Příprava na kolonoskopii

Základní kroky při přípravě vaší kolonoskopie

Pokud máte plánovanou kolonoskopii, vaše ordinace lékařů vám pravděpodobně řekla kroky, které musíte provést, abyste byli připraveni. Podívejme se na to, jak nejlépe připravit, na důvody pro plánování vpřed a přezkoumejte, co byste měli vědět dříve, než budete mít tento důležitý test.

Význam Vaší kolonoskopie

Prvním a nejdůležitějším krokem při přípravě na kolonoskopii je pochopit, proč je tento test proveden a jeho význam ve vztahu k jiným preventivním zdravotním opatřením, která byste mohli přijmout.

Porozumění tomu, co může zabránit kolonoskopie - a představit si, co se může stát, pokud byste tuto zkoušku zcela vynechali - může být užitečné, pokud se budete cítit nepříjemně nebo nepříjemně při nadcházejícím testu.

Screeningové kolonoskopie jsou jedním z významných důvodů, že úmrtí na rakovinu klesá. Zatímco došlo k nějaké kontroverzi ohledně významu mamografů při screeningu karcinomu prsu a testů PSA při screeningu rakoviny prostaty, je zde málo diskuse o výhodách kolonoskopií při snižování úmrtí na rakovinu tlustého střeva. Důkaz, že dělají rozdíl - že snižují riziko, že někdo zemře na rakovinu tlustého střeva - je silný.

Předpokládá se, že kdyby každý, kdo splnil kritéria pro kolonoskopii, provedl tento postup, mohli bychom snížit úmrtnost na rakovinu tlustého střeva ve Spojených státech o 60 procent. Rakovina tlustého střeva je v současnosti třetí největší příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen.

Kolonoskopie a prevence rakoviny tlustého střeva - časná detekce a prevence

Dalším velmi důležitým rozdílem mezi screeningovými kolonoskopiemi a mamografii nebo PSA testy je, že kolonoskopie mohou ve skutečnosti zabránit rakovině.

Stejně jako u mamografů a PSA testů hrají roli v časné detekci kolonoskopie. Kolonoskopie může nalézt rakovinu v nejčasnějším léčebném stádiu onemocnění, a tím zlepšit míru přežití rakoviny tlustého střeva .

Kolonoskopie se však významně liší. Mohou také zabránit vzniku rakoviny. Pokud se objeví prekancerózní polypy nebo polypy, které se mohou stát prekancerózní , mohou být odstraněny během kolonoskopie. (Poznámka: ne všechny polypy vedou k rakovině tlustého střeva.)

Takže koloskopie hrají dvojí roli při snižování úmrtí na rakovinu tlustého střeva; mohou pomoci včasné odhalení, ale mohou také fungovat jako metoda primární prevence.

Kdy byste měli mít kolonoskopii (a kdy potřebujete více?)

Proto je nejdůležitějším krokem rozhodnout, že byste měli dodržovat pokyny a provést kolonoskopii.

Je důležité si uvědomit, že pokyny pro screening rakoviny tlustého střeva jsou určeny veřejnosti na základě průměrného rizika. Pokud trpíte rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva nebo jakýmikoli jinými rizikovými faktory pro rakovinu tlustého střeva , možná budete muset mít kolonoskopii v mladším věku, nebo budete mít tyto testy častěji.

Je také důležité si uvědomit, že kolonoskopie pro screening rakoviny tlustého střeva jsou určeny pro lidi, kteří nemají žádné příznaky; kteří jsou "asymptomatickí". Máte-li jakékoliv příznaky rakoviny tlustého střeva , jako je bolest břicha, krev ve stolici nebo jste vyvinuli nevysvětlitelnou anemii nebo neúmyslnou ztrátu váhy , možná budete potřebovat kromě kolonoskopie také testy.

Kolonoskopie - s adekvátním přípravkem - je poměrně dobrá při detekci poškození kolon. Přesto může kolonoskopie vynechat některé léze a neposkytuje informace o vašem tenkém střevě, žaludku, pankreatu, játrech nebo jiných orgánech v břiše.

Kolonoskopie fakta a beletrie

Nyní se dostáváme k nejobtížnějšímu kroku - naplánování postupu. Bohužel, mnoho lidí uvízlo v tomto kroku. Udělejte chvíli, abyste se dozvěděli o některých mýtech a faktech a fikcích o kolonoskopiích , abyste se dostali kolem některých těchto obav.

Naplánování vašeho koloskopie

Druhým nejdůležitějším krokem - po pochopení, proč máte kolonoskopii - je naplánovat schůzku.

Pokud se snažíte zjistit, kdy se hodí kolonoskopie do vašeho rozvrhu, je vhodné použít výraz "prostě to udělejte". Mnoho lidí skončí před kolonoskopií (a někdy lituje rozhodnutí), protože tráví příliš mnoho času a snaží se zjistit správný čas na to. Pokud to zní jako vy, prostě pokračujte a naplánujte to a později se obraťte na detaily.

Pokud jste naopak, pokud jste přesvědčeni, že chcete mít čoskoro kolonoskopii a nebudete riskovat, že byste ji mohli odložit, může to napomoci naplánovat proceduru v dobrém čase. Mnoho lidí si ráno naplánuje svůj test v pátek a dává sobě víkend, aby se v případě potřeby zotavil. Většina lidí se domnívá, že se příští den vrátí do práce a nemá žádné následky, ale někteří lidé mají změny střev, které trvají několik dní. Pokud naplánujete test v dobrém čase (ne den před dovolením do ráje), budete méně znepokojeni tím, že vaše kolonoskopie zasahuje do vašeho života. V naší zaneprázdněné společnosti stojí za to všechny šance na snížení stresu!

Porozumění rizikům a komplikacím

Jakmile máte plánovanou kolonoskopii - jelikož to je možná nejtěžší krok - věnujte se nějakému času dozvědět se více o postupu a připomenout si výhody. Stejně jako u jakéhokoli postupu, existují věci, které mohou někdy špatně. Udělejte nějaký čas, abyste důkladně porozuměli rizikům a možným komplikacím kolonoskopie .

V týdnech před vaší kolonoskopií

Pokud užíváte jakékoli léky, které mohou krvácet krví, může Vás lékař před zahájením kolonoskopie požádat o jejich přerušení. Nejedná se vždy o takový případ (například máte-li onemocnění srdce, váš kardiolog může stále chtít, abyste si vzal váš aspirin.) Promluvte se svým lékařem a zjistěte, co byste měli udělat předem. Některé léky je třeba přerušit až po dobu dvou týdnů před zahájením léčby. Mějte na paměti, že se jedná také o přípravky bez předpisu a bylinné přípravky. Aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je přípravek Advil (ibuprofen), mohou zvýšit krvácení a je třeba se vyhnout, ledaže by váš lékař věděl, že přínos těchto léků převyšuje riziko krvácení. Existuje mnoho bylinných přípravků a doplňků stravy, které mohou také zvýšit krvácení.

Ve dnech před vaší kolonoskopií

Váš lékař pravděpodobně doporučuje určitou stravu před vaším postupem. To může začít několik dnů před časem. Ujistěte se, že budete důsledně dodržovat tato doporučení a poraďte se s lékařem, pokud budete mít nějaké potíže, například pokud máte cukrovku.

Colonoskopie "Prep" - vyčištění vašeho tlustého střeva

Vaše ordinace lékařů vám pravděpodobně zašle písemné informace popisující přípravu na kolonoskopii do hloubky. Je důležité tyto informace pečlivě přečíst, protože výzkum nám říká, že mnoho lidí není řádně připraveno. Abyste mohli správně vizualizovat celé tlusté střevo, musí být veškerá stolice odstraněna.

Preparát kolonoskopie se obvykle provádí kombinací:

Lékaři, kteří provádějí kolonoskopie, se liší, pokud jde o "prep", které doporučují, ale cíl je stejný. Vaše dvojtečka musí být dostatečně vyčištěna, aby viděla všechny oblasti, které by mohly představovat problém ve vaší budoucnosti. Vzhledem k tomu, že koloskopie jsou přesnější s dobrým přípravkem a lidé často tvrdí, že preparát je nejhorší částí kolonoskopie, zaplatí se, aby se ujistil, že váš přípravek je adekvátní poprvé. Příliš často se tyto postupy musí změnit po lepší přípravě, čímž vás přes úzkost plánování a přípravu podruhé.

