Jste způsobilý pro pokračování zdravotního pojištění COBRA, protože ztrácíte svou práci , rozvedete se, znovu ovdovědíte nebo zestárnete ze zdravotního pojištění rodičovského zaměstnání ? Tytéž kvalifikační události vám také zpřístupní zvláštní dobu zápisu na výměnu zdravotního pojištění Obamacare vašeho státu.
V rámci programu COBRA zaplatíte plnou cenu za pokrytí sami, a to bez ohledu na vaše okolnosti.
Ale pokud si ve výměně vyberete plán, můžete mít nárok na finanční pomoc, která pokryje část pojistného (a v některých případech i část nákladů, které nejsou součástí kapsy ).
Přihlaste se na Obamacare, pokud vám bude nabídnuto zdravotní pojištění COBRA
Ano. Máte omezené časové období po kvalifikační události (například při ztrátě práce nebo při rozvedení se), abyste se zaregistrovali do programu COBRA. Událost, která způsobuje, že ztratíte přístup k vašemu plánu sponzorovaného zaměstnavatelem, způsobí také časově omezené zvláštní období zápisu na výměnu zdravotní pojištění za dostupnou cenu (nebo pro plán ACA, který je nabízen mimo burzu).
Máte 60denní okno pro registraci, bez ohledu na to, zda se rozhodnete pokračovat ve vašem plánu sponzorovaného zaměstnavatelem prostřednictvím společnosti COBRA nebo zvolit nový individuální tržní plán na burze (nebo off-exchange, ačkoli dotace ACA premium nejsou k dispozici mimo výměnu).
V počátečních dnech Obamacare bylo pravidlem, že pokud jste se rozhodli jít s COBRA, vaše zvláštní období pro zápis na individuální trh by skončilo v tomto bodě, bez ohledu na to, kolik z vašich 60 dnů uplynulo. Například pokud by vaše pracovní pokrytí skončilo 30. června a vy jste zvolili 15. července, abyste jej pokračovali v COBRA, v podstatě jste propadli posledních 45 dní zvláštního období zápisu, které jste měli pro výběr individuálního tržního plánu.
To se však změnilo koncem roku 2016. Společnost HHS si uvědomila, že někteří lidé se při registraci vysílají, když opustili svou práci, a to bez toho, aby plně pochopili, jak jednotlivé možnosti trhu a ceny jsou v porovnání s udržováním plánu sponzorovaného zaměstnavatelem s COBRA. Takže pravidla byla změněna tak, aby umožnila lidem pořádat úplné 60denní zvláštní zápisné období pro jednotlivé trhy bez ohledu na to, zda přijaly COBRA nebo ne .
60denní vstupní okno pro individuální pokrytí trhu (tj. Druh, který si sám koupíte, obvykle prostřednictvím burzy Obamacare, ale také přímo od pojišťoven) začíná v den ukončení vašeho sponzorování sponzorovaným zaměstnavatelem - nebo by skončilo, kdybyste neměli nepřijal COBRA.
Dokonce i když zvolíte COBRA brzy v tomto okně, máte stále ještě 60 dní, abyste místo toho zvolili individuální tržní plán. To může být obzvláště užitečné, když se lidé ocitnou v situaci, kdy jejich plán sponzorovaný zaměstnavatelem končí uprostřed měsíce a jsou uprostřed léčby. V takovém případě bude nejdříve možné datum účinnosti individuálního tržního plánu zakoupeného na burze prvním dnem následujícího měsíce.
COBRA by však mohla být použita na pokrytí zbytku měsíce, kdy by jinak byl sponzorovaný plán zaměstnavatele ukončen, a poté může osoba přejít na individuální tržní plán, pokud to představuje lepší hodnotu.
Po ukončení 60denního okna již nemáte možnost zvolit COBRA, pokud jste to ještě neučinili, a vy již nemáte možnost zvolit si individuální tržní plán, pokud byste původně zvolili COBRA místo toho (měli byste mít šanci přejít na individuální tržní plán během dalšího otevřeného období zápisu , který se vyskytuje každoročně každý podzim, ale volba volby COBRA zmizí úplně po ukončení počátečního okna).
Takže je důležité zvolit si moudře, neboť po nějaké chvíli vás budeme zamyšlení do vašeho výběru. Ale uvolněné pravidlo pro zvláštní období zápisu na individuálním trhu (pokud máte také přístup k COBRA) znamená, že si můžete vzít čas a potenciálně změnit svoj názor, pokud to uděláte do 60 dnů.
Mohu získat dotaci Obamacare, která vám pomůže zaplatit za COBRA?
Ne. Daňový příspěvek na zdravotní pojištění a dotace na sdílení nákladů, která je k dispozici na trhu, lze použít pouze se zdravotními plány zakoupenými prostřednictvím Marketplace . Pokud kupujete zdravotní pojištění mimo Marketplace, ať už jde o pokrytí COBRA nebo o další soukromé zdravotní pojištění, nemůžete využít dotaci Obamacare, abys uhradil náklady.
Nabídka pojištění COBRA způsobuje, že jsem se nezúčastnila na obamakární dotaci?
Ne. Pouhá nabídka COBRA neovlivňuje vaši schopnost získat nárok na dotaci Obamacare. Chcete-li využít dotaci, musíte se zbavit pokrytí COBRA a zaregistrovat se v plánu Obamacare prostřednictvím výměny zdravotního pojištění během vašeho 60-denního speciálního období. Budete muset splňovat i příjmy a další požadavky, aby získali nárok na dotaci.
Pokud ztratím nebo zruším pokrytí COBRA, mohu ještě dostat Obamacare Dotace?
Možná. Ztráta nebo zrušení vašeho COBRA vás ve skutečnosti nevylučuje získáním dotace Obamacare, ale může to mít vliv na způsobilost pro program Obamacare. Vzhledem k tomu, že můžete využít dotaci pouze s plánem společnosti Obamacare, získáte nárok na dotaci, pokud vám nejste oprávněni se zaregistrovat na zdravotní plán společnosti Obamacare.
Pokud ztratíte zdravotní pojištění COBRA, protože doba platnosti COBRA ve lhůtě 18 až 36 měsíců vypršela, máte nárok na 60denní speciální registrační dobu na trhu (stejné jako období způsobilosti, které bylo uplatněno, když jste původně získali nárok na COBRA ). Můžete se přihlásit do plánu Marketplace a požádat o dotaci během tohoto speciálního období.
Pokud jste dobrovolně zrušili pokrytí COBRA nebo jste ji ztratili, protože jste nezaplatili své pojistné , nebudete mít nárok na speciální zápis na trhu. Budete muset počkat až do příštího otevřeného období registrace a zaregistrovat se na plán Obamacare. Během této otevřené lhůty pro zápis můžete také požádat o příspěvek na zdravotní pojištění pojistného na pojistné pro osoby s příjmy méně než 400% federální úrovně chudoby a dotace na sdílení nákladů pro osoby s příjmem nižší než 250% FPL.
Co mám dělat?
Když se poprvé stanete způsobilým pro COBRA, pečlivě se podívejte na svou finanční situaci a zjistěte, kolik bude vaše prémie COBRA . Zeptejte se sami, jestli si budete moci dovolit pojistné COBRA vzhledem ke změně Vaší finanční situace způsobené Vaší kvalifikační událostí.
Dále zjistěte, zda budete mít nárok na platbu za zdravotní pojištění, které kupujete prostřednictvím Marketplace. Pokud máte nárok na dotaci, kolik Obamacare plán bude srovnatelný s vašimi současnými náklady po pokrytí dotace?
Srovnejte náklady za dotované krytí společnosti Obamacare s náklady na pokračování pokrytí COBRA. Faktor ve své pohodlí s vaším současným zdravotním plánem versus měnícími se plány zdraví a založte své rozhodnutí na těchto faktorech.
Zdroje:
HealthCare.gov. COBRA pokrytí a trh.
> HealthCare.gov. Glosář: > Zvláštní doba zápisu
Kaiser Family Foundation. Zdravotní reforma Nejčastější dotazy Tag: COBRA
Ministerstvo práce Spojených států, správa bezpečnosti zaměstnanců. FAQs About COBRA Pokračování Pokrytí zdraví.