Je pravda, že snížení krevního tlaku může zlepšit váš srdeční stav, a pokud ano, jaký druh léků na krevní tlak byste měli mít?
Diastolická dysfunkce a hypertenze
Diastolická dysfunkce je formou srdečního onemocnění, při němž se srdeční sval stává relativně "tuhým", což snižuje schopnost srdce plnit krev mezi srdcemi.
Diastolická dysfunkce je spojena s několika stavy včetně hypertenze , hypertrofické kardiomyopatie , aortální stenózy , onemocnění koronární arterie , diabetu , obezity a sedavého životního stylu. Pokud se diastolická dysfunkce stává dost těžkou, může se nakonec vyvinout srdeční selhání .
Lidé s hypertenzí mají obzvlášť pravděpodobné, že vyvinou zhrubnutí srdečního svalu - stav nazývaný "hypertrofie" - což vede k diastolické dysfunkci. Kromě toho, stejně jako vám to řekl lékař, bylo prokázáno, že léčba hypertenze snižuje riziko vzniku srdečního selhání od diastolické dysfunkce.
Ve skutečnosti se ukázalo, že některé léky používané k léčbě hypertenze skutečně zvrátily hypertrofii srdečního svalu a reverzibilní diastolickou dysfunkci.
Které antihypertenzní léky jsou "nejlepší" pro diastolickou dysfunkci?
Existuje mnoho léků, z nichž si můžete vybrat při léčbě hypertenze , a ne všechny jsou stejně účinné při zlepšení diastolické dysfunkce.
Mnoho klinických studií bylo provedeno v průběhu let, abychom zjistili, které antihypertenzní léky nejpravděpodobněji zhoršují hypertrofii a tudíž redukují diastolickou dysfunkci:
Meta-analýza zahrnující 80 klinických studií syntetizovala výsledky tohoto úsilí. Zatímco všechny hlavní třídy léčiv používaných k léčbě hypertenze byly účinné při snižování srdeční hypertrofie, třídy, které byly v tomto ohledu nejúčinnější, byly:
Léky v těchto třídách snížily srdeční hypertrofii o 10 - 13%. Takže na základě velkého počtu publikovaných studií byly tyto tři třídy léčiv zvláště účinné při zvrácení stavu, který vede k diastolické dysfunkci. Diuretika a beta blokátory - další dvě hlavní třídy léčiv běžně užívané k léčbě hypertenze - měly také tendenci zvrátit hypertrofii, avšak v menší míře.
Zatímco tyto výsledky jsou zajímavé, měli bychom poznamenat, že tyto konkrétní studie nebyly navrženy tak, aby skutečně odhalily rozdíly v klinických výsledcích mezi těmito léky - jenom rozdíly v jejich účinku na hypertrofii. Předpokládáme, ale neprokázalo se, že snížení srdeční hypertrofie u lidí s diastolickou dysfunkcí vede k lepšímu výsledku.
Sečteno a podtrženo
Diastolická dysfunkce je důležitou podmínkou, která může vést ke srdečnímu selhání. Vzhledem k tomu, že hypertenze (spolu s obezitou, sedavým životem a dalšími faktory) často způsobuje diastolickou dysfunkci, může účinně léčit hypertenzi také částečně zvrátit diastolickou dysfunkci. Skutečnost, že některé antihypertenzivní léky mohou být lepší při zvrácení hypertrofie než jiné, je něco, co by lékaři měli vzít v úvahu při předepisování hypertenze.
Zdá se, že vám lékař doporučuje velmi dobré lékařské poradenství a měli byste s ní spolupracovat, abyste získali krevní tlak pod kontrolou. Mějte však na paměti, že účinná léčba hypertenze je nejdůležitější věcí. Pokud to lze udělat s léky, které jsou lepší při snížení hypertrofie, skvělé. Ale pokud ne, je důležité, abyste získali kontrolu nad svým krevním tlakem, ať už jsou drogy nebo léky nejúčinnější a nejlépe tolerované ve vašem individuálním případě.
> Zdroje:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM a kol. Srdeční selhání se zachovalou a sníženou frakcí levé komorové ejekce v antihypertenzní a lipidem snižující léčbě k prevenci srdečního záchvatu. Circulation 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M., Martus P, et al. Metaanalýza účinků léčby na levou komorovou masu při esenciální hypertenzi. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, od AM a kol. Účinky vazodilatace na srdeční selhání se zachovalou nebo sníženou frakcí ejekce Frakce významných patofyziologií na reakci na terapii. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.