znamená, že vaše dítě může zdědit genetickou predispozici k fibromyalgii , ale to ještě neznamená, že on nebo ona skončí s tím. Bylo by zapotřebí dodatečných okolností, které by je vedly k tomu, aby se dostali dolů po této cestě.
Genetické vazby v fibromyalgii
Výzkumníci začali dávno hledat možnou genetickou složku fibromyalgie, protože má tendenci běžet v rodinách, v tzv. "Clusterech". Hodně práce zahrnovala stejné dvojčata. Tělo výzkumu roste od osmdesátých let.
To, co jsme se dozvěděli, je, že asi polovina rizika je určena genetikou a polovina je určena jinými faktory, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše.
Výzkum potvrzuje vysokou míru výskytu v rodinách a naznačuje, že nízká prahová hodnota bolesti (bod, kdy je pocit bolesti) je častý u nefibromyalgických příbuzných lidí s fibromyalgií.
Opravdu se začínáme objevovat obraz o specifických genetických faktorech spojených s fibromyalgií.
Dosud máme několik studií, které naznačují spojení s mnoha genetickými geny, ale mnohé z těchto studií nebyly replikovány.
Genetické abnormality, které byly navrženy předběžnými studiemi, zahrnují geny, které se zabývají neurotransmitery (chemickými posly v mozku), které se podílejí na fibromyalgii, včetně serotoninu , norepinefrinu , dopaminu , GABA a glutamátu . Jiní se zabývají obecnou funkcí mozku, bojem proti virové infekci a mozkovými receptory, které se zabývají opiáty (narkotiky) a kanabinoidy (jako je marihuana ).
Jak se dozvíme více o těchto genetických asociacích, vědci mohou určit, které z nich přispívají k riziku vývoje fibromyalgie, a také zda mohou být použity k diagnostice nebo léčbě tohoto onemocnění.
Co to znamená pro vaše dítě?
Je strašné, že si myslíte, že vaše dítě má zvýšené riziko ukončení fibromyalgie. Klíčovou věcí pamatovat je, že nic není zaručeno.
Zatím nevíme, co by mohlo pomoci snížit riziko, ale jedna studie naznačuje, že dvojčata s vyšší emocionální inteligencí jsou méně ochotná být nemocná. Vaše emoční inteligence je vaše schopnost:
- abyste si byli vědomi a ovládli své emoce
- vyjádřit, jak se cítíte
- vypořádat se se vztahy spravedlivě a empaticky
Povzbuzení těchto dovedností ve vašem dítěti může pomoci. Stres je také důvodem k obavám, proto se snažte učit své dítě pozitivní vyrovnávací mechanismy . Pokud vaše dítě vypadá, že zápasí s některou z těchto věcí, možná budete chtít vyhledat profesionálního poradce, který mu může pomáhat.
Vzhledem k tomu, že existující chronická bolest je rizikovým faktorem fibromyalgie, možná budete chtít být obzvlášť obeznámený s tím, jak se uzdravují zranění a zda vaše dítě má migrény nebo "rostoucí bolesti". Váš pediatr by měl být schopen doporučit léčbu.
Nemáme důkazy o tom, že zdravá výživa a celková tělesná zdatnost zvláště snižují riziko vzniku fibromyalgie vašeho dítěte, ale jsou vždy dobrým nápadem.
Pokud máte obavy o něco, co souvisí s vaším zdravotním stavem dítěte, nezapomeňte ho vyřídit u pediatra.
A nezapomeňte, že jste své dítě nevyvraždili. Ve skutečnosti může být vaše včasné uvědomění, co je řídí opačným směrem.
Zdroje:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de rheumatologie. 2010 Dec; 50 (6): 617-24. Souvislost mezi kvalitou prostředí, stresem a variací genu APOE v určení citlivosti na fibromyalgii.
Burri A, Lachance G, Williams F. Twin výzkum a genetika člověka. 2015 apr; 18 (2): 188-97. Nesouhlasný monozygotický přístup k potenciálním rizikovým faktorům při chronické rozšířené bolesti u žen.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de rheumatologie. 2010 Apr; 50 (2): 141-9. Polymorfizmy genu serotoninového receptoru (5-HT2A) a katechol-O-methyltransferázy (COMT): spouštěče fibromyalgie?
Reeser JC, et. al. PM & R: žurnál zranění, funkce a rehabilitace. 2011 Mar 3 (3): 193-7. Apolipoprotein e4 genotyp hrozí riziko diabózy s posttraumatickou fibromyalgií.
Xiao Y, He W, Russell IJ. Journal of rheumatology. 2011 Jun; 38 (6): 1095-103. Genetické polymorfismy beta2-adrenergního receptoru se týkají dysfunkce stimulátoru receptoru spojeného s proteinem guanosinu v fibromyalgickém syndromu.