Přesné příčiny rakoviny pankreatu nejsou jisté, ale rizikové faktory mohou zahrnovat věk, pohlaví, rasu, genetické faktory, jako je rodinná anamnéza onemocnění, a otázky týkající se životního stylu, jako je kouření, užívání alkoholu, obezita a dokonce i onemocnění dásní.
Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny slinivky břišní nesmí nastat, dokud není pokročilá, je důležité si uvědomit, jak mohou tyto faktory ovlivňovat vaše vlastní riziko, abyste mohli co nejvíce snížit a informovaně s vaším lékařem.
Společné rizikové faktory
Rizikový faktor pro rakovinu pankreatu neznamená, že byste tuto chorobu rozvinuli. Tyto faktory ne vždy "způsobují" onemocnění, ale jsou častější u lidí, kteří ji vyvíjejí. Stejně tak mnoho lidí, u kterých se objeví rakovina pankreatu, nemá žádné zřejmé rizikové faktory. To znamená, že čím více rizikových faktorů máte, tím větší je pravděpodobnost, že se někdy v životě potkáte s rakovinou pankreatu.
Rizikové faktory mohou zahrnovat:
Stáří
Riziko rakoviny pankreatu se s věkem zvyšuje, i když je možné ji diagnostikovat v mladém věku. V současné době je přibližně 90 procent lidí v době diagnózy ve věku nad 55 let, přičemž průměrný věk při diagnóze je 71 let.
Závod
Rakovina pankreatu je častější u černochů než u bílků, Asiatů nebo Hispaniků, ale opět se může objevit u každého. Lidé židovského dědictví Ashkenazi mají zvýšené riziko, pravděpodobně kvůli vysoké míře mutací genu BRCA2.
Sex
Rakovina pankreatu byla historicky mnohem častější u mužů než u žen, ale mezera se uzavřela. Nemoc je nyní u mužů o něco častější.
Diabetes
Dlouhodobý diabetes typu 2 je rizikovým faktorem rakoviny pankreatu. Diabetes se také může objevit krátce před diagnózou, často u lidí, kteří nemají rizikové faktory pro diabetes.
Tato souvislost mezi neočekávaným nástupem diabetu u lidí starších 45 let a rakovinou slinivky břišní byla v studii z roku 2018 dostatečně významná, že někteří lékaři nyní doporučují screening, pokud k tomu dojde.
Gumová nemoc a ztráta zubů
Gumová onemocnění, označovaná jako gingivitida v první fázi a periodontitida v pokročilém stádiu, byla poprvé zaznamenána jako rizikový faktor pro rakovinu pankreatu v roce 2007. Přezkum provedených studií v roce 2017 ukázal, že lidé mají o 75 procent vyšší pravděpodobnost vývoje rakovinu pankreatu, pokud by měla parodontitidu a 54% pravděpodobnější, kdyby ztratili všechny své zuby (edentulismus). Důvod není jistý, ale domníváme se, že určité bakterie, které žijí v ústech, tvoří enzym, který způsobuje mutace v jednom typu genu ( mutace genu p53 ), které mohou vést k rakovině pankreatu.
Chronická pankreatitida
Anamnéza chronické pankreatitidy může zvýšit riziko rakoviny pankreatu, zejména u lidí, kteří kouří. Dědičná pankreatitida se často začíná v dětství a je spojena s mnohem vyšším rizikem onemocnění.
Jiné lékařské podmínky
Bakterie Helicobacter pylori ( H. pylori ) jsou známou příčinou rakoviny žaludku a také peptického vředového onemocnění.
Předpokládá se, že může také zvýšit riziko rakoviny pankreatu. Existují určité důkazy, že infekce způsobené hepatitidou B , žlučové kameny , chirurgie žlučníku a jaterní cirhóza mohou být spojeny s vyšším rizikem onemocnění.
Osobní historie rakoviny
Lidé, kteří mají osobní anamnézu několika různých druhů rakoviny, mají větší pravděpodobnost vývoje rakoviny pankreatu. Výzkumníci si nejsou jisti, zda to nějakým způsobem souvisí s těmito dalšími druhy rakoviny, nebo zda je spojení způsobeno běžnými rizikovými faktory pro tyto druhy rakoviny (například kouření).
Krevní skupina
Lidé s krevními typy A, B a AB mají vyšší riziko karcinomu pankreatu než ti, kteří mají krev typu O.
Chemické expozice
Pracovní expozice přispívají k 2 až 3 procentům rakoviny pankreatu, přičemž nejvýznamnějšími chemickými látkami jsou chlorované uhlovodíky a polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH). Pracovníci, u kterých bylo zjištěno zvýšené riziko, zahrnují pracovníci chemického čištění a zaměstnankyně žen.
