Potlačení obnovuje imunitní funkci, snižuje riziko HIV
Virové zatížení HIV je měřením množství HIV, který v krvi cirkuluje, pokud jste HIV-pozitivní. Vířivá zátěž se používá k určení, jak účinně působí vaše antiretrovirová léčiva, a může dokonce říct lékařům, když selhává léčba nebo neužíváte léky podle předepsaného stavu.
Cíl HIV terapie
Cílem terapie HIV je zabránit replikaci HIV, aby se populace viru snížila na nedetekovatelnou úroveň.
Nedetekovatelné neznamená, že není žádný virus nebo že virus byl náhle vyčištěn z vašeho těla. Jednoduše znamená, že pomocí aktuálně dostupných testovacích technologií nelze detekovat žádný virus. Jakmile je ART zastavena, virus se vždy vrátí a znovu začne replikovat.
Je důležité poznamenat, že virální zátěž HIV se může měnit při testování krve a dalších tělesných tekutin. Například nedetekovatelné virové zátěž v krvi nemusí nutně znamenat, že jste v spermatu nezjistitelný. Tento jev, známý jako virusová deplece , může zvýšit riziko přenosu od osob, které by jinak mohly být považovány za virus bez výskytu viru.
Lidé s nekontrolovaným virovým zatížením mohou vážně poškodit imunitní systém, jehož zranění opouští tělo vystaveno stále rostoucímu okruhu oportunních infekcí.
Jak se provádí testování virové zátěže
Lékař obvykle bere jednou za tři až šest měsíců k měření vaší virové zátěže.
Novější, ultra-citlivé kvantitativní testy virové zátěže mohou detekovat virovou aktivitu tak nízkou, jako je pět kopií / ml až dobře než 1 000 000 kopií / ml.
Naproti tomu kvalitativní testy virové zátěže HIV se jednoduše používají k potvrzení přítomnosti HIV a běžně se používají k testování kojenců a novorozenců narozených HIV-pozitivním matkám .
Interpretace výsledků virového zatížení
Cílem virové zátěže je jednoduché: čím méně kopií HIV v krvi, tím lépe.
Při zahájení léčby poskytují testy virové zátěže základní opatření, kterými se porovnávají pozdější testy. Každý desetinásobný pokles virové zátěže se považuje za pokles jednoho protokolu. Například, jestliže virální zátěž klesne z 50 000 kopií / ml na 500 kopií / ml, má se za to, že pacient má dvouletý pokles virové zátěže.
Obecně řečeno, u současné generace léků proti HIV lze očekávat, že nedosažitelná virovou zátěž bude trvat od dva do devíti měsíců. Zatímco rychlost, kterou je dosaženo potlačení, se může měnit, má tendenci být pomalejší u osob, které opožděné léčbu a utrpěly těžké poškození imunitního systému.
Měříme to počtem osob CD4, který kvantifikuje, kolik obranných CD4 T-buněk zůstává v krvi. Osoba s normální imunitní funkcí může mít kdekoli od 500 do 1500 buněk / ml, zatímco osoby s narušeným imunitním systémem budou mít méně než 200 buněk / ml.
Navíc, jestliže osoba vyvinula nebo získala rezistenci vůči některému z předepsaných léků, může být také vážně ohrožena pravděpodobnost suprese viru. V takovém případě bude třeba léčbu upravit po genetickém testování, které zjistí, které lék nebo léky, kterým je pacient odolný.
Výhody nedetekovatelného virového zatížení
Cílem terapie HIV je udržet nezjištěné virové zátěže po mnoho let, což nejen zachovává budoucí možnosti léčby, ale snižuje riziko závažných onemocnění o 53 procent .
Kromě toho udržení nezjistitelné virové aktivity významně snižuje možnost předání viru jiným, preventivní strategii známou jako léčba HIV jako prevence (TasP) . Studie silně podpořily používání TasP u dvojic s různým statusem ( serodiscordant ), což naznačuje, že by mohlo snížit riziko až o 96 procent.
> Zdroje:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. a kol. "Prevence infekce HIV-1 včasnou antiretrovirovou terapií." New England Journal of Medicine. 11. srpna 2011; 365 (6): 493-505.
> Národní instituty zdraví. "Začátek antiretrovirové terapie zlepšuje výsledky u HIV infikovaných jedinců." Bethesda, Maryland; vydaném 27. května 2015.