Jako další ukazatel se dozvíte, co dělat během preparace kolonoskopie .

Noc před vaší kolonoskopií

Většinu času budete po půlnoci v předvečer vašeho postupu vyzváni, abyste se zdrželi jídla nebo pití. Pokud užíváte jakékoli léky, poraďte se se svým lékařem. Nejčastěji se lidé řídí, aby užívali své pravidelné léky před večerem a v den procedury s malými džbami vody.

Budete potřebovat řidiče a "hlídání dětí"

Anestézie obvykle používané pro kolonoskopii se označují jako monitorovaná anestezie v péči, vědomé sedace nebo " spánek za soumraku ". Můžete spát během procedury nebo může být vzhůru, ale nezáleží na tom, co se děje. Vzhledem k tomu, že anestezie může zůstat po nějakou dobu ve vašem systému, budete muset mít řidiče, který vás vezme domů. Pokud žijete sám, budete muset plánovat, aby někdo zůstal s vámi po dobu 24 hodin po skončení procedury.

Postup kolonoskopie

Udělejte si pár okamžiků dříve, než se dozvíte, co se děje během kolonoskopického postupu .

Po vaší kolonoskopii

Jak bylo uvedeno výše, po vaší kolonoskopii budete potřebovat někoho, aby vás odvezl domů a zůstal s vámi po dobu 24 hodin. Nejčastěji se můžete vrátit k jídlu normální stravy. Vzhledem k účinkům anestezie doporučuje mnoho lékařů vyhnout se alkoholu iv prvních 24 hodinách. Pokud jste neměli odstranění polypů, můžete v té době obvykle obnovit normální aktivity.

Pokud byste museli odstranit polyp, lékař vám pravděpodobně doporučuje omezit vaše aktivity v příštím týdnu. Během této doby byste se měli vyvarovat namáhavého cvičení, zvedání těžkých předmětů a cestování.

Komplikace jsou neobvyklé, ale měli byste se obrátit na svého lékaře, pokud se u Vás objeví horečka, středně závažná až závažná nadýmání břicha a bolest (některé nepohodlí a nadýmání jsou normální) nebo pokud se u Vás objeví krvácení (více než jedna polévková lžíce).

Bottom Line při přípravě na vaši kolonoskopii

Pokud jste naplánovali kolonoskopii, měli byste se blahopřát. Uvádění času na tento postup je jedním z nejjednodušších způsobů (podle solidních studií), jak snížit riziko úmrtí na rakovinu. Vzhledem k tomu, že rakovina tlustého střeva má často časový průběh (postupuje se od mírně abnormálních změn na prekancerózní polypy a pak rakovinu), je to jeden z mála druhů rakoviny, které mohou být zachyceny včas nebo zcela vyloučeny pomocí screeningové procedury.

To znamená, že koloskopie nejsou zcela hloupé. Pokud máte nebo máte i nadále nějaké příznaky rakoviny tlustého střeva, ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, a to i tehdy, kdybyste měli "normální" kolonoskopii. Symptomy jsou způsob, jakým naše tělo říká, že je něco špatně. Ptejte se, dokud nedostanete odpověď.

Příprava na Vaši kolonoskopii se může zdát jako bolest, ale stále více se učíme, že nepříjemnost postupu stojí za přechodné nepohodlí přípravků a postupů z dlouhodobého hlediska. Chvilku se podívejme na tyto tipy a triky pro přípravu kolonoskopie od těch, kteří tam byli.

Zdroje:

Ho, S., Hovesepians, R. a S. Gupta. Optimální čisticí čočka pro kolonoskopii u starších pacientů. Drogy a stárnutí . 2017. 34 (3): 163-172.

Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.

Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. a S. Saini. Jak efektivní jsou zásahy pacientů ke zlepšení preparace střev pro kolonoskopii? Systematický přehled. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.

Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. a Y. Li. Vylepšené vzdělávání pro přípravu střev před kolonoskopií: nejmodernější přehled. Journal of Digestive Diseases . 2017 Jan 9. (Epub před tiskem).