Genetika
Zhruba 10 procent rakoviny pankreatu se považuje za dědičnou a souvisí buď s rodinnou anamnézou onemocnění nebo se specifickým genetickým syndromem.
Rodinná historie
Lidé, kteří mají rodinnou anamnézu rakoviny pankreatu, mají vyšší pravděpodobnost výskytu onemocnění. Tam je také něco se odkazoval jako na rodinný rakovinu pankreatu. Osoba je považována za osobu, která má toto onemocnění, pokud má onemocnění dva nebo více příbuzných prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) nebo tři nebo více rozšířených rodinných příslušníků (tety, strýcové, bratranci).
Genetické syndromy
Genetické syndromy spojené s rakovinou pankreatu jsou často spojeny se specifickými genetickými mutacemi. Mnohé z těchto genových mutací, jako jsou mutace genu BRCA2 , jsou v genech známých jako nádorové supresorové geny . Tyto geny kódují proteiny, které opravují poškozenou DNA a omezují růst buněk. Syndromy spojené s vyšším rizikem zahrnují:
- Dědičný syndrom rakoviny prsu a vaječníků
- Dědičná pankreatitida
- Peutz-Jeghersův syndrom
- Lynchův syndrom (dědičná nepolypická kolorektální rakovina, HNPCC)
- Li-Fraumeniho syndrom
- von Hippel Lindauův syndrom
- Familní adenomatózní polypóza
- Familní atypický vícečetný melanom (FAMMM) syndrom
- Ataxia telangiectasia
- Více syndrom endokrinní neoplasie typu 1 (MEN1) (neuroendokrinní nádory)
- Neurofibromatóza typu 1 (neuroendokrinní nádory)
Rizikové faktory životního stylu
Faktory životního stylu mohou hrát významnou roli ve vývoji rakoviny pankreatu a zahrnují:
Kouření
Kouření zvyšuje riziko karcinomu pankreatu dva až třikrát a předpokládá se, že je zodpovědný za přibližně třetinu těchto onemocnění. Na rozdíl od rakoviny plic, ve kterém riziko přetrvává po dlouhou dobu poté, co člověk opustí (a nikdy se nevrátí k normálu), riziko rakoviny pankreatu se vrátí téměř k normálu během pěti až deseti let od ukončení.
Alkohol
Dlouhodobé těžké užívání alkoholu (tři nebo více nápojů denně) je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu. Riziko může souviset se zvýšeným rizikem pankreatitidy u osob, které pijí nadměrné množství alkoholu (zejména v kombinaci s kouřením) spíše než samotný alkohol. Zdá se, že průměrná spotřeba alkoholu nezvyšuje riziko.
Obezita
Byť s nadváhou nebo obezitou zvyšuje riziko rakoviny pankreatu kolem 20 procent. Předpokládá se, že zhruba jeden z osmi nádorů pankreatu souvisí s obezitou.
Strava
Existují určité důkazy, že stravování s vysokým obsahem tuku, jakož i výživa s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa může být spojena se zvýšeným rizikem rakoviny pankreatu, zejména při vaření potravin při vysokých teplotách. Na druhou stranu potraviny s vysokým obsahem kyseliny listové, jako je zelená listová zelenina, mohou mít ochranný účinek. Analýza studií o stravě a rakovině pankreatu z roku 2017 zjistila, že strava západního typu byla spojena s 24% vyšší pravděpodobností vývoje onemocnění. Káva může také zvýšit riziko.
Sedavý životní styl
Sedavý životní styl, jako je práce s pracovním stolem, může zvýšit riziko, ale v tuto chvíli je nejisté.
> Zdroje:
> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Rakovina pankreatu: rizikové faktory. Aktualizováno 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. a R. Koirala. Rizikový faktor, časná diagnóza a celkové přežití na výsledku asociace mezi rakovinou pankreatu a diabetes mellitus: změny a zálohy, recenze. Mezinárodní žurnál chirurgie . 2018 10. 10. (Epub před tiskem).
Lu, P., Shu, L., Shen, S. a kol. Dietetické vzorce a riziko rakoviny pankreatu: metaanalýza. Živiny . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. a A. Lowenfels. Periodontální onemocnění, edentulismus a rakovina pankreatu: metaanalýza. Annals of Oncology . 2017, 28 (5): 985-995.
> Národní rakovinový institut. Léčba rakoviny pankreatu (PDQ) - pacientská verze. Aktualizováno 22.3.18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq